《济阴纲目》

明 武之望

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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自汗

大全

云∶产后虚汗不止者,由阴气虚,而阳气加之,里虚表实阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也,气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗,因之遇风则变成痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。(夫汗者,阳之气,阴气不复,则阳无所归以入于阴,故虚阳上浮于外而为汗耳。世常谓汗多成痉,而失言因而遇风变痉之理,又不成痉而短气柴瘦者,此变热也,省之省之)

薛氏

曰∶按前证属血气俱虚,急用十全大补汤,如不应,用参附附等汤,若汗多亡阳发痉,尤当用前药。王海藏先生云∶头汗出,至颈而还,额上偏多。盖额为六阳之所会也,由虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心,治者审之。(亡阳发痉,用十全大补参附附之类,必审其所以而用,毋泛泛执以为是也。而额汗分部位,似近于迂,临症尤宜详悉,盖肾液入心为汗,于理须究)一产妇略闻音响,其汗如雨而昏愦,诸药到口即呕。余以为脾气虚败,用参附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加至钱许,却服参附汤而痊。(其始也,妙在为丸少,其继也,宜大剂汤煎服)一产妇盗汗不止,遂致废寝,神思疲甚,口干引饮。余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤黄芩连柏炒黑,(代茶炒黑之理可法),倍加人参五味子,二剂而愈。

大全

云∶凡产后忽冒闷汗出,不识人,治用鸡子竹沥二法。(见前血晕

薛氏

曰∶前证属大虚,宜固元气为主,其汗不止,必变柔痉。(前论汗出因风变痉之说居优,不然即谓之脱阳矣,此大补法所当施也)东垣先生云∶妇人分娩半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡,而火上炽,但补其血,则神自昌,若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安,则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤

黄汤

治产后虚汗不止。黄(二钱)白术防风熟地黄牡蛎(为粉)白茯苓麦门冬去心甘草(炙,各五分)上切作二服,加大枣一枚,水煎服。(黄得防风,其功愈大,为易于固表也,而黄二钱,防风五分,大约足矣,牡蛎肾家药也,以肾液入心为汗,故止汗又宜固肾,其他可意解矣)

麻黄根散

治产后虚汗不止。当归黄(炒)麻黄根牡蛎粉人参甘草(炙,各等分)上锉,每服四钱,水煎服。(麻黄气悍而轻,阳药也,用其根,用其阳中之阴耳,非从阳引阴归根之意乎,要知用药自有至理)

止汗散

产后盗汗不止,一应汗多者,皆可服。牡蛎(成粉)小麦麸(炒令黄色,碾成粉,各等分)上和匀,煮生猪肉汁调下二钱,无时。(小麦生于阳至,成于阴至,内阳而外阴也,今用其麸,亦用其阳中阴耳,且汗为心液,而小麦养心,用其麸敛心液也。又肾之液入心为汗,而猪水畜也,调以肉汁,能不又归之肾乎。服无时者,以此药力缓功迟,宜频服多服耳)

当归二黄汤

产后自汗盗汗胃气虚弱,服别药则呕吐不能入。当归黄(各一两)麻黄根(半两)上咀,每服三钱,水煎服。(麻黄根引阳归阴,因其性也,白芍药抑肝敛阴,用其酸也,当归、黄原有补血汤之变,据愚见从本方立法,以黄为君者,得正也。阳加于阴谓之汗,阴加于阳之药而反治之,则汗自止矣。立方大意如此,所谓逆者正治也)一方无麻黄根,用白芍药

当归六黄汤

治血气虚热盗汗不止。当归黄(炒)熟地黄(各二钱)生地黄黄柏(炒黑)黄芩(炒黑)黄连(炒黑,各一钱)上水煎服,不应加人参白术心血不足酸枣仁

人参汤

治产后诸虚不足,发热盗汗人参当归(各等分)上为末,以猪腰子一只去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服不拘时。(此方以气血为主,而引经之妙在猪肾,然糯米养阴葱白发散,何为用之,然汗不以奇,下不以耦,故葱白不单用,而又熟之于米,又非引阴意乎。噫,有深思焉)

参附汤

阳气虚寒自汗恶寒,或手足逆冷大便自利,或脐腹疼痛吃逆不食,或汗多发痉等证。人参(一两)附子(炮,五钱)上作一服,加姜枣水煎徐徐服。(此无上救急神方,乃回阳返本之道,惟四肢厥冷,汗出如雨者宜之)

附汤

阳气虚脱恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入及一切虚寒等证。黄(一两)附子(炮,五钱)上作一剂,加姜枣水煎服,如不应,倍加附子,方得全济。(二方一用参,一用,一固表气,一补里气,自是不同。用药者当于此际审其内外有无而求责焉,庶近道矣。所谓有者求之,无者求之也,至哉言乎)

千金方

疗产后风虚汗出、小便短少,四肢拘急,难以屈伸。甘草(炙,一两)附子(炮)桂心芍药(炒,各一两半)上锉,每服三钱,加生姜四片,枣一枚,水煎服,忌猪肉、冷水、生葱等物。(用桂枝汤以治风,加附子以治虚,即桂枝加附子汤也,乃仲景法,以四肢拘急,故用此方,不然胡为用此)

全生活血汤

治产后冒闷发热自汗盗汗,目,四肢无力,口干头晕,行步欹侧。升麻芍药(炒,各三钱)当归柴胡防风羌活独活葛根甘草(炒,各一钱)川芎本(各一钱五分)生地黄熟地黄(各一钱)细辛蔓荆子(各五分)红花(三分)上锉,每服五钱,水煎热服,(此方以风升之剂而治自汗盗汗,谁其信之。然东垣主此汤者,益阳焉。《素问》曰∶阴者从阳而亟起也。阴不从阳则阳外散,故多汗也。而升麻葛根阳明之气,柴胡防风厥阴之气,羌活、本升太阳之气于背,细辛独活少阴之气于前,蔓荆子凉诸经之血,甘草和诸阳之气,四物养血于诸阴之经,红花活血于诸阳之络。然则升而不敛,非所以藏阴,故用白芍为君;升而太过,非所以益气,故用甘草为佐。言虽如此,谁敢用也。观其曰冒闷发热口干头晕,行步欹侧,皆邪客经络也,以邪客经络,两者不和,故为自汗盗汗之症,以此方和之,则外者得入,内者得出,使经络通,邪气散,阴阳和,筋骨用矣,而安有以上诸症也)