《张聿青医案》

清 张聿青

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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消渴

某渴而溲赤,肺消之渐也。煨石膏元参冬瓜子沙参地骨皮活水芦根王(左)消渴虽减于前,而肌肉仍然消瘦舌干少津,溲多混浊。脉象沉细。水亏之极,损及命火,以致不能蒸化清津上升。汤药气浮,难及病所,宜以丸药入下。附桂八味丸(每服三钱淡盐汤送下上下午各一服)杨(左)膏淋之后,湿热未清,口渴溲浑酸浊,为肾消重症。天花粉(二钱)川萆(二钱)蛇床子(一钱五分)川石斛(四钱)秋石(三分)天麦冬(各一钱五分)覆盆子(二钱)海金砂(二钱)炙内金(一钱五分入煎)川连(二分)再诊小溲稍清,口渴略减。再清下焦湿热寒水石(三钱)淡竹叶(一钱五分)海金砂(一钱五分)赤白苓(各二钱)泽泻(二钱)龟甲心(五钱)炒黄柏(二钱)车前子(三钱)滑石(三钱)大淡菜(两只)三诊脉症俱见起色。效方出入,再望转机。海金砂(三钱)秋石(二分)滑石块(三钱)茯苓神(各二钱)龟甲心(五钱)福泽泻(一钱五分)车前子(三钱)炒牛膝(三钱)川柏片(一钱)大淡菜(二只)鲜藕汁(一杯冲)左频渴引饮溲多。湿热内蕴,清津被耗,为膈消重症。煨石膏(四钱)甜桔梗(一钱)杏仁泥(三钱)黑大豆(四钱)黑山栀(一钱)栝蒌皮(三钱)川贝母(四钱)炒竹茹(一钱)枇杷叶(二片)左频渴引饮,溲多混浊,目昏不寐。此肺胃湿热熏蒸,将成膈消重症。煨石膏(四钱)栝蒌皮(三钱)磁石(三钱)黑山栀(三钱)川贝母(二钱)酸枣仁(二钱川连二分拌炒)茯苓(三钱)黑大豆(四钱)夜交藤(四钱)淡竹叶(一钱)左频渴溲多。膈消重症,不能许治。天花粉(三钱)煨石膏(六钱)淡天冬(二钱)大麦冬(二钱)川萆(二钱)肥知母(二钱)云茯苓(四钱)淡黄芩(一钱五分)甜桔梗(三钱)枇杷叶去毛四片)又渴饮稍退。的是气火劫津液消渴重症,还难许治。煨石膏知母大麦覆盆子枇杷叶天冬天花粉川楝子桔梗唐(左)消渴略定。的属中焦之气火过盛,荣液亦为煎灼。药既应手,效方续进。天花粉(一钱五分)鲜生地(六钱)川雅连(三分)黑大豆(四钱)肥知母(一钱五分)茯神(三钱)甜桔梗(二钱)枇杷叶去毛四片)又小溲略少,再踵前法。鲜生地甜桔梗雅连黑大豆知母茯神炒松麦冬天花粉枇杷叶去毛