3 米库氯铵介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Mivacurium Chloride
3.3 别名
3.4 分类
3.5 剂型
5ml:10mg；10ml:20mg。
3.6 米库氯铵的药理作用
是短时效的苄异喹啉类非去极化肌松药；其ED95是0.08～0.1mg/kg，应用2倍ED95量静脉注射。起效时间是1.6～1.9min，与阿曲库铵、维库溴铵起效时间2min相似，但比琥珀胆碱起效时间（45s）慢。作用时间14min，是阿曲库铵的1/3，维库溴铵的1/2。米库氯铵可作为琥珀胆碱的替代药。
3.7 米库氯铵的药代动力学
米库氯米库氯铵起效较快、作用时间短，恢复迅速，无蓄积作用，对自主神经及心血管系统无不良反应，消除半衰期2～3min，消除不直接依赖肝和肾功能，仅少量经肾和肝消除，主要由血浆胆碱酯胆碱酯酶水解，其水解速度相当于琥珀胆碱的88%。
3.8 米库氯铵的适应证
1.为短效神经肌肉阻断剂，可作为全麻辅助药，便于气管捕管，在手术或机械通气时使骨骼肌松弛。
2.儿童、成人短时间手术。
3.9 米库氯铵的禁忌证
对米库氯铵过敏者禁用。
3.10 注意事项
1. 患有肾衰及肝损伤的病人，在使用此药后，将导致血浆胆碱酯胆碱酯酶活性的降低而使阻滞作用延缓与增强。
2.老年病人、慢性肝肾疾病患者和非典型血浆胆碱酯胆碱酯酶基因纯合子病人，插管用推荐剂量不必要降低，但稳态滴注速度宜适当减慢。
3.11 米库氯铵的不良反应
心血管不良反应与阿曲库铵相似；约1/3病人因组胺释放而引起一过性低血压及面部红斑。
3.12 米库氯铵的用法用量
1.米库氯铵ED95的药量为0.08mg/kg，常用气管插管量为0.15%～0.25%，插管时间是在静注后90s左右，临床肌松维持时间10～15min。
2.持续静滴的给药速度维持存5～10μg/（kg·min）。