植物-日光性皮炎

皮肤性病科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

zhí wù -rì guāng xìng pí yán

3 疾病概述

日晒部位先有麻木感,生出现浮肿灼痛表皮发亮,面部肿胀,两眼成缝,口唇厚而外翻,口水外流,咽部水肿语言不清,呼吸困难,严重者局部出现水泡或血泡,皮下出血,甚至组织坏死。 ⑴避免日光继续照射;⑵导泻;⑶浮肿严重者用利尿剂;⑷给抗组织胺药,维生素B属及大量维生素C烟酰胺、钙剂、复方路丁肾上腺皮质激素等;⑸局部破溃者作外科处理;⑹板蓝根大青叶各30g黄芩、银花、茯苓各9g,赤小豆15g煎服,每日1帖;⑺对症治疗

4 疾病描述

植物-日光性皮炎在过去常见的有藜皮炎,是患者过多服食或接触藜(灰菜)或其它有光感性的植物,并经受长期日晒后所引起的急性光毒性炎症反应,故皮疹好发于面部和手背等露出部位。局部皮肤高度红肿、瘀斑、丘疹水疱血疱坏死等。发病时间多集中于5~8月份内,以青壮年女性易发。男女之比为1∶3.95。哺乳婴儿儿童也可罹病,有时家庭中可见相同病人出现。个别患者可在来年复发。

5 症状体征

面部和手背发生显著的非凹陷性浮肿,表面紧张发亮,质软坚实。双侧眼睑肿胀,使眼睑闭合,不能睁开,口唇外翻,张口受限,皮肤呈弥漫性轻微潮红或呈紫红色,有瘀点或瘀斑、丘疹水疱等。后者可相互融合成大疱,内容澄清或呈淡黄色,或为血性。疱破裂后,出现糜烂面,或溃疡坏死等。溃疡愈合后出现瘢痕,遗留色素沉着。好发于颜面突出部如眉弓、颧部与鼻背、前臂、手足背、颈和指甲,对称分布。多数病人在日晒后一日内即发病。短者数分钟局部皮肤即开始发痒。夏季多见,女多于男。

6 疾病病因

本病的发生常与体质、有关植物和长久日晒三者同时作用有关。真正病因尚不清楚。患肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常、贫血营养不良等病人在过多服食或接触某种植物之后,再遭受强烈的日光曝晒则易发病。

7 病理生理

表皮轻度水肿,有时形成表皮水疱表皮水疱。真皮水肿较著,毛细血管扩张或破裂,红细胞溢出或出血炎症细胞浸润明显。严重者可见坏死溃疡

8 诊断检查

根据发病前有服食过多的或接触有关的植物和强烈日光曝晒史,有浮肿和瘀斑,好发于暴露部位,夏季多见,女多于男,有自觉症状和全身症状等即可确诊。

本病应与以下的皮肤病进行鉴别:

1.接触性皮炎  皮疹多局限于接触部分,有明显的接触史,发疹与日晒和季节无关,与性别也无关。

2.烟酸缺乏症  本病的损害也在日光曝晒处,但在发病前常有前驱症状如全身不适、疲倦、失眠等。除皮疹外尚有胃肠道症状神经精神症状,不难区别。

9 治疗方案

给予口服维生素B1、C和烟酸等。严重者可应用皮质类固醇,如泼尼松每日3次,每次10mg。局部治疗与急性皮炎或湿疹的处理同。

10 预后及预防

避免过多服食和接触有关的植物,同时不得经受强烈日光曝晒。

11 特别提示

1、具有特异性过敏体质者,不宜食用某些茎叶着色(尤其是紫红色)的野生或种植的蔬菜,或少量食用后避免日晒3天左右,可减少本病的发生

2、在吃过野菜后减少外出,特别是要减少直接受到强光照射的机会。凡有过敏史的人,最好不要采摘灰菜荠菜等光感性强的野菜食用。

3、立即停止食用致病植物性蔬菜和避免日晒。B族维生素维生素C口服。

编辑:banlang 审核:sun

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