脑干肿瘤的放射治疗

医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

nǎo gàn zhǒng liú de fàng shè zhì liáo

3 适应

脑干肿瘤的放射治疗适用于:

1.外生型脑干肿瘤术后有肿瘤残存,或病理诊断为恶性肿瘤

2.弥漫型脑干肿瘤

3.全身情况良好,颅压增高症状得到控制

4 禁忌

1.严重心、肝、肾功能不全。

2.患者一般情况差、恶病质。

3.手术切口未愈或伴有颅内感染

4.骨髓抑制药物治疗无法改善。

5.严重颅压增高未得到控制

6.颅内活动出血

5 准备

1.放射治疗前了解病史,记录患者生命体征,评价患者全身状况,监测血常规检验结果等。了解手术情况,如术中所见肿瘤部位、大小血运情况、肿瘤切除范围、特别是肿瘤残存部位及其与邻近重要组织结构的关系等。

2.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,增强战胜疾病的信心,交待注意事项,以获得病人的积极配合。

6 方法

6.1 1.明确病理诊断

了解肿瘤性质及其生物行为,对制定放射治疗方案很重要。病灶弥漫深在,不适宜手术或活检,无法取得组织学细胞学诊断者,依据临床症状、体征及影像检查,可采用放射治疗。

6.2 2.影像检查

脑干肿瘤绝大多数无法手术切除,要依放射治疗前近期脑CT增强扫描或MRI增强扫描所显示的肿瘤范围确定靶区。有条件的单位采用CT模拟定位系统定位更为准确。

6.3 3.体位

为确保放射治疗的准确性,患者接受放射治疗时的体位要尽量舒适,便于头颅固定,有良好的治疗重复性儿童要在熟睡或安静合作的情况下进行治疗。

6.4 4.放射治疗原则

放射源要采用高能X射线60Co γ射线;靶区确定:以放射治疗前近期颅脑影像学诊断所显示的肿瘤边缘适当外放,常规分割,总剂量50~56Gy。

7 注意事项

1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应,尽量减少放射性脑损伤

2.注意监测白细胞血小板的变化,如有下降趋势应及时采取治疗措施。

3.因脑水肿导致明显颅内压增高,须用糖皮质激素药物脱水利尿剂。

4.颅内出血脑疝

5.后期脑不同程度损伤神经精神症状出现。

编辑:banlang 审核:sun
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