3 加巴喷丁介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Gabapentin ,Neurontin
3.3 别名
诺立汀；盖巴潘汀；卡巴番定；Neurontin；GO-3450
3.4 分类
3.5 剂型
100mg，300mg，400mg。
3.6 加巴喷丁的药理作用
1.Gabapentin是美国Warner-Lanbert公司首先开发的抗癫痫药，于1993年首次在英国上市。加巴喷丁是一种新颖的抗癫痫药，它是γ－氨基丁酸（GABA）的衍生物，其药理作用与现有的抗癫痫药不同，最近研究表明加巴喷丁的作用是改变GABA代谢产生的。加巴喷丁在各种动物模型中均显示预防癫痫的作用，另外，在动物痉挛、镇痛和肌萎缩性测索硬化模型中也显示作用。加巴喷丁对脑组织的新颖结合点有高的亲和性，它能通过氨基酸转移体通过体内一些屏障，同其它抗惊厥药相比，加巴喷丁具有较小的行为和心血管副作用。
2.加巴喷丁结构与γ-氨基丁酸（GABA）类似，但并非GABA受体的激动剂，与脑组织神经元上所结合的受体尚未确定，故其作用机制尚未弄清。在传统的抗癫痫药无效或患者不能耐受时，加巴喷丁常用作辅助药物，研究表明，当加用加巴喷丁治疗时，发作频率明显减少，长期疗效满意，且不良反应较少。发作控制后，如果单用加巴喷丁，仅部分患者有效。对失神性发作无效。
3.7 加巴喷丁的药代动力学
加巴喷丁通过可饱和的机制从胃肠道吸收，通常3h可达血药峰值。1～2天可达稳态血药浓度。广泛分布全身，与血浆蛋白结合很少。tl/2约为5～7h。基本不在体内代谢，剂量的大部分以原药随尿排出，其余随粪便排出。
3.8 加巴喷丁的适应证
2.难治的不全性癫痫。有报道，抗焦虑药加巴喷丁（gabapentin）和抗病毒药伐昔洛韦（valacyclovir）联用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险。
3.9 加巴喷丁的禁忌证
对加巴喷丁过敏者、哺乳者禁用。
3.10 注意事项
3.11 加巴喷丁的不良反应
1.常见的为嗜睡、眩晕、运动失调、疲劳、眼球震颤、头痛、震颤、复视、鼻炎及恶心与呕吐。一般继续用药后这些反应可见减轻。
2.偶有惊厥、咽炎、发音不良、体重增加、消化不良、遗忘、神经过敏等。
3.12 加巴喷丁的用法用量
成人和12岁以上青少年的开始剂量，第1天300mg，睡前服用；随后每天增加300mg，分次服用，直至发作被控制。推荐剂量为每天900～1200mg，3次分服；必要时每天可达2.4g。
3.13 药物相互作用
2.西咪替丁可降低胃清除，但无实际临床意义。
3.14 专家点评
加巴喷丁是一种新型抗癫痫药，其药理作用与现有的抗癫痫药不同，加巴喷丁在各种动物模型中显示预防癫痫的作用，另外，在动物痉挛、镇痛和肌萎缩性侧索硬化模型中也显示作用。同其他抗惊厥药相比，加巴喷丁具有较小的行为和心血管副作用。