卵泡囊肿

妇产科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

luǎn pāo náng zhǒng

2 英文参考

follicular cyst

3 注解

4 疾病别名

毛囊囊肿,滤泡囊肿,孤立性卵泡囊肿,solitary follicle cyst

5 疾病代码

ICD:N83.2

6 疾病分类

产科

7 疾病概述

正常生理情况下,卵泡发育成熟卵泡时,平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡积聚,形成卵泡扩张,直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm 称卵泡囊肿。 孤立性卵泡囊肿发生在生育年龄妇女,尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女,也有见于胎儿绝经后7 年的妇女。

卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4~6 周后自然吸收消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟

8 疾病描述

正常生理情况下,卵泡发育成熟卵泡时,平均直径不超过1.5cm。若在生长发育过程中,卵泡发生闭锁或不破裂,致卵泡积聚,形成卵泡扩张,直径在1.5~2.5cm,称囊状卵泡,大于2.5cm 称卵泡囊肿卵泡囊肿与囊状卵泡相比,除大小差异外,前者常为单个囊肿,仅少数情况下可有数个囊肿,因此又称为孤立性卵泡囊肿(solitary follicle cyst)。

9 症状体征

卵泡囊肿一般无自觉症状,行妇科检查或剖宫产时偶然发现。囊肿经4~6 周后自然吸收消退。个别病例因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长、绝经后阴道流血,在幼女可引起假性性早熟。Strickler(1984)报道1 例61 岁、绝经6 年的妇女,乳房增大、触痛,血中雌二醇增高,手术发现左侧卵巢卵泡囊肿子宫内膜增生过长。

10 疾病病因

卵泡囊肿其发病原因涉及生理及病理两方面。囊状卵泡卵泡囊肿发生为:①下丘脑-垂体-卵巢性腺功能紊乱;②卵巢白膜增厚,卵泡破裂受阻;③胎儿新生儿胎盘分泌激素及母亲激素的影响。

11 病理生理

1.肉眼形态 卵巢表面光滑或囊肿处隆起,单发,偶可多发。位于皮质内或其下方。囊肿直径很少超过4cm,罕有达7~8cm。囊壁薄,腔面光滑,灰白色或暗紫色,囊液水样或呈血性。

2.组织形态 囊壁由数层颗粒细胞和其外围的卵泡细胞组成,两者均可轻度黄素化,颗粒细胞可形成call-Exner 小体。随着囊液增多,囊壁受压细胞逐渐退化,最终仅剩下一层扁平的颗粒细胞玻璃样变的卵泡细胞组织学上常诊断为单纯性囊肿

12 诊断检查

诊断:根据临床表现、体征及以上检查可以做出诊断。胎儿新生儿囊状卵泡卵泡囊肿的标准,前者定为卵泡直径0.5~1cm,后者大于1cm。

实验室检查激素水平检测肿瘤标志物检查

其他辅助检查组织病理学检查

13 鉴别诊断

1.囊性颗粒细胞瘤 囊性颗粒细胞瘤由单一的颗粒细胞组成,细胞呈增生状态,核分裂象易见,与本症细胞退变性改变明显不同。

2.囊性妊娠黄体粒细胞卵泡细胞显着黄素化,边缘保存黄色花环状结构。且由妊娠引起,与卵泡囊肿黄素化不同。

14 治疗方案

临床无症状者不需治疗。症状明显者可行卵巢囊肿切除。如为儿童患者合并性早熟,系由中枢促性腺激素分泌过多引起,以药物治疗为宜。如囊肿破裂、扭转引起急腹症,可行一侧附件切除。

15 并发症

卵泡囊肿囊肿壁薄,偶因破裂或扭转而引起急腹症

16 预后及预防

预后:手术后性早熟易复发。

预防:早期发现、积极治疗儿童急腹症患者

17 流行病学

孤立性卵泡囊肿发生在生育年龄妇女,尤多见于月经初潮不久或围绝经期妇女,也有见于胎儿绝经后7 年的妇女。

18 特别提示

早期发现、积极治疗儿童急腹症患者

编辑:banlang 审核:sun

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