1 拼音
gǔ gǔ gàn gǔ shé qiē kāi fù wèi nèi yīn gù dìng shù
6 手术步骤
1.体位 仰卧位,伤侧臀下垫高15°。
2.切口、显露 多选用股骨前外侧或外侧切口。
3.复位 显露骨折后,清除血肿、肉芽、或骨痂,检查骨折移位情况,确定复位方法。复位时助手执伤肢踝部向下牵引,另一助手在伤员头侧拉住事先置放的会阴部牵引带作对抗牵引,术者用骨膜剥离器撬开骨折端,并使其复位。复位后,检查股骨后侧的一条粗线(股骨嵴)是否解剖复位,以防旋转移位。
4.内固定 股骨干是人体最长的管状骨,髓腔圆形,内径差异不大,骨干仅在中段略为向前向外弯曲。因此,中、上段的横断及短斜骨折,应以髓内针内固定为首选,下段骨折应选用加压钢板,因为股骨骨折和股骨手术,易引起股四头肌与股骨粘连,导致屈膝困难。髓内针和加压钢板术后可以不用外固定,能早期活动,有利于防止粘连。
8 术后处理
1.用髓内针或加压钢板内固定者,术后可不用外固定,只需抬高伤肢。术后24~48小时,即可在床上锻炼髋、膝功能。2~3周后,可以持拐下地活动,逐渐增加伤肢负重量。
2.用其他内固定术,术后应用髋人字石膏固定,直至骨折愈合。