《古今医统大全》

明 徐春甫

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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治法

夫案《内经》以下,皆谓外中风邪。然地有南北之殊,不可一途而论。惟刘守真作将息失宜,水不能制火,极是。由今言之,西北二方,亦有真为风所中者,但极少耳。东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚。风之伤人,在肺脏为多。许学士气中者,亦由此七情所伤,脉微而数,或浮而紧,缓而迟。必也脉迟浮可治,大数而极者死。若果外中者,则东垣所谓中血脉中腑中脏之理,其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之。《局方》风、痿同治大谬,发挥甚详。子和用三法,如的系邪风卒中,痰盛实热者可用,否则不可。风者,百病之始,善行而数变。行者,动也。风本为热,热胜则风动,宜以静胜其燥,养血是也。治须少汁,亦宜少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣。治其在经,虽有汗下之戒,而有中脏中腑之分。中腑者,宜汗之。中脏者,宜下之。此虽合汗下,亦不可太过。汗多则亡阳,下多则亡阴亡阳则损其气,亡阴则损其形。初谓表里不和,须汗下之。表里已和,是宜治之在经。其中腑者,而显五色,有表证而脉浮、恶风恶寒拘急不仁或中之后、身之前、身之侧,皆曰中腑也,其治多易。中脏者,唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭耳聋而眼瞀,大小便闭结,或眼合直视、摇头口开、手撒遗尿、痰如拽锯、鼻鼾,皆曰中脏也。中脏者,多不治也。六腑不和,留结为痈。五脏不和,九窍不通。无此,仍在经也。初证既定,宜以大药养之,当顺时令而调阴阳,安脏腑而和荣卫,少有不愈者也。风中腑者,先以加减续命汤随证发其表,如兼中脏,则大便多秘涩,宜以三化汤通其滞。初证已定,别无他变,以大药和治之。大抵中腑者,多着四肢中脏者,多滞九窍中腑者多兼中脏之证。至于舌强失音,久服大药自能愈也。又因气中,其证与中风相似,但风中多痰涎,气中口中无涎。治之之法,调气为先。经言治风者,以理气,气顺则痰消。徐理其风、庶可收效。又有中风言不变、志不乱,病在分腠之间者,只宜温肝、取小汗,为可复也。凡中风脉多沉伏。大法浮迟者吉,急实者凶。先用麻油苏合香丸,或用三姜,或用白汤调。如口噤,抉开灌之。少苏,则服八味顺气散。若痰盛者,只以省风导痰汤服之。若卧则昏沉不省人事,口噤,急以生半夏末,吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹之,喷嚏则苏,无嚏者不治。肥人中者,以其气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,肥者气必急,气急必肺邪盛。肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之必先理气为急。中后,气未顺,痰未除,调理之剂,惟当以藿香正气散星香散煎服。此药非特可治中风之证,治中风中恶尤宜。寻常止呕多痰者,亦可服之。若前证多怒,宜小续命汤羚羊角。热而渴者,汤中去附子,加秦艽半钱。恍惚错语,加茯神远志各半钱。不得睡,加酸枣仁半钱。不能言,加竹沥蚬壳许。人虚无力者,去麻黄、加人参如其数。若人自苏,能言能食,惟身体不遂,急则拳挛,缓则弹曳,经年不愈,以加减地仙丹常服。若饮食坐卧如常,但失音不语,只以小续命汤附子,加石菖蒲一钱。治风之法,初得之即当顺气,及日久则当活血,此万古不易之理。惟可以四物汤活络丹愈者,正是此义。若先不顺气化痰,遽用乌、附,又不活血,徒用防风天麻羌活辈,吾未见能治也。又见风中于肤腠,辄用脑、麝治之者,是引风入骨髓也,尤为难治,深可戒哉。如口眼斜未正者,以蓖麻去壳捣烂,右涂左,左涂右。或鲜鱼血入麝香少许,涂之即正。喷嚏初卒倒,僵仆不知人事,急以皂角末,或不卧散,以鼻内吹之,就提头顶发立苏。若有喷嚏者可治。无嚏者不治。经曰∶风从汗泄。以可微汗,正如解表表实无汗者,散之、劫之。表虚自汗者,温之、解之。若气滞者难治,宜吐之。可下者,此因内有便溺之阻隔,故里实。若三、五日不大便者,可与机要三化汤或子和搜风丸。老人只以润肠丸理气者,气滞气郁肩膊麻痛之类,此七情也。宜乌药顺气、八味顺气之类。理血者,无表里之急,血弱举发不时者,与大秦艽汤羌活愈风汤,兼用化痰丸子。