膀胱上内疝

腹内疝 疾病 普通外科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

páng guāng shàng nèi shàn

2 英文参考

superior vesical internal hernia

3 概述

膀胱腹膜外脏器,前与耻骨联合相邻,其间为耻骨后间隙(retropubic space)亦称膀胱前间隙,隙内充满疏松结缔组织和阴部静脉丛。膀胱后方,男性与直肠相邻,女性与子宫阴道前壁相邻,其间为膀胱后间隙。男性内有精囊、输精管壶腹等组织膀胱上面覆盖腹膜,并与肠襻相邻(图1)。若肠襻及腹膜凸入耻骨后间隙和膀胱后间隙,即称为膀胱上内疝耻骨后间隙发生的内疝亦称为前膀胱上内疝膀胱后间隙发生的内疝又称为后膀胱上内疝(图2)。

膀胱上内疝患者主要表现为肠梗阻膀胱刺激症状,治疗以手术为主。

4 疾病名称

膀胱上内疝

5 英文名称

superior vesical internal hernia

6 分类

普通外科 > 疝 > 腹内疝

7 ICD号

K45

8 病因

发病原因不详,耻骨后间隙和膀胱后间隙的存在是本病的解剖基础。

9 膀胱上内疝的临床表现

9.1 肠梗阻症状

因疝囊较小,疝入的肠管常常为单个肠襻,临床多无明显症状。当疝入肠襻发生嵌顿时则出现下腹疼痛腹胀呕吐肠梗阻症状

9.2 膀胱刺激症状

肠管发生嵌顿时肠襻膨胀压迫膀胱底部可引起尿频、尿急等膀胱刺激症状

10 辅助检查

1.X线检查  透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。

2.膀胱镜及膀胱造影检查  由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。

11 鉴别诊断

临床出现下腹疼痛膀胱刺激症状时,应注意泌尿系结石泌尿系感染相鉴别。

12 膀胱上内疝的治疗

膀胱上内疝以手术治疗为主。一般做下腹部正中或旁正中切口,术中置导尿管排空膀胱,将疝出之肠管复位,切开疝囊,用不吸收缝线缝合疝囊颈部,封闭膀胱上凹缺损,防止术后复发。

编辑:banlang 审核:sun
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