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肘前
肘前人体部位名。指肘部之内缘。《灵枢·论疾诊尺》:“肘前独热者,膺前热。”张景岳注:“肘前,内廉也。手三阴之所行,故应于膺前。”
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肘关节融合术
并设计在术中解除挛缩的步骤。2.显露关节:切开皮肤和筋膜,显露肱三头肌及其腱膜,在肱骨内髁尺神经沟内找到尺神经,用橡皮条提起上下游离,加以保护。3.切除软骨面:如为结核,应先清除病灶,再用骨凿凿除肱骨滑车及鹰嘴软骨面,桡骨小头宜用线锯在桡骨颈处切除,残端锉平,用附近软组织包埋缝合(图3.15.2.1-6)。
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胸大肌代肱二头肌术
手术名称:胸大肌转移代替肱二头肌别名:胸大肌代肱二头肌术分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/屈肘肌功能重建术ICD编码:83.7710概述:胸大肌转移代替肱二头肌用于屈肘肌功能重建。(3)将胸大肌胸肋部游离至腋前,然后将其卷成筒状,并用细线缝合,再缝合胸前切口(图3.22.4.3.2-9C)。
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胸大肌转移代替肱二头肌
手术名称:胸大肌转移代替肱二头肌别名:胸大肌代肱二头肌术分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/屈肘肌功能重建术ICD编码:83.7710概述:胸大肌转移代替肱二头肌用于屈肘肌功能重建。(3)将胸大肌胸肋部游离至腋前,然后将其卷成筒状,并用细线缝合,再缝合胸前切口(图3.22.4.3.2-9C)。
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肘关节固定术
并设计在术中解除挛缩的步骤。2.显露关节:切开皮肤和筋膜,显露肱三头肌及其腱膜,在肱骨内髁尺神经沟内找到尺神经,用橡皮条提起上下游离,加以保护。3.切除软骨面:如为结核,应先清除病灶,再用骨凿凿除肱骨滑车及鹰嘴软骨面,桡骨小头宜用线锯在桡骨颈处切除,残端锉平,用附近软组织包埋缝合(图3.15.2.1-6)。
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肘关节屈曲挛缩松解术
手术名称:肘关节屈曲挛缩松解术分类:小儿外科/分娩性臂丛神经损伤的手术/分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建手术ICD编码:80.42概述:肘关节屈曲挛缩松解术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。Doi等报道应用内镜切取股薄肌重建肢体功能取得成功。彻底止血后,逐层缝合皮肤切口(图12.36.3.8-7)。
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肱骨髁部骨折后遗肘关节屈曲挛缩松解术
手术步骤:1.手术在气囊止血带下进行。4.分别切开肱肌与肱三头肌内外侧间隙和骨膜,行肱骨下端前面骨膜下剥离,直至肘前关节囊。肱骨髁部骨折,肱肌与肱骨下端多有粘连。并发症:1.桡神经损伤主要为牵拉性失用。故强调松止血带止血和放置引流物。早期活动幅度不宜太大,以免影响切口愈合。
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肱骨踝部骨折后遗肘关节屈曲挛缩松解术
手术步骤:1.手术在气囊止血带下进行。4.分别切开肱肌与肱三头肌内外侧间隙和骨膜,行肱骨下端前面骨膜下剥离,直至肘前关节囊。肱骨髁部骨折,肱肌与肱骨下端多有粘连。并发症:1.桡神经损伤主要为牵拉性失用。故强调松止血带止血和放置引流物。早期活动幅度不宜太大,以免影响切口愈合。
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肱骨髁上骨折切开复位内固定术
一般,切断肱二头肌腱膜即可减压。⑷钢针内固定图1右肱骨髁上骨折切开复位内固定术3.肱骨髁上骨折后路切开复位内固定术(PosteriorApproachforOpenReductionandInternalFixationofSupracondylarFractureofHumerus):(1)手术在气囊止血带下进行,取肘后正中切口,切开深筋膜后做锐性分离至内外上髁,翻开两侧皮瓣。
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肱骨踝上骨折切开复位内固定术
一般,切断肱二头肌腱膜即可减压。⑷钢针内固定图1右肱骨髁上骨折切开复位内固定术3.肱骨髁上骨折后路切开复位内固定术(PosteriorApproachforOpenReductionandInternalFixationofSupracondylarFractureofHumerus):(1)手术在气囊止血带下进行,取肘后正中切口,切开深筋膜后做锐性分离至内外上髁,翻开两侧皮瓣。
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肱骨小头骨折
概述:肱骨小头骨折是少见的肘部损伤,多为间接暴力所致,约占肘部骨折的0.5%~但若侧位X线片有轻度倾斜,肱骨远端就会遮盖骨折块,导致漏诊。骨折片切除术:骨折片较小不易固定,可早期摘除骨折片,以利关节活动,陈旧性移位骨折凡阻碍屈肘活动者应切除骨折片或切除桡骨头,以防发生创伤性关节炎,引起疼痛及功能障碍。
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前臂皮瓣移植修复眼睑缺损
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
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游离皮瓣移植术
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
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游离皮瓣
手术名称:游离皮瓣别名:前臂皮瓣移植修复眼睑缺损;另一组利用颌下动脉吻合(由口腔颌面外科负责),若用颞浅动脉吻合,则由眼成形医师负责为血管吻合做准备。上止血带前先画出皮瓣范围(图8.1.7-3)。头静脉及桡动脉先与受体的血管吻合,放松吻合夹,给皮瓣供血,观察20min后皮瓣供血良好,再将桡静脉与受体血管吻合。
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蛋白质营养不良
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。如儿童蛋白质营养不足,不仅影响其身体发育和智力发育,还会使整个生理处于异常状态,免疫功能低下,对传染病的抵抗力下降。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失,愈后留有色素沉着,特别在前额、臀、骶尾和足背等处。
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幼年性跖部皮病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:幼年性跖部皮病自1968年起才有描述,曾有过不同的病名,如异位性冬令足、前跖部湿疹、干燥性跖部皮炎、前跖部干性趾尖炎、小儿趾周皮炎、摩擦性跖部皮炎、湿性和干性综合征等。治疗方案:急性发作期可用高效的皮质类固醇制剂。(三)脱鞋后立即涂上一层油膏以避免多汗和干燥交替的情况发生。
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伤科十七法
刘绍南伤科十七法(一指禅伤科推拿整骨法)包括旋臂抬举法、对肩法、旋后屈肘法、缩颈牵臂法、足抵上臂法、屈肘牵拔法、缠肘法、双手扣腕法、拔指法、屈髋牵引法、叠膝法、扳踝法、扳颈法、拔颈法、屈膝双提踩伸腰法、抬腿屈腰法、三人牵腰理脊法等。缠肘法:病人取坐位或立位,患肢垂放。
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腰椎骨错缝
概述:腰椎骨错缝是指姿势不良或突然改变体位致使腰椎小关节的解剖位置改变,关节机能障碍而引起以腰痛、活动受限为主要临床症状的一类疾病,属于中医骨伤科“急性伤筋”的范畴。复位手法:复位手法包括立位背抖法、卧位斜扳法、牵引震压法和坐位旋转法4种。本手法适用于腰骶关节骨错缝。
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201Tl、99mTc-MIBI亲肿瘤显像
原理:一些常用的心肌灌注显像剂,如201Tl(201TlCl)和99mTc-MIBI也可被肿瘤细胞所摄取,称亲肿瘤或肿瘤阳性显像剂。2.给药途径通常肘静脉注射。3.分析结果时,应充分考虑体位、注射途径、注射技术或肿瘤的病理情况所致的伪影、假阳性和假阴性,如乳腺导管癌、硬癌或并发出血呈假阴性,纤维瘤则呈假阳性。
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肘关节脱位
肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折,手法复位失败者,可行手术复位;如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,形成肘关节后脱位。
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肱骨髁上骨折畸形愈合楔形截骨术
手术名称:肱骨髁上骨折畸形愈合楔形截骨术别名:肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:77.3201概述:肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻畸畸形(图3.7.3.1.2.1-0-1)。
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肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术
手术名称:肱骨髁上骨折畸形愈合楔形截骨术别名:肱骨踝上骨折畸形愈合楔形截骨术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/肱骨髁上骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:77.3201概述:肱骨髁上骨折最常见的晚期并发症是肘内翻畸畸形(图3.7.3.1.2.1-0-1)。
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屈肌成形术
手术名称:屈肌成形术别名:flexorplasty;肘屈肌成形术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码:83.8703概述:小儿麻痹后遗症在肘部的主要功能障碍是屈肘功能丧失,伸肌因可借重力伸直,一般很少需重建。4.缝合伤口:放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合切口。
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肘屈肌成形术
手术名称:屈肌成形术别名:flexorplasty;肘屈肌成形术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗ICD编码:83.8703概述:小儿麻痹后遗症在肘部的主要功能障碍是屈肘功能丧失,伸肌因可借重力伸直,一般很少需重建。4.缝合伤口:放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合切口。
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桡神经断端肌肉内埋置术
2年后,肌肉内的运动终板退化乃至消失,且不能再生。注意勿损伤神经(图3.22.4.4.1-9)。(3)如瘢痕多,桡神经深支不易在旋后肌远侧缘找到,可于肱桡肌与桡侧腕长短伸肌之间切开深筋膜,沿肌间隙分离,显露深面的旋后肌(肌纤维斜向下外),在该肌上缘寻找桡神经(图3.22.4.4.1-12)。5束埋入肌肉内,将外膜与肌膜缝合1~
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桡骨小头半脱位
治疗措施:复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。临床表现:半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。
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肘热
肘热证名。肘部或肘前后有发热感觉。《灵枢·论疾诊尺》据以诊知人体发热的部位:“肘所独热者,腰以上热;……肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。”
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前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌
手术名称:前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌(Steindler法)分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/屈肘肌功能重建术ICD编码:83.7709概述:前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌(Steindler法)用于屈肘肌功能重建。2.切开皮肤、皮下组织和深筋膜,游离皮瓣后向两侧牵开。如尺神经紧张,可移位至肘前。
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Steindler法
手术名称:前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌(Steindler法)分类:骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/屈肘肌功能重建术ICD编码:83.7709概述:前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌(Steindler法)用于屈肘肌功能重建。2.切开皮肤、皮下组织和深筋膜,游离皮瓣后向两侧牵开。如尺神经紧张,可移位至肘前。
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肱二头肌远侧肌腱断裂修复术
手术名称:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名:肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.7704概述:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症:肘关节骨性关节炎或骨性强直者。
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肱二头肌远侧肌腱断裂修补术
手术名称:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名:肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.7704概述:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症:肘关节骨性关节炎或骨性强直者。
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Williams和Haddad法
手术名称:Williams和Haddad法分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形/屈肌-旋前圆肌起点松解术ICD编码:83.19概述:屈肌-旋前圆肌起点松解术Williams和Haddad法用于严重的腕关节和手指屈曲畸形的治疗。保留尺骨骨膜,从尺骨的全长松解尺侧腕屈肌和指深屈肌(图12.38.5.3.2.2-6)。
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肘关节屈曲挛缩畸形松解术
手术名称:肘关节屈曲挛缩畸形松解术别名:Mital法分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗ICD编码:80.42适应症:肘关节屈曲挛缩畸形松解术适用于肘关节屈曲挛缩畸形(图12.38.5.1-1,12.38.5.1-2)。2.按“Z”字形延长方法切断二头肌腱(图12.38.5.1-6),在其深面可见到肱肌的肌肉腱膜表面。
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Mital法
手术名称:肘关节屈曲挛缩畸形松解术别名:Mital法分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗ICD编码:80.42适应症:肘关节屈曲挛缩畸形松解术适用于肘关节屈曲挛缩畸形(图12.38.5.1-1,12.38.5.1-2)。2.按“Z”字形延长方法切断二头肌腱(图12.38.5.1-6),在其深面可见到肱肌的肌肉腱膜表面。
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曲折
曲折即曲节,少海之别名。见《东医宝鉴》。少海为经穴名(ShàohǎiHT3)。属手少阴心经。位于肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。如头痛、目眩、健忘、心痛、精神病、胁痛、胸膜炎、肋间神经痛、项强、臂麻、肘挛、手颤、腋下肿痛、瘰疬等。本穴配阴市、后溪、扶突治心疼手颤;一般直刺0.5~不宜直接灸。
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桡骨头半脱位
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:桡骨头半脱位(subluxationofradialhead)为病名。又名出臼、骨出、脱髎、脱骱、骱失。初期宜活血化瘀,消肿止痛,内服复元活血汤、复元通气散或七厘散,外敷乌头膏或栀乳散;中、后期宜和营止痛,舒筋活络,内服壮筋养血汤、小活络丸,外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方浸洗。
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前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌(Steindler法)
手术名称:前臂屈肌总腱上移代替肱二头肌(Steindler法)英文名:transferofcommonoriginofforearmflexorforreconstructingfunctionofbicepsbrachii分类:骨科周围神经损伤手术上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建屈肘肌功能重建术ICD编码:83.7709麻醉和体位:采用臂丛麻醉。如尺神经紧张,可移位至肘前。
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肾图
操作名称:肾图(非显像功能检查)适应症:单侧肾疾病,肾血管性高血压,阻塞性尿路疾病,急性肾小管坏死,肾盂肾炎,肾移植后急性排斥、输尿管术后疗效观察、尿路反流的诊断。3.一般取坐位,亦可取俯卧位或仰卧位。5.将131I-邻碘马尿酸溶液于肘前静脉以较快速度注射,连续描记曲线15min。
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利尿肾图
操作名称:利尿肾图适应症:利尿肾图用于鉴别单纯性肾盂积水和上尿路不全梗阻性肾盂积水。探查时体位应与肾图检查所取体位一致。2.一般取坐位,亦可取俯卧位或仰卧位。5.检查开始后10min肾图曲线无明显下降时,立即静脉注射呋塞米(速尿)0.5mg/kg,溶于10%萄葡糖溶液2ml内,保持体位与记录条件不变,继续观察15min。
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利尿剂肾图
操作名称:利尿肾图适应症:利尿肾图用于鉴别单纯性肾盂积水和上尿路不全梗阻性肾盂积水。探查时体位应与肾图检查所取体位一致。2.一般取坐位,亦可取俯卧位或仰卧位。5.检查开始后10min肾图曲线无明显下降时,立即静脉注射呋塞米(速尿)0.5mg/kg,溶于10%萄葡糖溶液2ml内,保持体位与记录条件不变,继续观察15min。
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肾有效血浆流量测定
概述:肾有效血浆流量(ERPF)系指单位时间内流经肾单位的血浆流量。1.各种急、慢性肾脏疾病的肾功能测定。3.检查前准备(1)检查前3d停服任何利尿剂或静脉肾盂造影检查。2.体位取坐位或仰卧位,探头贴紧背部,使双肾全部和膀胱包括在探头视野内。注意事项:1.用于ERPF测定的示踪剂质量要求高于肾图或肾动态显像。
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肾小球滤过率测定
概述:单位时间内从肾小球滤过的血浆容量(ml/min)称为肾小球滤过率测定(GFR)。操作名称:肾小球滤过率(GFR)测定适应症:肾小球滤过率(GFR)测定适用于肾清除功能尤其是肾小球功能检测,肾炎、肾病、肾损伤时肾功能监测,肾移植监测,高血压、胶原病、糖尿病、巨人症等内分泌疾病肾损害监测。(3)检查前排尿。
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GFR测定
概述:单位时间内从肾小球滤过的血浆容量(ml/min)称为肾小球滤过率测定(GFR)。操作名称:肾小球滤过率(GFR)测定适应症:肾小球滤过率(GFR)测定适用于肾清除功能尤其是肾小球功能检测,肾炎、肾病、肾损伤时肾功能监测,肾移植监测,高血压、胶原病、糖尿病、巨人症等内分泌疾病肾损害监测。(3)检查前排尿。
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ERPF测定
概述:肾有效血浆流量(ERPF)系指单位时间内流经肾单位的血浆流量。1.各种急、慢性肾脏疾病的肾功能测定。3.检查前准备(1)检查前3d停服任何利尿剂或静脉肾盂造影检查。2.体位取坐位或仰卧位,探头贴紧背部,使双肾全部和膀胱包括在探头视野内。注意事项:1.用于ERPF测定的示踪剂质量要求高于肾图或肾动态显像。
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肱二头肌腱鞘注射
名称:肱二头肌腱鞘注射适应证:肱二头肌腱鞘注射适用于:1.肱二头肌长、短头肌腱腱鞘炎。准备:1.坐位或仰卧位。方法:取5号针,针由前下向上穿刺入纤维鞘管后,常有一骨性抵触感,可稍退针,回抽无血液,即可注入药液5ml(指征:注药无阻力,皮下不肿胀)。注意事项:1.严格无菌操作。