《济阴纲目》

明 武之望

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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胎水肿满(即子肿子满子气)

产宝

曰∶妊娠肿满,由脏气本弱,因妊重虚,土不克水,血散于四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。论曰∶凡妊娠之人,无使气极,若心静气和,则胎气安稳,若中风寒邪气,及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,身之肌肉温渍,气弱则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃,或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,及临产日,脚微痛者,乃胞脏少血多,水出于外,故现微肿,则易生也,宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀满肿也。

产乳

论曰∶妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状,至于脚趾间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药,亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也,古方论中少有言者。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有论治此证,方名初谓之香附散,李伯时名曰天仙藤散也。(子气者,因子而肝脾气阻,土遂不能制水,故一香附散足以疗之,然不服药亦无害)

薛氏

曰∶前证若胸满腹胀小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤脾胃虚弱,佐以四君子;若面目虚浮,肢体如水气,用全生白术散,如未应,用六君子汤脾虚湿热,下部作肿,用补中益气茯苓,若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤;若腿足发肿,喘闷不安,或趾缝出水,用天仙藤散脾胃虚弱,兼四君子汤,如未应,用补中益气汤;若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散

白术散

妊娠面目虚浮四肢肿水气,名曰子肿。(子肿子气相类,然子气在下体,子肿头面,须识之)白术(二钱半)茯苓皮(一钱半)陈皮生姜皮大腹皮桑白皮(各一钱)上锉,水煎服,或为细末,每服三钱,米饮调下。本方去白术五皮散,或加木香

木通散

妊娠身体浮肿四肢胀急,小便不利木通香薷紫苏茎叶(各一钱)枳壳(面炒)槟榔条芩(各五分)木香诃子皮(各三分)上锉,加生姜三片,水煎,食前服。

葶苈散

妊娠遍身洪肿。(补胆泻肺,利大肠葶苈子(一两)白术(五两)茯苓桑白皮郁李仁(各二两)上为粗末,水六升,煎取二升,分三服,小便利即瘥。

千金鲤鱼汤

妊娠腹胀满,或浑身浮肿小便赤涩当归白芍药(各一钱)白茯苓(一钱半)白术(二钱)橘红(五分)鲤鱼(一尾)上作一服,将鲤鱼鲤鱼治怀妊身肿,及胎气不安,煮食又下水气,利小便)去鳞肠,白水煮熟,去鱼,用汁一盏半,入生姜三片,煎至一盏,空心服,胎水即下。如未尽,腹闷未除,再合一剂服之。

一方

泽泻葶苈(各二两)茯苓枳壳白术(各六两)上锉,以水六升煮取二升半,分温二服。

防己汤

妊娠脾虚,遍身浮肿腹胀喘促小便不利防己(一钱半)桑白皮(炒)紫苏茎叶赤茯苓(各二钱)木香(五分)上锉一服,加生姜四片,水煎服,如大便不通,加枳壳槟榔

泽泻散

妊娠遍身浮肿上气喘急,大便不通小便赤涩,谓之子满。(子满大都在五六月以后,病此气与肿不同,盖胎大则腹满,满则气浮,遍身肿,邪无所挟,但一泻气利水则愈)泽泻桑白皮(炒)木通枳壳(面炒)槟榔赤茯苓(各一钱半)上锉一服,加生姜五片,水煎服。

天仙藤散

妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿至腿膝,行步艰难,喘闷妨食,状似水气,甚至足趾间有黄水出者,谓之子气天仙藤(洗,略炒,即青木香藤)香附子(炒)陈皮甘草乌药木香(各等分,一方作木瓜)上锉,每服五钱,加生姜三片,紫苏五叶,水煎,日三服,肿消止药。

产宝

妊娠身肿水气,心腹胀满,小便少。(以下三方,不甚相远,但郁李白术补泻不同,黄芩干姜冷热不同,而旋覆散结痰杏仁泻肺气,亦略相似,惟在用者审之)茯苓(四两)杏仁槟榔(各三两)旋复花郁李仁(各一两)上为粗末,以水六升煮取二升,去滓,分温三服,小便通即瘥。

崔氏方

妊娠体肿有水气,心腹急满。茯苓白术(各四两)旋复花(二两)杏仁黄芩(各三两)上细切,以水七升煮取二升半,分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。

肾着汤

妊娠脚肿茯苓白术(各二钱)干姜(炮)甘草(各一钱)杏仁(一钱半)上咀,水煎服。

子和方

妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴。猪芩五两为末,以热水调服方寸匕,日三服。(即仲景猪芩汤法,而服法更巧)