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肌肉
头肌可分为面肌(表情肌)和咀嚼肌两部分。随着人的年龄不断增长,控制骨头活动的横纹肌的弹性纤维会逐渐由结缔组织所代替。呼吸方法两臂拉开时吸气,回复时呼气。3.体脂肪多的人一定要先做心肺运动,如慢跑、游泳、骑脚踏车等。
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肌力训练
概述:各种肌肉骨骼系统病损、以及周围神经病损常导致患者的肌力减弱,肌肉功能障碍等,影响肢体运动功能。2级时,宜进行电刺激疗法、或肌电生物反馈电刺激疗法。7.掌握肌力训练的适应证和禁忌证,尤其对心血管疾病患者、老年人、体弱者等高危人群应在治疗师指导下训练,密切观察患者的情况,严防意外发生。
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肌腱延长术
麻醉:同直肌徙后术。分离球结膜、Tenons囊、暴露眼外肌,用斜视钩提起肌肉,剪开球筋膜并分离节制韧带。Graefe和Stevens法是在肌腱中间切开一小口(50%~术中注意要点:1.近端切断不要太接近肌腱附着点,否则产生一些旋转作用,对双眼单视病人可引起复视,故切口应离附着点稍远或移到肌肉部分,可以避免此种缺点。
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肌腱转移术
肌腱转移术当一组或一个肌肉因各种原因引起功能减弱或丧失时,可将邻近健全肌肉的肌腱止点转移到合适部位,使平衡失调的肌力恢复较好的平衡,以改善功能,预防畸形的发生,此即肌腱转移术。例如在代股四头肌手术,如果腘绳肌腹向上分离不足,转移后,牵拉髌骨的方向将会向后多于向上,肌肉收缩的效能就会受到影响。
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外伤性斜视的手术
手术名称:外伤性斜视的手术别名:外伤性麻痹性斜视手术;2.晚期手术眼外肌受伤后用药物治疗半年以上,斜视度无好转,且斜视度较大用三棱镜不能中和复视者。(3)肌肉找不到时可将可疑的肌鞘或含有肌肉纤维的条索组织缝回到肌止端处,再酌情同时或分期做直肌移位术。3.术中出血多时用棉片压迫止血,尽量不用烧灼法止血。
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外伤性麻痹性斜视手术
手术名称:外伤性斜视的手术别名:外伤性麻痹性斜视手术;2.晚期手术眼外肌受伤后用药物治疗半年以上,斜视度无好转,且斜视度较大用三棱镜不能中和复视者。(3)肌肉找不到时可将可疑的肌鞘或含有肌肉纤维的条索组织缝回到肌止端处,再酌情同时或分期做直肌移位术。3.术中出血多时用棉片压迫止血,尽量不用烧灼法止血。
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肌电图检查
肌电图可用于鉴别神经源性和肌源性肌肉萎缩,了解神经损伤的程度、部位和再生的情况,帮助制定正确的神经肌肉康复治疗计划,作为康复训练中的肌肉作用、力量和疲劳的指导。操作名称:肌电图检查适应证:肌电图检查适用于:1.肌源性疾病废用性肌萎缩、重症肌无力、先天性肌强直和强直性肌营养不良等。
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下斜肌减弱术
下斜肌减弱术下斜肌部分切除术手术步骤图1图21.在眼球的颞下象限,距角膜缘9mm,作与角膜缘平行的结膜切口,长为8mm,贯穿结膜、眼球筋膜和肌间膜,直达巩膜(图1),切口必须位于眶下脂肪垫之前。图5图66.再用两个大斜视钩代替小斜视钩,将与下斜肌有联系的筋膜层组织从分离干净,露出5~
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肌张力改变
概述:肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动,其反射弧叫做“r-袢“,包括r-袢的传入部分(肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经健梭)和r-袢的传出部分(脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元,支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌)。
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直流-感应电检查
概述:直流-感应电检查又称古典式电诊断,是用断续直流电和感应电刺激神经和肌肉,根据肌肉反应以判断神经、肌肉功能状态。2.急性炎症。患者取卧位或坐位,暴露检查部位,肌肉放松。5.直流电检查时先用阴极电刺激求得阈电流强度,在电流强度不变情况下,转换电流方向用阳极刺激,比较阴极和阳极电流刺激时的肌肉收缩强度。
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骨胳肌
由骨胳肌细胞构成的一种肌组织。在体内骨胳肌纤维平聚集成肌束并有结缔组织包裹,由肌束再集合成肌肉眼。肌肉收缩可牵动骨,环绕关节运动。近年来应用肌电图的方法进行研究,配合遥测技术及快速摄影等方法,在人体作各种运动时,可以测出不同部位的许多肌肉同时活动情况,使对活体上同胳肌功能的研究达到了新的水平。
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神经重复刺激
名称:神经重复刺激概述:重复电刺激(RNS)又称重频试验,以不同频率的电脉冲重复刺激周围神经并记录肌肉的诱发电位,临床上应选择时限相同和形特相同的一串动作电位。方法及内容:1.常用作重复刺激的神经如:Erb点臂从在三角肌收集,腕部正中神经可在大鱼际肌上收集.股神经在股四头肌收集。
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水平肌缩短术
手术名称:水平肌缩短术分类:眼科/眼肌手术/水平肌增强术ICD编码:15.2201适应症:水平肌缩短术适用于:1.内直肌缩短术适用于外斜视,特别是辐辏不足或分开过强的病例。手术步骤:以内直肌缩短为例:1.球结膜切口:应用上述角膜缘切口方法,分离球结膜与眼球筋膜的联系。如斜视钩顶着眼球筋膜,可用剪刀剪开。
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等长收缩和等张收缩
等长收缩和等张收缩肌肉承受的负荷有两种:一种是前负荷,它是肌肉收缩前就加在肌肉上的负荷;而后当肌肉张力增加到等于或稍大于后负荷时,肌肉则表现出长度缩短而张力不再增加,此称等张收缩。最适初长时的粗、细肌丝处于最理想的重叠状态,使收缩时起作用的横桥数目达到最多,因而出现最有效的收缩。
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筋膜
附于骨节者称筋,包于肌腱之外者称筋膜。筋膜为肝所主,并赖肝血的滋养,肝血不足、肝风内动等均可出现筋膜的病变。《黄帝内经素问·痿论》:“肝主身之筋膜。”小腿筋膜及肌间隔(右)深筋膜:深筋膜(profundalfascia)又叫固有筋膜,由致密结缔组织构成,遍布全身,包裹肌肉、血管神经束和内脏器官。
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带蒂肌瓣填充术
带蒂肌瓣填充术石膏封闭疗法的缺点是臭味重,疗程长,往往病人不愿接受治疗;有些病人既不适宜于作碟形术,也不适宜应用石膏封闭疗法。带蒂肌瓣填充术是在清除病灶的基础上,用骨腔附近的带蒂肌瓣填充,消灭死腔,一期缝合伤口。此法既可缩短疗程,又能减少切除正常骨质,保持骨的坚固性
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痉挛与肌张力评定
概述:肌张力是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力,它是维持身体各种姿势以及正常活动的基础。4.关节源性肌肉功能障碍由关节疾病或损伤引起的肌力减弱,肌肉功能障碍。方法:1.检查方法:主要是手法检查。常用方法有摆动试验测试、电生理测试、等速肌力测试及多通道肌电图测试等,可根据需要选用。
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内直肌或外直肌徙后术
手术名称:内直肌或外直肌徙后术分类:眼科/眼肌手术/水平肌减弱术/直肌徙后术ICD编码:15.1102适应症:内直肌或外直肌徙后术适用于:1.内直肌徙后术适用于内斜视,特别是辐辏过强的内斜视。禁忌症:1.欲徙后新附着点处的巩膜太薄,缝针极易穿透巩膜的病例。如斜视钩顶着眼球筋膜,可用剪刀剪开。2.肌肉滑脱。
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胸锁乳突肌下端切断术
胸锁乳突肌切断松解术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉挛缩的手术治疗/先天性斜颈的手术治疗/肌性斜颈矫正术ICD编码:83.1304概述:胸锁乳突肌下端切断术用于先天性斜颈的治疗。禁忌症:颈椎病变所致的骨性斜颈。手术步骤:1.切口与显露:在患侧胸锁关节和锁骨内上方1cm处,做长约5cm与锁骨平行的切口。
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胸锁乳突肌下端切除术
胸锁乳突肌切断松解术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉挛缩的手术治疗/先天性斜颈的手术治疗/肌性斜颈矫正术ICD编码:83.1304概述:胸锁乳突肌下端切断术用于先天性斜颈的治疗。禁忌症:颈椎病变所致的骨性斜颈。手术步骤:1.切口与显露:在患侧胸锁关节和锁骨内上方1cm处,做长约5cm与锁骨平行的切口。
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肌疝筋膜修补术
手术名称:肌疝筋膜修补术别名:肌疝筋膜修复术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肌疝的手术治疗ICD编码:83.6505概述:肌疝筋膜修补术用于肌疝的治疗。2.根据肌疝的部位选择适当的体位。3.根据裂孔的大小,另做切口切取阔筋膜或就近切取皮肤,取其真皮层,作为筋膜裂孔的修补材料。
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胸锁乳突肌切断松解术
胸锁乳突肌切断松解术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉挛缩的手术治疗/先天性斜颈的手术治疗/肌性斜颈矫正术ICD编码:83.1304概述:胸锁乳突肌下端切断术用于先天性斜颈的治疗。禁忌症:颈椎病变所致的骨性斜颈。手术步骤:1.切口与显露:在患侧胸锁关节和锁骨内上方1cm处,做长约5cm与锁骨平行的切口。
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肌疝筋膜修复术
手术名称:肌疝筋膜修补术别名:肌疝筋膜修复术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肌疝的手术治疗ICD编码:83.6505概述:肌疝筋膜修补术用于肌疝的治疗。2.根据肌疝的部位选择适当的体位。3.根据裂孔的大小,另做切口切取阔筋膜或就近切取皮肤,取其真皮层,作为筋膜裂孔的修补材料。
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前锯肌
serratusanterior前锯肌是整个躯干中最美丽的肌肉,发展前锯肌可以使体格整体外观获得巨大的不同。前锯肌转腰双手前伸持轻哑铃或杠铃片,保持手臂伸真,转动上体,从一侧到另一侧,尽可能伸展开,保持轻快的转动! ^^侧下拉这个动作类似于腹部练习的跪姿绳索下拉,除了需要在动作末端转动上体,收缩前锯肌和腹外斜肌。
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强度时间曲线检查
操作名称:强度时间曲线检查适应症:强度时间曲线检查用于下运动神经元疾病的诊断和鉴别诊断。方法如下:缓慢加电流待肌肉出现收缩后,逐渐减少电流,直至反应消失,再增加电流,刚出现收缩反应时之电流为阈值。在对数纸上画出曲线后,由图上1000ms之阈值定为基强度,二倍基强度电刺激引起肌肉反应的最小时间标出为时值。
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腹直肌鞘内血肿
腹壁上动脉,是胸廓内动脉的终支,在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹直肌鞘内血肿的临床表现:当咳嗽、呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛,伴有恶心、呕吐,继而出现腹部包块,包块通常局限于一侧腹直肌肉,不越过中线,血液渗入肌肉内使肌肉变硬,成腊肠样肿块,可触到不能移动的触痛性肿块,腹肌收缩时仍可扪及。
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胸大肌转位代三角肌
手术名称:胸大肌转位代三角肌别名:胸大肌移位代三角肌手术;越过胸小肌上缘,由肌肉深面穿入肌肉,血管外径约2mm,长40mm,胸大肌下部由胸肩峰动脉或腋动脉发出的下胸肌支供应,神经来自胸内侧神经,两者经胸小肌下缘向下行走,由于以上特点,近年来多采用其一半作为肌转位之用(图3.25.1.1.5-1)。侧卧位,患侧在上;
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胸大肌移位代三角肌手术
手术名称:胸大肌转位代三角肌别名:胸大肌移位代三角肌手术;越过胸小肌上缘,由肌肉深面穿入肌肉,血管外径约2mm,长40mm,胸大肌下部由胸肩峰动脉或腋动脉发出的下胸肌支供应,神经来自胸内侧神经,两者经胸小肌下缘向下行走,由于以上特点,近年来多采用其一半作为肌转位之用(图3.25.1.1.5-1)。侧卧位,患侧在上;
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无金属收缩
无金属收缩是第一次发现生物电的加伐尼(L.Galvani1786)的著名实验。当他用铜钩子把青蛙肌肉挂在铁格子上时,发现肌肉每碰一次铁格子就产生一次收缩(单收缩),因此他认为,生物也象莱顿瓶一样带着电,一旦由金属构成回路便发生放电,肌肉的收缩就是由这种放电刺激产生的。
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股骨下端骨髓炎的骨腔充填术
手术名称:股骨下端骨髓炎的骨腔充填术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理/骨腔充填ICD编码:77.6501概述:1.骨髓炎病灶清除之后的死腔,应予以充填。用带血运肌肉充填骨髓炎病灶清除后的骨腔,有以下几个优点:①将血运带至骨腔内,改善骨内血供,并将抗生素运送至骨腔内以控制炎症;
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脾痿
痿证之一。脾痿的病因病机:由于脾气热而致肌肉失养,或湿邪困脾,伤及肌肉所致。又:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。”脾痿的治疗:治宜清热化湿,健脾和胃。选用川连枳壳汤、泻黄散、栀连平胃散、栀连二陈汤,或用二术二陈汤、霞天膏等方。
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推扳疗法
推扳疗法是在体表压痛点上作与肌纤维成直角方向的推扳手法,以治疗软组织损伤等病症的一种推拿疗法。此法结合肌肉的解剖生理等特点,应用手法使肌肉纤维受到牵伸,疼痛得以减缓,粘连得以松解,软组织活动恢复正常。
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多种感觉刺激技术
概述:Rood技术又称多种感觉刺激技术。方法:1.触觉刺激:(1)快速刷擦:用软毛刷在治疗部位的皮肤上作3~4.挤压:(1)挤压关节:可引起关节周围的肌肉收缩。挤压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应。节奏明快的音乐具有促进作用,节奏舒缓的音乐具有抑制作用;治疗者说话的音调和语气可以影响患者的行为;
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Rood技术
概述:Rood技术又称多种感觉刺激技术。方法:1.触觉刺激:(1)快速刷擦:用软毛刷在治疗部位的皮肤上作3~4.挤压:(1)挤压关节:可引起关节周围的肌肉收缩。挤压肌腹可引起与牵拉肌梭相同的牵张反应。节奏明快的音乐具有促进作用,节奏舒缓的音乐具有抑制作用;治疗者说话的音调和语气可以影响患者的行为;
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阔筋膜张肌肌皮瓣外阴重建
手术名称:阔筋膜张肌肌皮瓣外阴重建别名:vulvarreconstructionwithtensorfascialatamuscularflap分类:妇产科/妇科手术/外阴部手术/外阴及前庭大腺癌肿手术/外阴重建术ICD编码:71.802概述:广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损,既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。8cm处进入肌肉。
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胸锁乳突肌切断术
胸锁乳突肌切断术胸锁乳突肌切断术常被用来矫正先天性肌性斜颈畸形。2.切断胸锁乳突肌时,应注意其邻近的解剖关系,这样才不致损伤副神经、膈神经、颈内静脉、颈外静脉、颈动脉和胸膜顶等[图3]3.一部分病例除有胸锁乳突肌缩短外,尚会有其他软组织如颈深筋膜、周围的结缔组织、甚至颈动脉鞘,均可因长期斜颈而发生挛缩。
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测功计
测功计亦称尔格计、疲劳计等等。它是一种装置,用以测量反复进行同一运动的生物体的某器官在一定时间内的肌肉所作的功,或测量到达肌肉疲劳时所见的运动的次数和振幅的变化,或者使肌肉保持一定的收缩状态测量其所能持续的时间。用作中指曲肌疲劳计的莫索(Mosso)的尔格计是前一种的例子。
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肌
肌即肌肉。司全身运动之组织。肌肉的营养从脾的运化水谷精微而得,为脾所主。《黄帝内经素问·痿论》:“脾主身之肌肉。”肌肉丰满与否,与脾气盛衰有密切关系。脾气健运,则肌肉丰盈而有活力,“脾病…筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。”(《黄帝内经素问·太阴阳明论》)。
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桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术
手术名称:桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码:83.85概述:桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。病儿取仰卧位。在肌肉肌腱接合部的近端腱膜上做横形切口,延长肌肉肌腱单位但保留其连续性。
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神经肌肉电生理检查一般常规
写明有关检验及活检结果。对重症肌无力患者,应注明服用抗胆碱酯酶药物情况,一般在停药18h后进行检查。2.肌电图室医师应认真复习病历,有重点的全面体检,根据体检情况结合经治医师要求,选择检查项目,决定受查神经及肌肉的部位,并填写肌电图存档表格。检查应取合适体位,使肌肉充分放松。
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颈强直
发病机制:受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。2颈椎半脱位,颈椎结核相鉴别。
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急性颈部软组织损伤
发病机制:受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。2颈椎半脱位,颈椎结核相鉴别。
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外伤性斜颈
发病机制:受累的组织为肌肉或颈部筋膜和韧带组织等,肌肉多为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌,在这些肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂受伤的组织肿胀、淤血、出血,刺激相应的神经末梢,产生局部疼痛,引起颈肌痉挛,并通过神经传导引起头部、背部,甚至同侧上肢的放射痛。2颈椎半脱位,颈椎结核相鉴别。
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低频脉冲电流疗法
低频脉冲电流疗法包括感应电疗法、电兴奋疗法、问动电流疗法、电睡眠疗法、肌肉电以激疗法、超刺激电流疗法、经皮神经电刺激疗法等。1831年法拉第(MichaelFaraday)发明了感应电装置后,低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛,甚至心绞痛。60年代,高压脉冲电流和电子生物反馈技术开始应用。
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股薄肌肌皮瓣移植重建外阴
手术名称:股薄肌肌皮瓣外阴重建别名:股薄肌肌皮瓣移植重建外阴;广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损,既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。主要血管位于距耻骨支约8~2.制取及转移肌皮瓣:①沿桨状皮瓣图形切开皮肤、皮下脂肪直至长收肌筋膜;②在股薄肌深面分离解剖其中的血管蒂;
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股薄肌肌皮瓣外阴重建
手术名称:股薄肌肌皮瓣外阴重建别名:股薄肌肌皮瓣移植重建外阴;广泛性外阴切除术后局部遗留下大面积缺损,既使创面一期愈合也不能恢复正常形态及其功能。主要血管位于距耻骨支约8~2.制取及转移肌皮瓣:①沿桨状皮瓣图形切开皮肤、皮下脂肪直至长收肌筋膜;②在股薄肌深面分离解剖其中的血管蒂;
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碳水化合物
常见的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖。多糖:多糖由数百至数千个葡萄糖分子组成,不易溶于水,也没有甜味,在人体内经消化酶的作用可分解为单糖。糖元也称动物性淀粉,是动物用来储存碳水化合物的方式之一,存在于肝脏、肌肉和其他组织中,但数量很少,总重大约只有500克,其中1/3存在于肝脏,为肝糖元,其余为肌糖元。
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心率
100次/min(窦性心律)。正常心率:窦房结是心脏的正常起搏点,结性心律和室性心律都属于异位心律。室性心律正常值:室性心律的冲动起源于心室内的传导系统,如房室束、束支和浦肯野纤维,频率为15~心率的改变:心动周期与动作电位的周期相等,这是决定于起搏电位的周期。强度较高,但您的身体足以长时间提供氧气。
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颈部急性软组织损伤
概述:大多因为工作或日常生活中,头颈突然扭闪,肌肉无准备地强烈收缩或牵拉,致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂所致,也可以是在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而使颈椎迅速前后摆动所致,有些病人在晨起时发生(亦称“落枕”)。必要时应作X线检查除外颈椎1~主要症状为颈部疼痛及活动受限,严重者疼痛如刀割或撕裂样。
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前臂截肢术
前臂截肢术手术图解⑴设计皮瓣⑵上翻皮肤筋膜瓣至截断平面⑶在截断平面锯断桡尺骨⑷挤压近端肢体,检查有无出血⑸置引流后缝合图1右侧前臂截肢术适应证1.肢体的原发恶性肿瘤,应早期高位截肢。3.除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。14日拆线。