《济阴纲目》

明 武之望

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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积聚

大全

云∶夫积者,阴气也,五脏所生;聚者,阳气也,六腑所成。皆由饮食不节寒热不调,致五脏气积六腑之气聚。积者,痛不离其部;聚者,其痛无有常处。所以然者,积为阴气阴性沉伏,故痛不离其部;聚兼阳气阳性浮动,故痛无常处。产后血气伤于脏腑脏腑虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚块也。

薛氏

曰∶前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固真气为主,若求旦夕之效而攻其邪,则速其危矣,当参前杂证积聚诸方论治之。一产妇腹中似有一块,或时作痛而转动,按之不痛,面色萎黄,痛则皎白(似字是眼。按不痛是虚,萎黄皎白浮涩为血虚),脉浮而涩。余谓∶此肝气虚而血弱也。不信,乃用破血行气,痛益甚,转动无常,又认以为血鳖,专用破血驰逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚,益信为血鳖妄言妄听,可笑),确服下血等药,去血甚多,形气愈虚,肢节间各结小核,隐于肉里,以为鳖子畏药而走于外。余曰∶肝藏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳(血涸筋挛之说,自立斋始,大概发在肝胆部分者当补金水,然而难愈,惟善守者得效)。盖肢节胸项皆属肝胆部分,养其脾土,补金水以滋肝血,则筋自舒。遂用八珍汤逍遥散归脾汤,加减调治而愈。一妇月经不调,两拗肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻胁腹,或下攻小腹发热晡热,恶寒,肌肤消瘦,饮食无味(两拗即髀厌,属肝经小便小腹寒热等症皆肝所主,而饮食无味则脾也,故须肝脾兼治),殊类废症,久而不愈,余谓肝脾血气亏损,用八珍汤逍遥散归脾汤,随症互服而愈。

大全

云∶新产后有血与气相搏而痛者,谓之瘕,瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也,此由夙有风冷,血气不治(虽以风冷为因,总是血气不治),至产血下则少,故致此病,不急治则多成积结,妨害月水,轻则痞涩,重则不通也。

薛氏

曰∶前证乃寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善(此亦大概言耳,至于治法,非行气破结不可,而养正邪自除之说,于胃气不足,攻伐太过者,切有补焉)。《难经》云∶任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚。当参前后各论治之。

河间芍药汤

治产后诸积不可攻,宜养阴去热,其病自安。(此方若为风冷所致,与夫瘀血所积者,当以别治之)芍药(一斤)黄芩茯苓(各六两)上锉散,每服半两,水煎温服,日三。

四神散

治产后瘀血不消,积聚作块,心腹切痛。(此以佛手散温行)当归去芦川芎赤芍药干姜(炮,各等分)上为细末,每服二钱,食前同温酒调服

一方

血瘕作痛,脐下胀满,或月经不行发热体倦。当归(二两)芍药(炒)桂心血蒲黄(炒,各一两半)玄胡索(炒,一两)上为末,每服二钱,空心热酒调下。

桂心丸

治产后血气不散,积聚成块,上攻心腹,或成寒热四肢羸瘦烦疼。(此三方皆以消瘀为主,而此兼行气,然有轻重之分,在人因病采择)桂心当归赤芍牡丹皮没药槟榔干漆(炒烟尽)青皮(各七钱半)厚朴(制)三棱(煨)玄胡索大黄桃仁(去皮尖)鳖甲(酥炙,各一两)上为细末,炼蜜丸如桐子大,每服三四十丸,食前温酒下。

产宝

血瘕痛无定处。童便(三升)生地黄汁生藕汁(各一升)生姜汁(三升)上先煎前三味,约三分减二,次下姜汁,慢火煎如稀饧,每服取一合,暖酒调下。(按有形,瘕无形,有形者血病,无形者气病,故血病则着,气病则行。今以血瘕而痛无定所者,乃气血俱病也,气为瘕郁,郁则生火,火载瘕行,故痛无定所。方以童便生地藕汁者,养血清火破瘀也,盖火清则不痛,瘀破则瘕消,佐以姜汁,调以暖酒,以热则行,寒则凝,故用之以从治耳。此方平顺中有奇处,可法之)

千金方

血瘕。生干地黄(一两)乌贼鱼骨(二两)上为细末,空心温酒调服二钱匕。