吡美诺

循环系统药物 抗心律失常药物 Ⅰ类抗心律失常药 药物

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bǐ měi nuò

2 英文参考

pirmenol[湘雅医学专业词典]

3 吡美诺介绍

3.1 药品名称

吡美诺

3.2 英文名称

Pirmenol

3.3 别名

吡哌醇

3.4 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药

3.5 剂型

1.片剂:每片50mg;100mg;

2.注射剂:每支10mg;50mg(2ml)。

3.6 吡美诺的药理作用

吡美诺为甲基吡啶衍生物,属La类抗心律失常药。其电生理效应奎尼丁相似。主要降低0相最大上升速率和幅度,延长有效不应期,缩短动作电位时程,延长房室结、心肌传导纤维、心室内传导和心室复极期。此外,还具有抗胆碱、增快心率、缩短窦房结周期长度等作用

3.7 吡美诺药代动力学

口服吸收迅速而完全,口服后1~2h达峰值。生物利用度为80%~90%,血浆蛋白结合率为83%~90%,表观分布容积为0.8~2.3L/kg,肝脏首关效应小,广泛分布于肝、脾、肾、心脏器官,在组织中的药物浓度高于血浆半衰期为4~17h。有效血药浓度为50~300μg/ml。约23%~31%以原型从尿中排出。少数由胆汁分泌排出,其中部分进行肝肠循环,相当部分由粪便排出。

3.8 吡美诺适应

对各种病因所致的房性心律失常或室性心律失常均有效,对器质性心脏病引起者效果更佳。对低钾所致的心律失常其疗效优于其他抗心律失常药静脉推注可使60%心房颤动病例复律,效果类似普鲁卡因胺丙吡胺胺碘酮吡美诺的最大优点为不受血钾浓度的影响。现近认为,吡美诺可作为长期应用的预防性抗心律失常的用药。

3.9 注意事项

1.长期口服应注意不良反应的出现。

2.静脉推注时,速度不宜过快,并应注意心率心律的变化。

3.吡美诺有一定的致心律失常作用,用量过大时,宜注意心律的变化。

4.哺乳期妇女应用吡美诺时,应停止哺乳。

5.高度房室或窦房传导阻滞充血性心力衰竭青光眼及尿潴留倾向的患者禁用。

6.明显的窦性心动过缓,重症肝、肾功能损害,低钾血症糖尿病患者慎用。

3.10 吡美诺不良反应

长期服用可致味觉改变、咽喉干燥头痛眩晕失眠、尿潴留、便秘和疲乏等。严重不良反应罕见,包括诱致心律失常晕厥传导阻滞等。静脉推注可出现面部潮红,紧张和窦性心动过速

3.11 吡美诺的用法用量

口服,每次0.1~0.2g,每日2次。静脉推注,每次2.5mg/kg或以0.25mg/min静脉滴注维持。

3.12 药物相互作用

吡美诺地高辛合用,可使地高辛血浆浓度升高。与利福平并用,可使吡美诺血浆浓度降低。

编辑:wangyuan、banlang 审核:sun
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