3 依前列醇介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Epoprostenol
3.3 别名
前列环素；依前列醇钠；环前列烯醇；环依前列烯醇；前列环素I2；PGX；Cycloprostin；PGI－2；Prostacyclin
3.4 分类
3.5 剂型
500μg。临用时以pH 10.5的含甘氨酸的专用缓冲剂溶解。
3.6 依前列醇的药理作用
依前列醇可通过增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，为已发现抗凝药中最强者。依前列醇通过肺循环时不被代谢，可防止体外循环时血栓形成；较高剂量可使血小板凝块解聚，使皮肤出血时间延长2倍；可降低血小板的促凝作用，并减少其肝素中和因子的释放。依前列醇可抑制ADP、胶原、花生四烯酸等诱导的血小板聚集和释放，且具有解聚作用。
3.7 依前列醇的药代动力学
3.8 依前列醇的适应证
用于心肺分流术及炭血液灌注时保护血小板功能；也用于肾透析时代替肝素。用于冠状粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛、心肌梗死等。
3.9 依前列醇的禁忌证
3.10 注意事项
1.在心肺分流术或血流灌注时不可代替肝素，仅在肾透析时代替肝素。若透析回路发生凝块，应停止透析。
3.11 依前列醇的不良反应
1.高剂量时可见血压下降、心搏徐缓、面部潮红、头痛，以及胃痉挛痛、恶心、呕吐、腹部不适等。
3.12 依前列醇的用法用量
1.成人心肺分流术先每分钟连续静脉滴注10ng/kg；在分流术中每分钟静脉滴注20ng/kg，术毕即停注。
2.炭血灌注：先每分钟静脉滴注2～16ng/kg，灌注时每分钟静脉注射16ng/kg于碳柱的近侧管内。肾透析：透析前每分钟静脉滴注5ng/kg，透析时滴注于透析器的动脉入口。对老年人用剂量尚未验证是否需要修正。
3.13 药物相互作用
依前列醇与抗凝剂、血管扩张药以及影响心血管反射的药物并用时有协同作用，需慎重。
3.14 专家点评
依前列醇可通过增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，为已发现的抗凝药中最强者。依前列醇通过肺循环时不被代谢，可防止体外循环时血栓形成，较高剂量可使血小板凝块解聚，延长皮肤出血时间2倍，可降低血小板的促凝作用，并减少其肝素中和因子的释放。