产后血崩

中医病证名 中医诊断学 妇产科疾病 中医妇科 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

chǎn hòu xuè bēng

2 英文参考

postpartum haemorrhage[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

massive postpartum hemorrhage[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

产后血崩为病证名[1]。见《卫生家宝产科备要》卷四。

中医药学名词》(2004):产后血崩(postpartum haemorrhage[2])是指以产妇分娩后,突然阴道大量出血[2]

中医药学名词》(2010):产后血崩(massive postpartum hemorrhage[3])是指以产妇分娩后,突然阴道大量出血为主要表现的疾病[3]

4 病因病机

卫生家宝产科备要》卷四:“产后血崩者何?答曰:产卧伤耗经脉,未得平复而劳役损动,致血暴崩下淋漓不止;或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。”

多因产时损伤冲任胞脉,产后经脉未复,劳役损伤胞衣不下,冲任胞脉受阻或产蓐期房事过早所致[3]

5 症状

症见阴中突然大量流血或暴崩不止[3]

6 辨证分型

6.1 产后血崩·气不摄血证

产后血崩·气不摄血证(massive postpartum hemorrhage with syndrome of failure of qi to keep blood[3])是指产后阳气暴脱,冲任失摄,血液妄行,以产后突然阴道大量出血,色红或淡红,质稀,面色苍白头晕目眩心悸气短,甚或冷汗淋漓,四肢厥冷,神志昏迷,舌淡,苔薄,脉微或虚大为常见症的产后血崩证候[3]

6.2 产后血崩·瘀血内阻证

产后血崩·瘀血内阻证(massive postpartum hemorrhage with syndrome of internal blockade of static blood[3])是指瘀血内停,阻滞冲任,血不循经,以产后突然阴道大量出血,血色暗红有块,伴小腹疼痛拒按,舌紫暗,脉弦细为常见症的产后血崩证候[3]

6.3 产后血崩·血热内扰证

产后血崩·血热内扰证(massive postpartum hemorrhage with syndrome of internal disturbance of blood heat[3])是指素体阳盛,因产失血伤阴分,热盛于内,损及冲任,血海不宁,以产后突然阴道大量出血,血色鲜红或紫,头胀眩晕胸胁胀痛舌质偏红,苔黄,脉弦数为常见症的产后血崩证候[3]

6.4 产后血崩·产伤证

产后血崩·产伤证(massive postpartum hemorrhage with syndrome of birth injury[3])是指急产难产损伤软产道,经脉破损,以产后突然阴道大量出血,血色鲜红,持续不止,软产道有裂伤,面色苍白,舌淡,苔薄,脉细数为常见症的产后血崩证候[3]

7 关于血崩胞衣不下

7.1 血崩的治疗

在急则治其标的原则下,劳伤气虚者,治宜补气固摄止血,方用举元煎乌贼骨棕榈炭、煅牡蛎等,或用固冲汤[4]。因暴怒伤肝者,治宜舒肝解郁,佐以止血,方用平肝开郁止血汤,待血减少或血止时,再予辨证治本[4]。其他如血热血瘀跌仆损伤等,均可引起冲任不固而致血崩[4]

7.2 胞衣不下的治疗

气虚者治宜大补气血,方用人参养营汤;若气血凝滞或作胀不下者,治宜养血逐瘀,方用生化汤益母膏[5]。同时可结合针灸合谷三阴交等穴或手术处理[5]

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:694.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1282.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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