（附反胃）宋（左）呕血之后，食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。延胡索（一钱五分酒炒）五灵脂（三钱）制香附（二钱研）单桃仁（三钱）炒枳壳（八分）瓦楞子（五钱）炒苏子（三钱研）炒竹茹（一钱五分）降香（一钱五分劈）上湘军（一钱五分好酒浸透炙枯后入）左食入哽阻，痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证，势难治也。薤白头（三钱）川雅连（四分）制半夏（一钱五分）橘皮（一钱）白檀香（三钱）淡干姜（六分）广郁金（一钱五分）竹茹（一钱）上沉香（三分）公丁香（三分二味研末先调服）沈（左）中脘作痛，食入哽阻，去冬曾解坚黑大便。良由瘀滞胃口。势成噎膈。延胡索（一钱五分酒炒）薤白头（三钱）乌药（一钱五分）荆三棱（一钱）瓦楞子（五钱打）单桃仁（三钱打）蓬术（一钱）黑白丑（各七分）旋复花（二钱包）五灵脂（三钱）左脘痞者久，食入哽阻。涌涎气瘀交阻。噎膈重证也。延胡索（一钱五分酒炒）瓦楞子（一两）制香附（二两研）薤白头（三钱）旋复花（二钱包）制半夏（三钱）五灵脂（三钱酒炒）益智仁（一钱）乌药（一钱五分）生姜汁（一匙冲）胡云台方伯年逾花甲，阴液已亏，加以肝气不和，乘于胃土，胃中之阳气不能转旋。食入哽阻，甚则涎沫上涌。脉两关俱弦。噎膈根源，未可与寻常并论。姑转旋胃阳，略参疏风，以清新感。竹沥半夏（一钱五分）炒竹茹（一钱）川雅连（五分）淡黄芩（一钱五分）淡干姜（三分）白茯苓（三钱）桑叶（一钱）池菊花（一钱五分）白蒺藜（一钱五分）白檀香（一钱劈）二诊辛开苦降，噎塞稍轻然。左臂作痛，寐醒辄觉燥渴。脉细关弦，舌红苔黄心剥。人身脾为阴土，胃为阳土，阴土喜燥，阳土喜润譬诸平人，稍一不慎，饮食噎塞，则饮汤以润之，噎塞立止，此即胃喜柔润之明证。今高年五液皆虚，加以肝火内燃，致胃阴亏损，不能柔润，所以胃口干涩，食不得入矣。然胃既干涩痰从何来。不知津液凝滞，悉酿为痰，痰愈多则津液愈耗。再拟条达肝木，而泄气火，泄气火即所以保津液也。然否即请正之。香豆豉光杏仁郁金炒蒌皮桔梗竹茹川雅连（干姜六分煎汁收入）枇杷叶黑山栀白檀香三诊开展气化，流通津液，数日甚觉和平，噎塞亦退。无如津液暗枯，草木之力，不能久持，所以噎塞既退复甚。五脏主五志，在肺为悲，在脾为忧，今无端悲感交集，亦属脏燥之征。再开展气化，兼进润养之品。光杏仁（三钱）广郁金（一钱五分）黑山栀（三钱）竹沥（七钱冲）姜汁（少许冲）炒蒌皮（三钱）白茯苓（三钱）枳壳（五分）炒苏子（三钱）大天冬（三钱）池菊花（一钱）白檀香（八分）枇杷叶（去毛四片）四诊开展气化，原所以泄气热而保津液也。数日来舌心光剥之处稍淡。然左臂仍时作痛，噎塞时重时轻，无非津液不济，胃土不能濡润。咳嗽多痰，亦属津液蒸炼。肺络被灼，所以脏燥乃生悲感。再化痰泄热以治其标，润养津液以治其木。白蒺藜（三钱）黑山栀（三钱）光杏仁（三钱）淮小麦（六钱）池菊花（一钱五分）广郁金（一钱五分）炒蒌皮（三钱）生甘草（三分）大南枣（四枚劈去核）盐水炒竹茹（一钱）接服方鲜生地（五钱）天花粉（一钱五分）大麦冬（三钱）甜杏仁（三钱）生怀药（三钱）白蒺藜（三钱）焦秫米（二钱）青果（三枚打）梨汁（一两温冲）蒋嗜饮损伤中阳，气不施化。食入哽阻，痰涎上涌。脉滞，苔白质腻。噎膈重证，图治维艰。代赭石（四钱）白茯苓（三钱）广郁金（一钱五分）竹茹（盐水炒一钱）旋复花（一钱）炒苏子（三钱）白桔梗（八分）枳实（八分）左金丸（七分入煎）竹沥（八钱姜汁三滴冲）郭（左）肠红痔坠日久，营液大亏。食入于胃，辄哽阻作痛。脉两关弦滑。此胃阴枯槁。噎膈重证，何易言治。金石斛北沙参杭白芍生甘草焦秫米白蒺藜半夏曲活水芦根师云、另取小锅煮饭，饭初收水，以青皮蔗切片铺于米上，饭成，去蔗食饭。（清儒附志）二诊脉滑而弦。舌心作痛，食入胃中，仍觉哽痛。胃阴枯槁，未可泛视再拟金匮大半夏汤法。台参须（另煎冲七分）制半夏（三钱）白蜜（二钱同煎与参汤冲和服）此方服七剂。煎成以滚水炖，缓缓咽下。汤尽再煎二次，煎蜜用一钱五分。三诊脉左大于右，阴伤不复之证。食入哽阻，胃阴尤为枯槁，未可泛视。前拟金匮大半夏汤法，当无不合，即其意而扩充之。台参须制半夏（与白蜜同煎与参汤和服）左金丸（四分煎汤送下）四诊食入哽痛渐定，脉弦稍平，而肠红连日不止。肝火内燃，胃阴枯槁，肝胆内藏相火，肾开窍于二阴，铜山西鸣，洛钟东应矣。台参须（一钱）制半夏（二钱）白蜜（三钱同上法）细生地（四钱）龟甲心（五钱）地榆炭（三钱）炒槐花（三钱）泽泻（一钱五分）丹皮炭（二钱）左金丸（四分）孙（右）中脘不舒，按之坚硬胀满，甚则气逆如喘。脉两关弦滑。此抑郁动肝，肝气冲入胃中，将成噎膈重证，非旷怀不能为功。钉赭石炒苏子制香附淡吴萸旋复花薤白头炒枳壳砂仁沉香（三分磨冲）槟榔（二分磨冲）殷（左）食入之后，气辄上冲，遂即呕吐痰水。询知前曾呕吐紫黑，便有血水，痰或青色，乃自下焦肝肾而来，胃之下口，痰瘀阻之。防膈。制半夏川连单桃仁台乌药当归须土炒赤芍干姜川桂枝酒炒延胡索二诊薤白头橘皮制半夏旋复花茯苓延胡索枳实代赭石台乌药扁鹊玉壶丸（一钱二分先服）三诊膈食不下，中脘有形，数日以来，呕吐紫黑瘀血，大便亦解黑物，前云瘀血阻塞胃口，于斯可信。无如瘀虽呕出，而中脘偏左，按之仍硬，足见结滞之瘀，犹然内踞，是血膈大证也。治之之法，若瘀一日不去，则膈一日不愈，兹以化瘀为主，以觇动静。山甲片（一钱干漆涂炙令烟尽）五灵脂（三钱酒炒）瓦楞子（四钱）延胡索（二钱）山楂炭（三钱）台乌药（一钱五分）当归尾（二钱）桃仁（二钱）土鳖虫（五枚去头足炙）又湿痰瘀滞，聚于胃口，以致饮食不能入胃。前进化血行瘀，胸肋胀满。良以瘀阻不宣，行之不能，则两相阻拒，所以转觉胀满也。血膈大证，极难图治，拟以丸药入下。五灵脂（二钱酒炒）川郁金（一钱五分）西血珀（七分另研）大黄（二钱酒炒）土鳖虫（十六枚去头足炙）单桃仁（一钱五分）生蒲黄（一钱）延胡索（二钱）山甲片（一钱）上药共研细末，以韭汁糊丸如绿豆大，每服三钱。右朝食暮吐，物不变化。脉沉细，苔白质腻。中阳不旋，反胃重证也。制半夏淡吴萸公丁香橘皮竹茹（姜汁炒）云茯苓炮黑姜广藿香伏龙肝（七钱煎汤代水）