《张聿青医案》

清 张聿青

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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阳痿

庄(左)命门相火,为生身之本真阳亏损则火衰,湿痰郁遏,火不用事,则火亦衰。脉滑而大。痰多阳痿,火之式微,湿之有余也。取舍之间,自有明辨。冬术炭(二钱)制半夏(一钱五分)生米仁(四钱)炒蒌皮(三钱)广皮(一钱)泽泻(一钱五分)赤白苓(各二钱)川萆(二钱)杏仁泥(三钱)姜汁竹茹(一钱)二诊流化湿邪,相火得展,而腹笥膨满。还是湿郁气滞。再调气泄湿。冬术大腹皮薏仁枳实炭制香附猪苓泽泻广皮木香砂仁麦芽左体丰多湿,加以大病之后,余蕴未清,以致湿邪流行入络,髀关及左腿膝作酸,麻木不仁,艰于步履,腰背作痛,卧着尤甚。湿邪久困,则相火为之郁遏,阳道不举。脉象濡滑,苔白微黄,质腻。皆由络隧之中,为湿所阻,则无形之气,有形之血,不能宣畅流布。而历来所服之药,皆是补滞之品,未免为敌树帜,名曰中湿,非久药不为功。川萆(三钱)汉防己(一钱五分酒炒)左秦艽(一钱五分)上广皮(一钱)制半夏(二钱)威灵仙(一钱五分酒炒)焦苍术(一钱五分)川桂枝(五分)生米仁(五钱)川独活(一钱五分)泽泻(一钱五分)桑枝(酒炒一两五钱煎汤代水)二诊祛湿和络,脉象稍觉流畅,相火有燃动之机,足见湿邪抑遏,虽有真阳,无从发露。药既应手,再扩充以进。焦苍术(一钱五分)川萆(二钱)汉防己(一钱五分酒炒)威灵仙(一钱五分)赤白苓(各二钱)制半夏(二钱)泽泻(一钱五分)独活(一钱)木猪苓(二钱)新会皮(一钱)川桂枝(五分)白僵蚕(一钱五分)生薏仁(四钱)红花(三分酒炒)潘(左)前年二次眩晕,几至发厥。兹则腿股作酸,阳道痿顿。脉形濡滑,舌苔白腻。湿酸郁遏,致命火不能用事。欲助命阳,当先去其遏我命阳者。姜半夏猪赤白苓广皮炒枳实制南星生熟薏仁泽泻竹茹