7 概述
巨大阴茎极为罕见,严重影响心理及生活不便,有关文献罕有详细报道。国内王云肖1980年首次报道一例巨大阴茎矫形术,并获得成功。他们采用切除部分阴茎海绵体,直接将两断端对齐缝合起来,缩短阴茎体的长度,并保护阴茎背侧血管、神经及尿道海绵体完整。术后阴茎头没有组织缺血坏死,尿道无漏尿,神经感觉丰富,性功能正常。阴茎血管的解剖见下图(图7.8.8-1)。
12 手术步骤
3.距冠状沟0.5cm处环形切开包皮内板,达阴茎深筋膜,向下游离至阴茎中段;游离阴茎皮肤及筋膜时,应保护阴茎背血管和阴茎背神经,并将尿道海绵体与阴茎海绵体分离(图7.8.8-2)。
4.于冠状沟下0.5cm处切断阴茎海绵体,再将近端阴茎海绵体切除约5cm(图7.8.8-3)。
6.将阴茎海绵体两断端对齐,缝合白膜,恢复阴茎海绵体的连续性(图7.8.8-4)。放松止血带,检查海绵体切缘缝合是否可靠、有无渗血,必要时加缝,直至满意为止。
13 术中注意要点
1.术中注意保护尿道海绵体,避免发生尿瘘。保护阴茎背血管特别是阴茎背静脉,以使阴茎头有充分的血液回流通路,避免发生阴茎头水肿。保护阴茎背神经,使阴茎具有丰富的感觉神经,维护正常的性功能。