6 疾病概述
阴道血吸虫病(schistosomiasis of vagina)是由于血吸虫尾蚴穿过皮肤进入血液，成虫由门脉系统进入盆腔静脉丛时，可感染外阴、阴道和宫颈。多发于血吸虫流行区，病原体为埃及血吸虫。
症状：不规则阴道流血、月经过多及痛经，白带明显增多。阴道肿胀不适，有丘疹及砂样的斑块，可连成片样，呈息肉样或乳头状增生。有时形成溃疡及瘢痕，造成性交困难、性交疼痛、性交后出血及多量阴道分泌物。
7 疾病描述
阴道血吸虫病(schistosomiasis of vagina)是由于血吸虫尾蚴穿过皮肤进入血液，成虫由门脉系统进入盆腔静脉丛时，可感染外阴、阴道和宫颈。另外，血吸虫感染膀胱可累及宫颈和阴道上1/3。青春期以后，血吸虫性损害发生在下生殖道，成年人以输卵管、卵巢和子宫更常见。
8 症状体征
不规则阴道流血、月经过多及痛经，白带明显增多。阴道肿胀不适，有丘疹及砂样的斑块，可连成片样，呈息肉样或乳头状增生。有时形成溃疡及瘢痕，造成性交困难、性交疼痛、性交后出血及多量阴道分泌物。宫颈、子宫、输卵管也可累及，黏膜上厚斑呈砂粒状，继之钙化。
10 病理生理
血吸虫毛蚴头腺分泌毒素，引起急性炎症反应。在虫卵周围聚集大量细胞，细胞浸润的中央部分常发生坏死，使局部形成嗜酸性脓肿，继而发生黏膜破溃。有时可在会阴部见到瘘管，多数窦道可使病变形成蜂窝状特殊外观。还可引起血吸虫肉芽肿性湿疣。宫颈因血吸虫可引起鳞状上皮呈假上皮瘤样增生。病灶处形成瘢痕、溃疡及钙化。
11 诊断检查
诊断：活组织检查见多发性炎性浸润灶、小脓肿或非坏死性假结核结节。虫卵被淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞包围，并有肉芽形成及带有异物巨细胞的上皮细胞反应。静脉血找到血吸虫即可诊断。
实验室检查：
1.血象 嗜酸性粒细胞相对和绝对计数均可明显增高。
2.寄生虫学检查 由尿及大便中可找到完好的有尾刺或钙化的虫卵；作乙状结肠镜检查，取肠黏膜压片检查，可找到虫卵。必要时局部活体组织检查。
3.阴道分泌物 亦可查出虫卵。通过检测阴道分泌物中的嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、IgA 均可辅助诊断女性生殖道血吸虫病。
4.免疫学检查 可辅助诊断。包括皮内试验，迟发型超敏皮肤试验、玫瑰花结形成试验、淋巴细胞转化试验或补体结合试验等检测免疫功能以及环卵沉淀试验、酶标对流法、酶联免疫吸附试验检测特异性IgG、IgM 和IgA 或间接血凝试验等来检测抗体。阳性率高，但谨防有时假阳性。
6.HIV 抗体检测、HIV 核酸定性检测、HIV RNA 定量测定。
其他辅助检查：无异常表现。