痘黑陷，陈氏谓之变黑归肾，为毒气入于肾经，难治。汪氏《理辨》以血载毒上参阳位，阳不足，阴往乘之故也。又血与气交而不偶，不能复归本位。因元气虚弱，不能续其卫气以制其血，乃自失其政而然。且血顺气而蓄，血亦为之不荣，故致枯萎而黑陷，此理之必然也。宜用保元汤加芎桂提补其气，气旺则诸毒自发，黑者将转而为黄矣。有外感风寒变黑陷者，宜温散，人牙散。有毒气太盛复入攻里黑陷，宜解毒利小便，用消毒饮、导赤散。阳气虚不应者，宜温补托里，保元汤合紫草散。有触秽恶而黑陷，与倒靥同治，宜焚苍术及胡荽酒之类。黑陷之证故为逆候，但能理脾胃之气，气充发，亦可以保其无危也。