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勃起功能障碍
北京医科大学泌尿外科研究所检测503例勃起功能障碍患者,器质性因素49.3%(248例)。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等,长期焦虑情绪促使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
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老年男性性功能障碍
睾丸间质细胞减少并出现退行性变,内脂褐素增多,产生雄激素睾酮减少,血中游离睾酮下降,血浆性类固醇结合球蛋白升高,垂体促性腺激素逐渐升高,肾上腺分泌雄激素亦逐渐下降。由于尿道海绵体肌收缩力下降,精液射程短或从尿道口溢出,精液量有所减少,有些可无精液射出,射精后不应期也相对延长,往往需要12~
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伐地那非
(3)出血性疾病或活动性消化性溃疡患者。3.有心肌梗死的报道。药物相互作用:1.与CYP3A4的抑制药(如利托那韦、印地那韦、沙奎那韦、酮康唑、伊曲康唑,红霉素等)同用,可抑制伐地那非在肝脏的代谢,使其血药浓度升高,半衰期延长,不良反应(如低血压、视觉改变、头痛、面部潮红、阴茎异常勃起)发生率增加。
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艾力达
(3)出血性疾病或活动性消化性溃疡患者。3.有心肌梗死的报道。药物相互作用:1.与CYP3A4的抑制药(如利托那韦、印地那韦、沙奎那韦、酮康唑、伊曲康唑,红霉素等)同用,可抑制伐地那非在肝脏的代谢,使其血药浓度升高,半衰期延长,不良反应(如低血压、视觉改变、头痛、面部潮红、阴茎异常勃起)发生率增加。
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万艾可
当性刺激引起局部一氧化氮释放时,西地那非抑制PDE5,可增加海绵体内cGMP水平,松弛海绵体平滑肌,血液流入海绵体。但在性活动前0.5~(3)与袢利尿药、保钾利尿药和非选择性β受体阻滞药合用,可使西地那非的活性代谢产物(N-去甲基西地那非)的AUC分别增加62%和102%,但这种影响无临床意义。
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西地那非
当性刺激引起局部一氧化氮释放时,西地那非抑制PDE5,可增加海绵体内cGMP水平,松弛海绵体平滑肌,血液流入海绵体。但在性活动前0.5~(3)与袢利尿药、保钾利尿药和非选择性β受体阻滞药合用,可使西地那非的活性代谢产物(N-去甲基西地那非)的AUC分别增加62%和102%,但这种影响无临床意义。
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柠檬酸喜地纳芬
当性刺激引起局部一氧化氮释放时,西地那非抑制PDE5,可增加海绵体内cGMP水平,松弛海绵体平滑肌,血液流入海绵体。但在性活动前0.5~(3)与袢利尿药、保钾利尿药和非选择性β受体阻滞药合用,可使西地那非的活性代谢产物(N-去甲基西地那非)的AUC分别增加62%和102%,但这种影响无临床意义。
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伟哥
当性刺激引起局部一氧化氮释放时,西地那非抑制PDE5,可增加海绵体内cGMP水平,松弛海绵体平滑肌,血液流入海绵体。但在性活动前0.5~(3)与袢利尿药、保钾利尿药和非选择性β受体阻滞药合用,可使西地那非的活性代谢产物(N-去甲基西地那非)的AUC分别增加62%和102%,但这种影响无临床意义。
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ED
有效剂量的缩写:ED是有效剂量(effectivedose)的缩写,有效剂量是指在动物组织和细胞培养系统中,或在生化作用部位引起某种生物学效应的化学物质的剂量。是指一种蛋白质(氨基酸)和能量充足、营养素种类齐全、含量比例合理、无渣而易吸收的小分子物质组成的营养制剂。
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阴茎背深静脉与腹壁下动脉端端吻合术
阴茎供血不足按解剖学可分为两类:①近端血管供血不足:它包括主-髂动脉处病变,其病理变化主要为大动脉炎、粥样化斑块堵塞于主-髂动脉水平及髂内动脉起端。病变主要是动脉粥样硬化,青年人骨盆骨折后亦可发生阴部内动脉及其分支的损伤,原发性ED患者中可发现海绵体动脉不发育或畸形。3.术中静脉滴注抗生素,预防感染。
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麻酥马
麻酥马说明书:药品名称:麻酥马英文名称:Vasomax分类:泌尿系统药物治疗男性勃起功能障碍药麻酥马的药理作用:麻酥马为另一种阳萎治疗药,已在英国、墨西哥等国上市。麻酥马不会像万艾可那样引起某些人视觉不清,而且服用硝酸盐药剂的心脏病患者也可以安心地使用。
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腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术
arteriaepigastricainferior-venadorsalisprofundapenis分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/动脉原性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码:64.9803概述:阴茎动脉及其源支(髂内动脉、阴部内动脉)与属支(阴茎深动脉、背动脉)的先天性发育异常、创伤及动脉硬化均可导致勃起功能障碍。
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原发性直立性低血压
正常人当血压刚开始下降时,即能迅速刺激颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器,使这些区域发放到血管运动中枢的抑制性冲动的频率和速率减少,反射性地使肾上腺素能交感神经兴奋性增高,释放到血液中的去甲肾上腺素量增多,作用于周围血管和心脏,导致小动脉收缩和心率增快。2min内恢复,遇此情况不要误诊为本病。谷维素10~
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多系统萎缩临床路径(2016年版)
或小脑综合征(步态共济失调、小脑性构音障碍、肢体共济失调、或小脑性眼球运动障碍)。康复训练肌张力障碍:局部肉毒毒素注射治疗(2)非运动症状治疗直立性低血压:穿弹力袜、抬高床头10-15°、盐酸米多君、屈昔多巴等膀胱功能障碍:奥昔布宁、托特罗定、哌唑嗪和莫西塞利;24小时动态心电图、动态血压监测。
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腹壁下动脉与阴茎背深静脉吻合术
阴茎供血不足按解剖学可分为两类:①近端血管供血不足:它包括主-髂动脉处病变,其病理变化主要为大动脉炎、粥样化斑块堵塞于主-髂动脉水平及髂内动脉起端。病变主要是动脉粥样硬化,青年人骨盆骨折后亦可发生阴部内动脉及其分支的损伤,原发性ED患者中可发现海绵体动脉不发育或畸形。3.术中静脉滴注抗生素,预防感染。
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巨大阴茎矫正术
术后阴茎头没有组织缺血坏死,尿道无漏尿,神经感觉丰富,性功能正常。麻醉和体位:腰麻或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.阴茎头的血液供应主要来自尿道海绵体,因此应尽量避免切断裁减尿道海绵体,否则易发生阴茎头血运障碍,导致其坏死。2.可因血管性、神经性、精神性等因素导致勃起功能障碍。
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阴茎纤维性海绵体炎
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现,所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线,并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期,前者特征是急性炎症反应和疼痛,疼痛主要发生在阴茎勃起时,30%~40%患者疼痛症状明显。
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鹿茸精
2.促进生长发育:鹿茸精可明显促进幼鼠生长。3.强心与抗心律失常:(1)鹿茸精能使大鼠离体心脏冠脉流量增加,心收缩幅度加大,心率减慢,呈现强心效应。3.心脏疾患,如慢性肺源性心脏病缓解期,房室传导阻滞患者。5.肾虚泄泻。因鹿茸含25种氨基酸,其中以脯氨酸、赖氨酸及丙氨酸最多,能促进蛋白质、核酸合成。
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还少丹胶囊
大蜜丸:每丸9g,每盒装10丸。还少丹胶囊的药理作用:补心壮骨,健脾益胃。还少丹胶囊的适应证:1.据报道,用还少丹治疗男性不育症(包括勃起功能障碍、早泄、滑精、精子异常及行房不射精等)89例,年龄最大的47岁,最小的22岁,总有效率为90%。3.伤风感感冒及热证患者忌用。专家点评:温肾补脾,养血益精。
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前列腺素E1乳膏
药品标准:正式名:前列腺素E1乳膏汉语拼音:QianliexiansuE1Rugao标准号:WS-494(X-430)-2000拉丁文或英文:AlprostadilCream主要活性成分:本品含前列腺素E1(C20H34O5)性状:本品为乳剂型基质的白色或类白色软膏。检查:前列腺素A1取本品,照含量测定项下的方法测定,检测波长为220nm。
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遗尿综合征
其次通过神经系统检查及各项辅助检查除外神经系统病变引起的尿潴留及尿失禁。夜间定时用闹钟唤醒排尿;(3)针刺疗法:针刺双侧三阴交及膀胱俞等穴位。(5)手术疗法:骶神经切除术在女性可引起便秘,在男性可导致勃起功能障碍,应慎用。用膀胱横断术治疗非手术疗法无效的成人遗尿症及遗尿综合征,治愈率为50%~
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西力士
他达那非在组织中的稳态表观分布容积为63L,血浆蛋白结合率为94%。6.因其降压作用,他达那非也禁用于正在服用多沙唑嗪或其他α1受体阻滞剂的患者,但坦洛新例外。注意事项:1.心脏病、心肌梗死、不稳定性心绞痛以及心律失常患者慎用。2.与酮康唑、利托那韦、红霉素、依曲康唑合用,可使他达那非血药浓度升高。
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阴茎硬结症及其手术治疗
概述:阴茎硬结症(Peyronie′sdisease)又称阴茎纤维性海绵体炎(fibrouscavernositis)。手术名称:阴茎硬结症及其手术治疗别名:佩罗尼氏病;佩罗尼病;体位取仰卧位。2.扪清阴茎硬结,于该处阴茎做纵行切口,切开阴茎皮肤及筋膜(图7.8.4-1)。复发:由于硬结切除不彻底、术后出血及感染或瘢痕体质等引起。
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阴茎硬结症
如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。临床和病理检查发现,所有斑块位于阴茎背侧或腹侧中线,并附着于中隔纤维。阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期,前者特征是急性炎症反应和疼痛,疼痛主要发生在阴茎勃起时,30%~40%患者疼痛症状明显。
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海绵体松懈术
手术名称:海绵体松懈术别名:阴茎海绵体松懈术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码:64.9802概述:在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。1902年Wooten提出结扎阴茎背深静脉治疗静脉性ED。体位取仰卧位。
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阴茎海绵体松懈术
手术名称:海绵体松懈术别名:阴茎海绵体松懈术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码:64.9802概述:在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。1902年Wooten提出结扎阴茎背深静脉治疗静脉性ED。体位取仰卧位。
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阴茎背深静脉结扎术
手术名称:阴茎背深静脉结扎术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/勃起功能性障碍的手术治疗/静脉性勃起功能障碍的手术治疗ICD编码:64.9801概述:在20世纪初即有人尝试用外科手术处理因静脉功能不全所致的ED。静脉性ED的诊断依据:1.海绵体注射罂粟碱60mg后30min,阴茎不勃起或稍胀大,或虽充分勃起,但持续时间甚短。
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可充涨假体植入术
手术步骤:1.体位及切口:仰卧位。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔,将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出,用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊,以便X线检查。将导引器插入海绵体远端,再将针从尿道口外侧1~3.如有包茎或包皮过长,宜同时行包皮环切,以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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可膨胀型阴茎假体植入术
手术步骤:1.体位及切口:仰卧位。在切口右侧腹直肌前鞘上戳一小孔,将贮液囊输出管从此孔或拟安放充吸泵一侧之赫氏三角引出,用带钝头针的注射器注入65ml造影剂充满贮液囊,以便X线检查。将导引器插入海绵体远端,再将针从尿道口外侧1~3.如有包茎或包皮过长,宜同时行包皮环切,以免术后发生包皮水肿或包皮嵌顿。
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色满卡林
色满卡林说明书:药品名称:色满卡林英文名称:Cromakalin别名:色马开伦;色满卡林的药代动力学:尼可地尔,吡那地尔色满卡林的适应证:用于高血压、心绞痛、哮喘、膀胱激惹综合征、勃起功能障碍(阳痿)、惊厥。此外,色满卡林因扩张血管,降低心脏负荷,对充血性心力衰竭有利,但对心肌有抑制作用。
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色马开伦
色满卡林说明书:药品名称:色满卡林英文名称:Cromakalin别名:色马开伦;色满卡林的药代动力学:尼可地尔,吡那地尔色满卡林的适应证:用于高血压、心绞痛、哮喘、膀胱激惹综合征、勃起功能障碍(阳痿)、惊厥。此外,色满卡林因扩张血管,降低心脏负荷,对充血性心力衰竭有利,但对心肌有抑制作用。
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BRL-34915
色满卡林说明书:药品名称:色满卡林英文名称:Cromakalin别名:色马开伦;色满卡林的药代动力学:尼可地尔,吡那地尔色满卡林的适应证:用于高血压、心绞痛、哮喘、膀胱激惹综合征、勃起功能障碍(阳痿)、惊厥。此外,色满卡林因扩张血管,降低心脏负荷,对充血性心力衰竭有利,但对心肌有抑制作用。
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他达那非
他达那非在组织中的稳态表观分布容积为63L,血浆蛋白结合率为94%。6.因其降压作用,他达那非也禁用于正在服用多沙唑嗪或其他α1受体阻滞剂的患者,但坦洛新例外。注意事项:1.心脏病、心肌梗死、不稳定性心绞痛以及心律失常患者慎用。2.与酮康唑、利托那韦、红霉素、依曲康唑合用,可使他达那非血药浓度升高。
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复方玄驹口服液
复方玄驹口服液的主要成份:弱驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子、蜂蜜。复方玄驹口服液的药理作用:电刺激阴茎法表明复方玄驹口服液可缩短去势大鼠阴茎勃起潜伏期。缩短射精潜伏期,增加射精次数和射精率。专家点评:温肾、壮阳、益精。主治肾阳虚阳痿,症见阳痿不举,举而不坚,少腹阴器发凉,精冷滑泄,神疲乏力,性欲低下。
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阴茎硬结症手术治疗
手术名称:阴茎硬结症及其手术治疗别名:佩罗尼氏病;佩罗尼病;如海绵体纤维硬节切除后有阴茎白膜和海绵体组织缺损,可用睾丸鞘膜、腹直肌腱鞘、涤纶等材料修复。体位取仰卧位。2.扪清阴茎硬结,于该处阴茎做纵行切口,切开阴茎皮肤及筋膜(图7.8.4-1)。3.复发由于硬结切除不彻底、术后出血及感染或瘢痕体质等引起。