3 概述
肾有效血浆流量(ERPF)系指单位时间内流经肾单位的血浆流量。通常采用肾小管分泌型放射性药物131I-OIH、99mTc-EC等进行测量。此类药物静脉注射后随血流进入肾循环,一次流经肾脏时几乎能完全清除掉该物质,这便是肾脏的最大清除率。因为肾脏只能清除流经肾脏一部分血液中的显像剂,因此测定该显像剂的最大清除率,便可以算出单位时间流经肾脏的血浆量,即肾有效血浆流量。
4 操作名称
肾有效血浆流量(ERPF)测定
8 准备
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。
2.显像剂准备 显像剂为131I-OIH或99mTc-EC,其放射化学纯度>95%,131I-OIH使用量为9.25~11.1MBq(250~300μCi);99mTc-EC使用量为185~370MBq(5~10mCi),体积<1ml。
3.检查前准备
(2)记录受检者身高(cm)和体积(kg)。
(3)检查前排尿。
9 操作方法
1.将探头面朝上,放置注射器测定架(中心点位于探头中央,高度30cm),将装有99mTc-EC或131I-OIH的注射器插入测定架的孔中,测定总计数,时间为1min。
2.体位取坐位或仰卧位,探头贴紧背部,使双肾全部和膀胱包括在探头视野内。
4.采集条件。使用99mTc-EC时探头配置低能通用型准直器;使用131I-OIH时,探头配置高能平行孔准直器。矩阵为64×64或128×128。第1时相为2~3s/帧,采集时间1min;第2时相为1min/帧或15~30s/帧,采集时间17~19min,总采集时间18~20min。
6.图像处理。使用ROI技术勾画双肾轮廓,并在双肾下缘勾画新月形本底区。取出各计数率值,代入计算ERPF公式内算出ERPF。一般各单位的γ照相机或SPECT均有编制的ERPF处理软件,可按其介绍操作处理,算出ERPF值。
γ相机进行的Schlegel法:
2.将抽好示踪剂的注射器放置在探头前30cm处,测定计数1min。
3.患者取坐位,探头从后位以双肾为中心;快速注射后,立即连续动态采集,条件参考肾动态显像。
5.计算机根据公式计算,可自动显示ERPF值。