颈椎侧方穿刺

手术 医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

jǐng zhuī cè fāng chuān cì

2 操作名称

颈椎侧方穿刺

3 适应

颈椎侧方穿刺适用于:

1.腰穿失败或因腰部病变不能进行腰穿者。

2.急性脊椎损伤不能翻身者。

3.过度肥胖脑膜刺激征明显、意识障碍严重、不能弯腰或不能配合者。

4.代替小脑延髓池穿刺

4 禁忌

1.颅脊部畸形

2.高颈段肿瘤

3.因占位性病变导致的颅内压增高

4.穿刺部位皮肤感染

5 准备

患者介绍目的、方法注意事项,以取得合作。

备好各种物品。

6 方法

1.体位  病人去枕仰卧位,头与胸部呈水平正中位,双耳壳用胶布贴切在颧部皮肤上以利操作,乳突周围毛发可剪少许。双外耳孔的假想连线必须与检查床面平行由助手固定病人的头部。

2.穿刺部位  在乳突下基层1cm,再向后移1cm为穿刺点。此点相当于1~2颈椎之间,椎间隙较宽,无椎骨重叠。

3.消毒麻醉  用3%碘酒消毒,75%酒精脱碘。操作医师无菌手套,消毒完毕后在操作部位铺无菌洞巾麻醉用1%~2%普鲁卡因或0.25%~0.5%利多卡因1~2ml局部浸润麻醉

4.穿刺  操作者左手绷紧穿刺点周围皮肤,右手持腰穿穿刺针,进针时与床面平行且与颈椎垂直,缓慢推进,深度至4.5cm时便有阻力突然消失的感觉,拔出针芯,见有脑脊液流出。

5.穿刺成功后  按腰穿测压、收集脑脊液拔针后的处理。

7 注意事项

注意防治并发症。

1.感染。同腰穿。

2.误伤脊髓造成肢体瘫痪,甚至呼吸肌麻痹

编辑:banlang 审核:sun
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