仑伐替尼

药物 头颈部肿瘤用药 新型抗肿瘤药物 泌尿系统肿瘤用药 消化系统肿瘤用药

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

lún fá tì ní

2 英文参考

Lenvatinib

3 药品名称

仑伐替尼

Lenvatinib

4 制剂与规格

胶囊:4mg、10mg

5 消化系统肿瘤用药

5.1 是否需要检测靶点

5.2 适应

既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞患者

5.3 合理用药要点

1.用药期间最常见的不良反应高血压、疲乏、腹泻、食欲下降、体重降低、关节痛/肌痛、腹痛、掌跖红肿综合征、蛋白尿、出血事件、发音困难、甲状腺功能减退症恶心,严重的不良反应包括肝衰竭、脑出血呼吸衰竭

2.与甲状腺癌肾癌不同,仑伐替尼肝癌药代动力学在临床上受到体重的显著影响:对于体重<60kg的患者,推荐日剂量为8mg,每天一次;对于体重>60kg的患者,推荐日剂量为12mg,每天一次。

3.仑伐替尼应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用,无需补服,应按常规用药时间进行下一次服药。

6 泌尿系统肿瘤用药

6.1 是否需要检测靶点

6.2 适应

依维莫司联用治疗既往接受抗血管生成药物治疗失败或进展的晚期肾细胞癌(RCC)。

6.3 合理用药要点

1.推荐剂量为18mg口服联合依维莫司5mg口服,每天一次。

2.避免合并使用强效CYP3A4诱导剂。

3.用药过程需密切监测不良反应发生。在肾癌治疗中,最常见的不良反应(≥30%)为腹泻乏力、骨关节疼痛、食欲减退、恶心呕吐口腔炎、高血压等。必要时减量、暂停用药或永久停药。

4.减量推荐:需按照18mg→14mg→10mg→8mg的剂量减量。

5.严重肾功能损伤和肝功能损伤患者仑伐替尼剂量应改为10mg。

6.仑伐替尼应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用,无需补服,应按常规用药时间进行下一次服药。

7 头颈部肿瘤用药

7.1 是否需要检测靶点

7.2 适应

进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治分化型甲状腺癌患者

7.3 合理用药要点

1.推荐日剂量为24mg,每天一次,应持续治疗至疾病进展或不可耐受的毒性反应

2.在接受仑伐替尼患者中,应谨慎使用己知具有较窄治疗指数的CYP3A4底物(例如阿司咪唑特非那定西沙必利匹莫齐特奎尼丁苄普地尔)或麦角生物碱麦角胺、二氢麦角胺)。

3.用药过程需密切监测不良反应发生。在甲状腺癌治疗中,最常见的不良反应(>30%)为高血压、疲乏、腹泻关节痛/肌痛、食欲下降、体重减轻、恶心口腔黏膜炎、头痛呕吐、蛋白尿等。必要时减量、暂停用药或永久停药。

4.一旦出现持续性或不可耐受的2~3级不良反应,应当暂停给药,直至缓解至0~1级或基线水平,按调整后减量推荐:20mg→14mg→10mg的日剂量减量。

5.严重肾功能损伤和肝功能损伤患者仑伐替尼剂量应改为10mg。

6.仑伐替尼应在每天固定时间服用,空腹或与食物同服均可。如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用,无需补服,应按常规用药时间进行下一次服药。

编辑:banlang 审核:sun

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