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胫后肌腱肌内延长术
Majiestro、Ruda和Frost法
小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术/胫后肌腱延长术
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胫后肌腱肌内延长术用于足内翻畸形的手术治疗。
胫后肌腱肌内延长术适用于足内翻伴有马蹄畸形。
常规术前检查。
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。
气囊止血带充气,以小腿中下1/3交界处为中心沿胫骨后内侧角做长约3cm的纵形切口,在此骨后内侧角处切开深筋膜,找出趾长屈肌并向后拉开。在胫后肌深面放一止血钳,并在足趾不屈曲的情况下内翻足,通过观察其活动确认肌腹肌腱交界处。然后在胫后肌的腱性部分下方放置一弯钳,将其与包绕之的肌纤维分开,完全切断肌腱纤维,而使肌肉纤维保持完整,使腱端在肌肉内自由回缩。闭合伤口,软敷料包扎。
胫后肌腱肌内延长术术后不用任何固定,手术后即可走动。