3 概述
CRP是一种急性期反应蛋白，能激活补体、促进吞噬并具有其他的免疫调控作用。测定CRP目前主要用免疫化学法，如单向免疫扩散、火箭免疫电泳和胶乳凝集法、ELISA法等。胶乳凝集试验与速率散射浊度法比较，具有高敏感性（97.7%）、特异性（98.04%）和准确性（98%），且简易、经济、快速，虽为定性试验、但可用滴度测定进一步得到半定量的结果。此处仅介绍胶乳凝集试验和ELISA测定法。
4 C反应蛋白的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 C反应蛋白的测定原理
乳胶试剂用纯化的抗人CRP抗体致敏，能和病人血清中CRP分子的每一个亚基结合产生凝集。用离心沉淀法1min即可呈现清晰凝集颗粒。阳性结果表示病人血清中CRP含量＞10μg/ml。
4.4 试剂
（1）CRP试剂（1ml）。
（2）CRP稀释液（50ml）。
4.5 操作方法
试管中加入CRP稀释液0.5ml，然后加血清1滴（50ul）。混匀，再加CRP试剂10ul，混匀离心（3000转/分）1min，用显微镜观察结果。有清晰凝集者为阳性；不凝集者为阴性。
（1）试剂可放于4～25℃，但不可冰冻，用时摇匀。应严格操作，尽量防止污染。具体可参考试剂盒介绍。
（2）适用于血清、胸、腹水、脑脊液等体液测定，但标本切忌用草酸盐抗凝剂抗凝。
（3）该试剂最大优点是快速、简便，试剂稳定也容易保存，且血清不需灭活，也不受RF干扰。
4.6 正常值
4.7 化验结果临床意义
CRP是一种急性相蛋白质，正常人血清含量低于10ug/ml。在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下，CRP在4～6h后可迅速增高；随着病情的好转，又会迅速下降至正常。C-反应蛋白与组织损伤的程度成正相关。且不受其它急性相指标（如血压、呼吸、心率等）因素的影响，也不受常用的抗炎药物或免疫抑制药物的直接影响。故可作为急性炎症、组织损伤程度及治疗效果观察的首选指标之一。被微生物感染的患者血清中C-反应蛋白，均有不同程度的升高。而细菌性感染比病毒性感染的病人C-反应蛋白升高更明显，故可作为细菌感染或病毒感染疾病的鉴别诊断指标之一。患急性或慢性风湿病，血清中C-反应蛋白含量有着明显差别，急性时增高明显。此外，检测C-反应蛋白可提供术后有无感染的依据。通常在手术后3～5天C-反应蛋白含量恢复正常。若持续不降或再次升高，则表示发生了感染或伴血栓性栓塞症。慢性风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。在活动期C-反应蛋白也多见升高，肝硬化和慢性进行性肝炎亦可升高。若肾移植时血清中C-反应蛋白显著升高，则说明移植后有排异现象。心肌梗塞者，此蛋白也见升高。恶性肿瘤或转移时，C-反应蛋白增高，而良性肿瘤却不增高。白血病C-反应蛋白增高者，应考虑并发感染。
4.8 附注
（1）试剂可放于4～25℃，但不可冰冻，用时摇匀。应严格操作，尽量防止污染。具体可参考试剂盒介绍。
（2）适用于血清、胸、腹水、脑脊液等体液测定，但标本切忌用草酸盐抗凝剂抗凝。
（3）该试剂最大优点是快速、简便，试剂稳定也容易保存，且血清不需灭活，也不受RF干扰。