4 准备
2.备好各种物品。
（1）局部麻醉药：主要作用止痛，改善局部血循环，促进致痛物质排出。常选用0.75%布比卡因或2%利多卡因5～10ml，具体剂量根据病人年龄、体质情况、病变范围以及对局麻药的耐受性而定。如年老体弱，病变范围小，首次应用时，选用小剂量。
（2）肾上腺皮质激素类药物：主要作用消炎、消肿、维护细胞膜功能等。
①醋酸强的强的松强的松龙：混悬剂，出现作用较慢，维持时间长（约3周），激素的副作用较水溶剂小，但腔内或组织内注射可能有颗粒沉积，不宜长时间、多次频繁应用。常用剂量为25～50mg。
②地塞米松：水溶剂，出现作用快，维持时间短，不易沉积。但长时间多次应用易出现激素副作用。常用剂量2.5～5mg。
③康宁克通-A：为混悬剂，出现作用慢，维持时间长，与醋酸强的强的松强的松龙比较，颗粒直径小，对组织刺激性低，但价格昂贵。常用剂量20～40mg。
（3）B族维生素：功能为营养神经、促进受损神经修复。维生素B12还具有止痛作用。常用维生素B12500μg、B6；100～200mg，维生素B1因有局部刺激作用和过敏报道，而不宜选用。
5 枕大、小神经阻滞应用解剖
枕大神经是由C2脊神经后支纤维构成，于寰枢后弓与枢椎弓板之间出椎管。经头下斜肌外缘向上穿过半棘肌和斜方肌腱及颈固有筋膜，分布于枕后及顶部的皮肤。枕小神经是由颈2～3脊神经前支纤维构成。沿胸锁乳突肌后缘上升至头部。穿出深筋膜，越过胸锁乳突肌止点到头部的侧前方，分布于耳廓后方。