5 准备
1.放射治疗前了解病史,记录患者生命体征,评价患者全身状况,监测血常规检验结果等。了解手术情况,如术中所见肿瘤部位、大小、血运情况、肿瘤切除范围、特别是肿瘤残存部位及其与邻近重要组织结构的关系等。
6 方法
6.1 1.明确病理诊断
了解肿瘤性质及其生物行为,对制定放射治疗方案很重要。病灶弥漫深在,不适宜手术或活检,无法取得组织学或细胞学诊断者,依据临床症状、体征及影像学检查,可采用放射治疗。
6.2 2.影像学检查
脑干肿瘤绝大多数无法手术切除,要依放射治疗前近期脑CT增强扫描或MRI增强扫描所显示的肿瘤范围确定靶区。有条件的单位采用CT模拟定位系统定位更为准确。
6.3 3.体位
为确保放射治疗的准确性,患者接受放射治疗时的体位要尽量舒适,便于头颅固定,有良好的治疗重复性。儿童要在熟睡或安静合作的情况下进行治疗。
6.4 4.放射治疗原则
放射源要采用高能X射线或60Co γ射线;靶区确定:以放射治疗前近期颅脑影像学诊断所显示的肿瘤边缘适当外放,常规分割,总剂量50~56Gy。