词条 颈椎侧方穿刺 修订历史

关于颈椎侧方穿刺

颈椎侧方穿刺颈椎侧方穿刺适用于：1.腰穿失败或因腰部病变不能进行腰穿者。2.急性脊椎损伤不能翻身者。3.过度肥胖、脑膜刺激征明显、意识障碍严重、不能弯腰或不能配合者。4.代替小脑延髓池穿刺。1.颅脊部畸形。2.高颈段肿瘤。3.因占位性病变导致的颅内压增高。4.穿刺部位皮肤感染。向患者介绍目的、方法和注意事项，以取得合作。备好各种物品。1.体位 病人去枕仰卧位，头与胸部呈水平正中位，双耳壳用胶布贴切在颧部皮肤上以利操作，乳突周围毛发可剪少许。双外耳孔的假想连线必须与检查床面平行由助手固定病人的头部。2.穿刺部位 在乳突下基层1cm，再向后移1cm为穿刺点。此点相当于1～2颈椎之间，椎间隙较宽，无椎骨重叠。3.消毒及麻醉 用3%碘酒消毒，75%酒精脱碘。操作医师戴无菌手套，消毒完毕后在操作部位铺无菌洞巾麻醉用1%～2%普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因1～2m ...