眼镜蛇神经毒素

动物中毒 有毒动物毒素 生物学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

yǎn jìng shé shén jīng dú sù

2 英文参考

Cobrotoxin

4 分子英文名

Cobrotoxin

5 蛋白质序列

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAB36930.1

6 空间结构

参考文献:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Structure/mmdb/mmdbsrv.cgi?uid=30971

7 生物学活性

眼镜蛇神经毒素具有细胞毒性抗菌活性等广泛的生物学活性。能竞争性的与突触后膜上的烟酰胺型乙酰胆碱受体相结合,阻止神经元通路的去极化,阻断神经冲动传导

参考文献:

Endo L Tamiya N.1991.Structure—function relationships of postsynaptic neurotoxins from snake venoms[J].Snake toxins,165-222.

8 可能的中毒症状

轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;眼睑下垂,视物模糊,说话不清,肌肉酸疼,兴奋嗜睡定向障碍;重型超过局部伤口2个大关节面积皮下瘀斑,见血水泡,组织坏死,或伤口渗血不止,患肢高度肿胀,并导致功能障碍或损伤肌肉肌腱、骨头而致残;张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力烦躁谵妄嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢翻译呼吸困难发生紫绀;危重型全身横纹肌进行性松弛性瘫痪呼吸运动停止、深昏迷、对语言无反应、对疼痛刺激反应、自主呼吸停止、需用呼吸机人工机械辅助呼吸

参考文献:

中国中西医结合学会急救医学专业委员会蛇伤急救学组. 2002. 毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J]. 中国中西医结合急救杂志, 9(1):18.

9 可能的治疗方案

早期治疗(被咬后4小时前):局部近心端大面积包扎(被咬后30min前),切开冲洗,尽快吸出毒液,烧灼伤口(野外无条件下),应用抗眼镜蛇毒血清胰蛋白酶局部注射及环封,局部切开减压,引留排毒和中草药治疗为主。中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织坏死和缺损情况、制定相应的方案。后期治疗(手术日至治愈为止)主要为手术修复局部组织坏死照成的局部组织缺损。

参考文献:

王威, 李其斌.2008. 中华眼镜蛇咬伤的治疗[J].蛇志, 20(4): 278-280. 2.

麦桂波, 吴海春, 刘海峰, 廖光查, 林晓平. 2001. 131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J]. 蛇志,13(4): 34-35.

11 数据来源

中国科学院昆明动物研究所

12 眼镜蛇神经毒素药品介绍

12.1 别名

克痛灵;眼镜蛇神经毒素 ,克痛宁,考拉托辛,眼镜蛇毒

12.2 外文名

Cobratoxin

12.3 适应

用于治疗各种慢性疼痛血管头痛三叉神经痛坐骨神经痛、晚期癌性痛、关节痛及麻风反应神经痛。

12.4 用量用法

第1次肌注0.25ml,30分钟后如无不良反应,再注剩余的1.75ml,每日2ml,10日为1疗程。隔3日后可进行第2疗程。第2疗程后,必要时可给予维持量,每周2次,每次2ml。一般用1~2疗程。最大剂量为每日6ml。

12.5 注意事项

1.个别病人可出现口干头晕、一过性血压下降,一般无需特殊处理。 2.治疗量较安全,剂量过大可引起膈肌麻痹而使呼吸运动抑制。 3.过敏体质、孕妇、青光眼高热病人禁用。 4.严重肾病、严重高血压冠心病病人慎用。 5.有个别病人初用本品疼痛加重,但继续用药则止痛效果明显。 6.镇痛作用比吗啡强,起效慢,用药后3-5小时后充分发挥作用.

12.6 规格

注射液:每支70μg(2ml)。

编辑:banlang 审核:sun
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