3 曲匹布通介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Trepibutone
3.3 别名
胆灵；胆胰宁；舒胆通；三乙氧苯酰丙酸；三乙丁酮；Cholibil
3.4 分类
3.5 剂型
1.片剂：每片40mg；
2.颗粒剂：1g（100mg）。
3.6 曲匹布通的药理作用
1.曲匹布通能选择性地松弛胆道平滑肌，并直接抑制胆道口括约肌收缩，且能剂量依赖性地、持续地减少胆汁通过胆总管、十二指肠结合部（包括胆道口括约肌）的阻力，降低胆囊及胆管内压力，并通过不依赖胆汁酸的机制使肝细胞分泌入毛细胆管的胆汁量增加；
2.由于曲匹布通可作用于胰管，并发挥促胰液素样的促胰液分泌作用，故曲匹布通在大剂量时尚有促进胰液分泌的作用，因而有利于改善食欲、消除腹胀；
3.此外，由于平滑肌松弛作用，曲匹布通亦可使动物血压轻度下降和心率增加。曲匹布通胆道口括约肌的松弛作用是因为它可促使细胞内钙离子进入钙贮存部位，因此曲匹布通不具有阿托品、山莨菪碱类药物引起的胆压升高等不良反应。动物实验证明，曲匹布通对胆道平滑肌的松弛作用和促胆汁分泌作用较羟甲香豆素和夫洛丙酮强且持久。
3.7 曲匹布通的药代动力学
其他代谢物在可检测限度以下。胆囊摘除后安置T型管的患者自胆汁排泄加快，口服曲匹布通2～4h后胆汁中浓度达最高峰，其后约10h从胆汁中消失。
3.8 曲匹布通的适应证
适用于胆石症、胆囊炎、胆道运动障碍、胆囊术后综合征及慢性胰腺炎等。
3.9 曲匹布通的禁忌证
2.严重肝、肾功能不全者。
3.孕妇。
3.10 注意事项
1.胆道完全性梗阻患者。
3.11 曲匹布通的不良反应
1.偶见恶心、呕吐、食欲缺乏、唾液分泌过多、胃部不适、腹胀、腹泻和便秘等症状。
2.过敏：偶见皮疹、瘙痒等。
3.12 曲匹布通的用法用量
每次40mg，每天3次，饭后服用。疗程为2～4周。
3.13 药物相互作用
（尚不明确）
3.14 专家点评
曲匹布通为非胆碱能作用的胆道扩张剂，能强烈地选择性地松弛胆道平滑肌，并直接抑制胆道口括约肌收缩，具有明显的解痉止痛作用，且不具阿托品，山莨菪碱类的口干、发热和心悸以及吗啡类所致的胆压升高等副作用。