《济阴纲目》

明 武之望

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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血晕

(厥逆附)

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云∶产后血晕者,由败血流入肝经,以致眼黑头旋,不能起坐,甚至昏闷,不省人事,谓之血晕,以细酒调黑神散最佳。若作暗风中风治之,误矣。血热乘虚逆上凑心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,服童便最妙。然其由有三,有用心使力过多而晕者;有下血过多而晕者;有下血少而晕者,其晕虽同,治之则异,当审详之。下血多而晕者,昏而烦乱而已,当以补血清心药下血少而晕者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药(一条缺用心使力过多作晕治法大都清心凉血、补益为主,如后保命集方。用童便或麦门、乌梅之类皆可。而薛氏用补中益气者,为劳力也,若用心则朱砂安神丸亦妙,或疑内有黄连于产后不宜,则存乎用者)。古法云∶产妇分娩讫,预将秤锤或黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋气可除血晕,产后一月内,时作为妙。

崔氏

云∶凡晕者,皆是虚热,血气奔迸,腹中空虚所致。欲分娩者,第一须先取酽醋,以涂口鼻,仍置醋于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉晕,即以醋面,苏来即饮醋,仍少与解之。(一云仍少与水解之。)一法烧干漆,令烟浓熏产母面,即醒。(如无干漆,取旧漆器火烧烟熏,亦妙。)(醋解法收其神,水解法清其热,烧干漆者散其血迷于上也,俱妙)

郭稽中

曰∶产后血晕者何?答曰∶产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏气冷。医者不识呼为暗风,若作此治,证必难愈,但服清魂散即省。

薛氏

曰∶产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头晕,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而晕,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之,或芸薹子散,或童子小便,有痰加二陈汤;若因劳心力而致者,宜补中益气汤香附;若因气血虚极,不省人事,用清魂散,惟以芎归汤,及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏,或用半夏末,冷水和丸,入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云∶血晕气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼斜等证,当大补气血为主,而兼以治痰。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤,至五个月,当服安胎饮,至八九个月,再加大腹皮黄杨脑,如临产时,更宜服保生无忧散保生无忧散,见前临月束胎方上),自无前患。家人妇产后,小腹作痛,忽牙关紧急,灌以失笑散,良久而生,又用四物加炮姜白术陈皮而愈。一产妇因产饮酒(产妇不宜饮酒),恶露甚多,患血晕,口出酒气,此血得酒热而妄行,虚而作晕也。以佛手散加干葛二钱,一剂而痊。酒性剽悍,入月及产后不宜饮,恐致前证。产室人众喧嚷气热,亦致此证。奉化陆严治新昌徐氏妇病,产后暴死,但胸膈微热。陆诊之曰∶此血闷也,用红花数十斤,以大锅煮之,候汤沸,以木桶盛之。将病者寝其上熏之,汤气微,复加之,有顷,妇人指动,关日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。

仲景

云∶产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。所以大便坚,呕不能食也,小柴胡汤主之,病解能食。七八日更发热者,此为胃实大承气汤主之。今按郁冒,即晕也。观此,则产后血晕有汗、下、和解三法,当分表里虚实,精而别之。

清魂散

产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者,令人闷绝,不知人,口噤神昏,气冷,宜先取干漆,或漆器烧烟,鼻中熏之,频置醋炭房内,次进此药即醒。泽兰人参(各二钱半)川芎(半两)荆芥穗(一两)甘草(二钱)上为细末,每服二钱,用温酒热汤各半盏,或入童便调急灌之,下咽,眼即开,气定即醒。

芎归汤

治产后去血过多,昏晕不醒。川芎当归去芦,酒洗焙,各等分)上咀,每服四钱,水煎热服,不拘时。如腹中刺痛,加酒炒白芍药,甚者加桂心。口干烦渴,加乌梅麦门冬。发寒热,加干姜白芍药。水停心下,微有呕逆,加茯苓生姜虚烦不得眠,加人参竹叶

保命集方

产后血晕危困,此下多血虚也,补之。当归(炒)赤芍药(炒,各钱半)生地黄汁(一大盏)上锉,水煎三五沸,温服,如觉烦热,去当归,(当归辛温,烦热者恐不投,故去之)入童便半盏,服之。以上治去血过多,昏晕之疾。

醋墨

才产便服,免致昏晕。松烟墨或京墨,不拘多少,用炭火红,以米醋淬之,再再淬,如此七次,研极细,才产毕即用一二钱,以童子小便调下,淡醋汤温酒亦可。(酒不如醋,醋不如童便)

独行散

产后血晕昏迷不省,冲心闷绝。五灵脂半生半炒为末,每服二钱,温酒调灌,入喉即愈。不愈更加蒲黄等分,名失笑散。一方加荆芥等分,童便调下。

夺命散

产后血晕,血入心经,言语颠倒健忘失志,及产后百病。血竭没药(各等分)上为末,才产下便用童便与细酒各半盏,煎一二沸,调下二钱,良久再服。其恶血自下行,更不冲上,或只用白汤调下。

四味散

治产后一切诸疾,才方分娩,一服尤妙。当归玄胡索血竭没药(各等分)上为细末,每服二钱,用童子小便一盏,煎六分,通口服。如心膈寒,倍当归。气闷喘急,倍玄胡索恶露不快,倍血竭。心腹撮痛,倍没药

黑神散

治产后恶露不尽,或胎衣不下,血气攻冲,心腹痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血晕神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾。当归芍药熟地黄干姜(炮)桂心蒲黄甘草(炙,各四两)黑豆(炒去皮,半升)上为细末,每服二钱,酒童便各半盏,同煎调服。楼氏曰∶黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月宜审之。

红花散

治产后血昏、血晕血崩,及月事不匀,远年干血气。干荷叶(干荷叶破血牡丹皮川归红花蒲黄(炒,各等分)上为细末,每服半两,酒煎和渣温服。如胎衣不下榆白皮汤调半两,立效。

鹿角散

产后血晕,此乃虚火载血,渐渐晕将上来。用鹿角烧灰出火毒,研极细,用好酒、童便调灌下,一呷即醒,此物行血。(补方也,尤妙在服法)

郁金散

治产后血上冲心已死,并下胎郁金烧存性为末,每二钱,酽醋一合,调灌之,立活。