2 概述
元见为经穴别名，“见”，疑“儿”之误，即膻中穴[1]。见《针灸大成》。
| 穴位 | 膻中 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Danzhong | ||
| 罗马拼音 | Shanchung | ||
| 美国英译名 | Middle Altar | ||
| 各国代号 | 中国 | CV17 | |
| 日本 | 17 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VC17 | |
| 富耶氏 | VC17 | ||
| 德国 | KG17 | ||
| 英国 | Cv17 | ||
| 美国 | Co17 | ||
膻中为经穴名（Dànzhōng CV17，RN17）[2][3]。出《黄帝内经灵枢·根结》。别名元儿（《针灸甲乙经》）、胸堂（《备急千金要方》）、上气海（《类经图翼》）、元见（《针灸大成》）。属任脉[3]。膻中是八会穴之气会穴；心包的募穴；手太阴肺经和足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、任脉的交会穴[3][4][5]。膻中为两乳之间，此穴在其所，故名膻中[5]。膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等：如胸痹，心痛，心烦，心律不齐，心绞痛，咳嗽气喘，气管炎，支气管炎，哮喘，咯唾脓血，产后乳汁少，乳腺炎，胸膜炎，肋间神经痛，贲门痉挛，小儿吐乳，咳嗽，气喘，胸痛，心悸，乳少，呕吐，噎膈，胸闷，气短，咳唾脓血，肺痈，乳痈，呕吐涎沫，瘿气，呃逆，少乳，支气管哮喘，乳腺炎，胸闷塞，心胸痛，噎嗝，食管狭窄等。
5 穴名解
膻，同袒。《说文》：“肉膻也。”中，指胸中，指方位言，并有内义。膻中，心包络名。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”《黄帝内经灵枢·胀论》：“膻中者，心主之宫城也。”穴在玉堂之下，两乳中间。《难经》有：“玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。”考膻中为心之外围，代心布命，居于胸膜之中，因名膻中。[6]
7 所属部位
胸[7]
8 元见穴的定位
标准定位：膻中穴在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点[7]。
膻中穴位于胸部，横平第四肋间隙，前正中线上。约当两乳头连线的中点。仰卧取穴[7]。
膻中穴位于胸正中线，平第四肋间隙；或于两乳头连线之中点取穴（《针灸甲乙经》，《备急千金要方》）[7]。
11 元见穴的功效与作用
膻中穴为气之会穴，又是心包募穴，位于胸部，邻近心肺，因此具有宽胸理气、调理心肺、行气活血的作用，可用于治疗心、肺及胸部病[10]。
膻中穴近于乳房，对局部有行气、活血、通络之功，故可治疗乳汁不足和乳痈[10]。
膻中穴治疗气机郁滞所致胸闷、胸痛效果为佳。针刺时，若属上胸痛，针刺膻中透华盖；属下胸痛，针刺膻中透中庭；属胸痛，针刺膻中透向患侧；本穴配少泽、乳根等穴，可主治乳少、乳痈。[10]
膻中穴系心包络之募穴，任脉与脾、肾、小肠、三焦诸经之会。有理气止痛、生津增液之功，主治胸痞气喘，噎膈呃逆，产妇乳少，哮喘，咳逆。[10]
盖古时称君主所居为宫室，故由中庭再进而臣使在焉。在人身而喻臣使者，即心脏外卫充盈之气，俗称心气，又名中气。倘中气有所减损，则人体各部之气，均来填补。犹诸侯之会师勤王者，故称膻中为气会，又称为上气海，以诸气有时来归也。有因此中气之伤，致人体全局之气，因之削弱，即此理也，故本穴能治一切气分之病。由此宫城再进则玉堂、紫宫矣，盖古人寓言取譬者也。[10]
12 元见穴主治病证
膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等：如胸痹，心痛，心烦，心律不齐，心绞痛，咳嗽气喘，气管炎，支气管炎，哮喘，咯唾脓血，产后乳汁少，乳腺炎，胸膜炎，肋间神经痛，贲门痉挛，小儿吐乳，咳嗽，气喘，胸痛，心悸，乳少，呕吐，噎膈，胸闷，气短，咳唾脓血，肺痈，乳痈，呕吐涎沫，瘿气，呃逆，少乳，支气管哮喘，乳腺炎，胸闷塞，心胸痛，噎嗝，食管狭窄等。
膻中穴主要用于心肺及乳房疾患等：如胸痹、心痛、心烦、心律不齐、心绞痛、咳嗽气喘、气管炎、哮喘、咯唾脓血、产后乳汁少、乳腺炎及胸膜炎、肋间神经痛、贲门痉挛、小儿吐乳疾患等[10]。
膻中穴主治咳嗽、气喘、胸痛、心悸、乳少、呕吐、噎膈[10]。
膻中穴主治胸闷，气短，胸痛，心痛，胸痹，心悸，心烦；咳嗽，气短，气喘，咳唾脓血，肺痈；乳少，乳痈；噎膈，呕吐涎沫，瘿气[10]。
膻中穴主治咳嗽，哮喘，胸痛，呃逆，噎膈，少乳；以及心绞痛，支气管哮喘，乳腺炎等[10]。
胸闷塞，气短，咳喘，心胸痛，心悸，噎嗝，咳唾脓血，产妇乳少，支气管哮喘，支气管炎，食管狭窄，肋间神经痛，心绞痛，乳腺炎。
13 刺灸法
13.1 刺法
平刺或斜刺0.3～0.5寸，局部有酸胀感，可扩散至前胸部[10]。
《类经图翼》：禁刺，灸七壮，刺之不幸，令人夭。
本穴主治颇关要害，故《针灸大成》示人禁针。但实证可以浅刺，虚证则灸之。[10]
13.2 灸法
14 元见穴的配伍
膻中配华盖，有理气化痰，止咳平喘的作用，主治短气不得息，咳喘。
膻中配厥阴俞，属俞募配穴法，有宽胸利气，宁心安神的作用，主治心痛，失眠，怔忡，喘息。
膻中配大陵、委中、少泽、俞府，有通经活络，清热止痛的作用，主治乳痈，胸痛。
膻中配少泽，有通经活络，益气养血的作用，主治乳少，胸胁闷胀。
15 文献摘要
《针灸甲乙经》：咳逆上气，唾喘短气不得息，口不能言，膻中主之。
《难经》：上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主纳而不出，其治在膻中。
《铜人腧穴针灸图经》：治肺气咳嗽，上喘、唾脓，不得下食，胸中如塞，可灸七七壮，今附疗膈气，呕吐涎沫，妇人乳汁少。
《针灸大成》：主上气，短气，咳逆，噎气，膈气，喉鸣喘咳，不下食，胸中如塞，心胸痛，风痛，咳嗽，肺痈唾脓，呕吐涎沫，妇人乳汁少。
《玉龙歌》：哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。
16 元见穴研究进展
16.1 对心脏功能的调整作用
膻中对心脏功能有特异性调整作用。有人以膻中为主穴，向下透鸠尾穴，进针2.5～2.8寸深，并配用内关、足三里，治疗冠心病心绞痛，显效率为47.8%，总有效率为89.2%，硝酸甘油停减率达93.6%。对578例冠心病患者，观察针刺前后其心电图的变化，结果显示好转率达53.2%。有人以超声心动图观察冠心病患者针刺前后的变化，发现针后左心室后壁振幅及每搏输出量较针前有非常显著的差异（P<0.001），说明针刺膻中可改善心功能。针后脑血流图也有显著改善（P<0.001）。对急性心肌梗死患者，观察到针刺对左心功能有良好改善，与非针组有显著差异。对微循环，发现针刺后有明显扩张（P<0.01）；血中cAMP针刺前后无明显变化，而 cGMP针刺2h后明显升高（P<0.01），对照组则无明显变化。以上均说明针刺能改善急性心肌梗死患者的微循环障碍，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，有利于缺氧时心肌的能量代谢，提高心肌收缩力，增加每搏输出量，改善心功能。[10]
针刺膻中穴，能改善冠状动脉和脑循环，改善左心室功能[10]。
实验研究及临床观察证实，膻中穴对心脏功能有特异性调整作用。以超声心动图观察针刺前后的变化，结果针刺后左室后壁振幅及心搏量较针前有非常显著的差异，说明针刺膻中穴可以改善左室功能。针刺急性心肌梗死病人的膻中穴后，血管明显扩张，证明针刺膻中穴能改善急性心肌梗死病人的微循环障碍，降低心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，有利于缺氧时心肌的能量代谢，提高心肌收缩力，增加心血排出量，改善心脏功能。艾灸膻中等穴可以改善冠心病患者的球结膜微循环障碍。[10]
16.2 对催乳素分泌的影响
针刺“膻中”可使催乳素分泌增加，有实验证明，电针“膻中”可使非受乳大鼠催乳素分泌增加，血浆中催乳素增高，与其他穴相比，膻中具有相对特异性。[10]
17 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：80．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：764．
- ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：133．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1968．
- ^ [6] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：135．
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：381-382．
- ^ [9] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：133．
- ^ [10] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：381-382．