《古今医统大全》

明 徐春甫

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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内托

瘰必起于少阳一经,不守禁忌,延及阳明,大抵食味之浓,郁气之积,曰毒,曰风,曰热,皆此三端,招引变换,须分虚实。实者易治,虚者可补。以其三焦相火,气多血少。妇人见此,月经不调寒热变生,稍久,转为潮热,危矣。自非寡欲断味,神仙不治也。瘰者,结核是也。或在耳后,或在耳前,或在耳下,连及颐项,又或在颈下,连及缺盆,皆谓之瘰。或在胸前,及于两胁者,皆谓之马刀,手足少阳经之疾。少阳相火,但凡女子、小儿,三焦火窒一经,蓄怒忧思惊恐,抑郁气逆,遂致痰火积于经,结核不散,而成瘰,至于发热憎寒,烦渴盗汗,或寒热往来,日渐羸瘦,邪热寝盛,则必费调理,可不慎与?又云∶结核连续者,为瘰。刀形长如蚬蛤者,为马刀。脉涩者补血为主。脉弱者补气为主。脉浮数者及肿痛,宜祛风清热凉血。肿硬不溃者,补气血为主。郁抑所致者,解郁结,调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补之。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛或不消者,下之。治瘰结核头面诸疮肿、胸肋间肿痛,必用此法始。经曰∶火淫所胜,治以咸寒。先用食盐一二两炒过,以长流水一大碗煎,放温,作三四次顿服,少时以鸡翎于咽喉中探引吐涎三两升,后服凉血通经玉烛散四物凉膈散解毒汤之类。

地胆斑蝥

制度如法,能攻瘰之毒,以其破瘰之根,从小便中出,或如粉片浆汁,或如血块烂肉,亦其验耳。服此药者,当以木通滑石等为向导,不然,恐遗毒小肠膀胱也。

夏枯草

本草》言大治瘰,散滞气,而有补养厥阴血脉之功。而经不言其能退寒热,虚者尽可倚仗,实者以行散之药佐之,外施艾灸,亦渐取效。此草三四月间开紫花,夏至时便枯,盖禀纯阳之气,得荣则枯耳。此瘰中之要药也。

桑椹

取极熟黑色者二斗,以布滤取自然汁,砂器属性武火慢熬,成薄膏。每日白汤点一匙,食后稍远服,日三次。

散肿溃坚汤

马刀结硬如石,沿在耳下至缺盆或肩上肋下者,皆手足少阳经分,或颊或颊车坚硬如石,乃阳明经分,或二经疮已破,流脓,并皆治之。柴胡梢(四钱)桔梗(半两)升麻龙胆草黄芩梢(半生,半酒炒)连翘(各三钱)炙甘草白芍药当归尾(各三分)黄连(二钱)黄柏知母(炒)栝蒌根(酒浸)葛根昆布(酒洗)广术(酒浸,微炒)三棱(酒拌湿,炒透,二钱)上咀,每服六七钱,水二盏,浸大半日,煎一盏,热服。卧宜去枕,头低脚高,每噙一口作数次咽,留一口送下后项丸药,服毕卧。药在膈上停留,以制上病故也。若能食,粪硬者,加至七八钱一剂,前药取半料为末,炼蜜丸绿豆大,每服百丸,用本汤下。

连翘散坚汤

治耳下或肩上及缺盆,疮核如石,动之无根,或生两胁,或未破溃,或已流脓成疮,此手足少阳经分也。柴胡(一两二钱)当归尾(酒洗)黄芩(生)广术(酒炒)三棱(酒炒)连翘芍药(各半两)黄连(酒炒)苍术(各二钱)栝蒌根(一两,酒炒)龙胆草(酒洗)黄芩(酒炒。各七钱)炙甘草(三钱)上一半煎,如前法服,一半为丸,亦如前法服。

玉烛散

治瘰自消,和血通经当归川芎芍药熟地黄大黄芒硝黄芩甘草(各等分)上为粗末,每服三钱,水盏半,生姜三片,煎七分,温服。每日食后一服,七日效。

升麻调经汤

治绕项结核或至颊车,此阳明胃经瘰也。手足少阳足少阴肾经俱能结块,此药并治。升麻(一钱)连翘(半两)葛根龙胆草(四钱)桔梗(半两)条黄芩(六钱)当归尾(一钱)芍药(三钱)生黄芩(四钱)黄柏(七钱)知母(一钱)广术三棱黄连炙甘草(各半两)上药一半煎服,一半蜜丸,煎药吞下如前法。

救苦化坚汤

治瘰,马刀挟瘿,从耳下或耳后下颈至经,或入缺盆,乃手足少阳经分,其在颊间或颊车,乃足阳明经分,受心脾之邪而作。今将二证合而治之。升麻(一钱)葛根(五分)真漏芦(五分,三味俱足阳明本经药)连翘(一钱,诸疮必用之药,泻十二经之邪火,十二经疮药不可无,能散诸气聚血结)丹皮(五分,凉血,散滞血)归身(三分)生地(三分以上,和血凉血白芍药(三分,夏月焙之。腹痛必用之药,味酸能收散气)黄(一钱,固皮毛腠理,补表之元气,及能活血脉,生血,散火邪疮家圣药)肉桂(三分,大辛热,能散结积,阳证疮疡,须少用之。又曰寒因热用,或有烦躁者去之)麦芽(一钱,治腹中急缩,兼能消食补胃)柴胡(八分)鼠粘子(一五分,若无马刀挟瘿,不在少阳者,去柴胡一味)防风(五分,凡疮在上部,虽无手足太阳经证,亦当用之,为能散结。有脊痛项强,加羌独活昆布(二分,味大咸。疮坚硬者用之,以咸能软坚也)广术(三分,煨)三棱(三分,煨。二味削坚积、疮毒坚硬者用之,不甚坚者减)人参(三分,气弱,气短者加)黄柏(三分,有热、烦躁,肾中有伏火,或脚无力者,加倍)益智仁(二分,或呕吐胃不和,及腹胀者,更加厚朴)曲末(炒,三分)炙甘草(五分,能调诸药,泻火,助胃调中,除邪气黄连(三分,泻心火,治诸疮)上为极细末,滚汤泡,蒸饼和匀,捻作饼子,日中晒干,捣如米粒大。每服一钱或二钱,白汤送下。量病患虚实,无令药多妨其饮食,此治之大法也。如在少阳阳明经分,为马刀挟瘿者,去独活漏芦升麻葛根,加瞿麦(三分)。气不顺者,加橘皮。邪在上焦,加黄芩。在中焦,加黄连。在下焦,加黄柏知母防己,皆酒制用之。大便不通,印壅起邪盛,急加酒大黄以利之。如血燥不行,加桃仁酒大黄。风涩不行,加煨皂角仁、秦艽大黄。如阴寒秘结,以《局方》半硫丸,或加附子干姜,冰冷与之。大抵诸疮素弱者,少用苦寒,多加参甘草之类,泄火,以补元气为主。

海藻散

治瘰。海藻(洗)昆布何首乌(不犯铁器)皂角刺(炒黄色。各一两)蛇蜕(一条)上五味,为细末,用猪项下刀口肉烧熟,蘸药末食之,向患处一边侧卧一伏时,每核上灸七壮,烟从口中出为度,脓尽即安。

瞿麦饮子

治瘰马刀疮瞿麦穗(半斤)连翘(一斤)上为粗末,水煎临卧服。此药经效,多不能速验,宜待岁月之人,自消除也。

连翘汤

治前证。连翘瞿麦(各斤)大黄(三两)甘草(二两)上咀,每服半两,煎,食后服。十余日后,可于临泣穴,炙二七壮,服药不可止,五六十日效。

柴胡连翘汤

治前证。柴胡连翘黄芩(炒)知母(酒炒。各半两)中桂(三分)炙甘草黄柏(酒炒)生地黄(各三钱)归尾(钱半)瞿麦穗(六钱)鼠粘子(一钱)上咀,每服半两,水二盏,煎一盏,食后稍热服

柴胡通经汤

治小儿项侧有核,坚而不溃,名曰马刀柴胡归尾桔梗甘草连翘三棱鼠粘子黄芩黄连(各五分)红花(少许)上咀,水二盏煎一盏,食后稍热服

白花蛇散

九漏瘰,发于项颈之间,憎寒发热,或痛或不痛。白花蛇(酒浸软,去皮骨,焙干称二两)生犀角(二钱,镑)牵牛(半生半炒,一两)青皮(半两)上为细末,每服一钱,入腻粉五分硬匀,五更糯米饮调,服已,时利下恶物,乃疮之根也。更候十余日,再进一服,忌发风热毒物。已成疮者,一月可效。

四圣散

治瘰。服白花蛇散转利后,服此调之,永去其根。海藻(洗)石决明()羌活瞿麦穗(各等分)上为细末,每服二钱,米汤调下,清水尽为度。

遇仙无比丸

专治瘰。白术槟榔防风牵牛(半生半炒)郁李仁(汤泡去皮)密陀僧甘草(各半两)斑蝥(去翅足,糯米炒,去米)上以斑蝥减半为末,糊丸梧桐子大。每服二十丸,早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月后,觉腹中微痛,于小便中取下毒物,有如鱼目状。已破者自合,未破者自消。(斋)

立应散

治瘰神效。已破未破皆可服。连翘赤芍药川芎当归炙甘草滑石(研。各半两)黄芩(三钱)白牵牛(生取末,二钱半)土蜂房(蜜水洗,饭上蒸,日晒干。二钱)川乌尖(七个)地胆(去头足,秫米炒,以米黄为度,去米用,三钱)上为细末,每服抄一大钱匕,浓煎,木通汤调下,临卧服,毒根小便中出,痛涩不妨,毒出如粉片块血烂肉是也。如未效,后再服,继以薄荷丹解其风热。且地胆性带毒,济以乌尖,或冲上麻闷,不能强制,嚼葱白一寸,茶清下,以解之。如小便涩,灯心煎汤,调五苓散服。瘰以好膏贴之。

薄荷丹

解瘰风热之毒,自小便宣毒之后,须常服此。土薄荷皂角(去子皮)连翘何首乌(米泔浸)蔓荆子三棱(炮)荆芥(各一两)上为末,好豉二两半,以米醋煎沸,酒豉淹令软,研如糊,和丸梧桐子大。每服三十丸,食后熟水下,日一服,常服为妙。

神秘丸

治瘰多年不愈。斑蝥(去头足,秫米炒,一分)薄荷叶(三分)上为细末,鸡子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸,午时后服三丸,临卧服四丸,次日空心服五丸。脐下痛小便取下恶物为效。如小便涩,吃葱茶少许。

必效散

治瘰斑蝥(去头足,面炒,二十一个)荆芥穗黑牵牛僵蚕(炒去丝嘴)上为细末,每服一钱,五更好酒调下。日中当利恶物,如不下,次日五更再进一服,或更不下,第三日五更先吃秫米粥一碗,次服此药,其毒决下。如小便痛涩,以葱茶解之,或煎木通灯心汤利之。

雌雄散

治前证。斑蝥(一雌一雄足翅全者,新瓦焙焦,去头翅足)贯众(二钱)鹤虱甘草(各五分)为细末,作粥服,饱饭后好茶浓点一盏调下。

射干连翘汤

治瘰寒热往来射干连翘玄参赤芍药木香升麻前胡山栀当归炙甘草(各一两)大黄(炒,二两)上咀,每服三钱,水一盏煎七分,入芒硝少许,食后温服,日再服。

栝蒌子散

治瘰初肿疼痛寒热四肢不宁。栝蒌子(微炒)连翘何首乌皂角子(微炒)牛蒡子(微炒)大黄(微炒)白螺壳山栀漏芦牵牛(微炒)生甘草(各一两)上为细末,每服二钱,食后温酒调下。

皂角子丸

治瘰。肥皂角子(一升)玄参连翘(各一两)上以水五升于砂锅内慢火熬,水尽为度,先拣皂角子软者,每服三粒,食后临卧时细嚼津下,硬者捣烂,炼蜜和丸,如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒热物。

连翘饮

治瘰结核,不论已溃未溃。新薄荷叶(二斤,取自然汁)肥皂角(一条,去皮水浸,去渣取汁。上二味砂锅熬膏)青皮陈皮(各一两)连翘(半两)牵牛(半生半炒末,一两)皂角子(炮去皮,以仁为末,两半)上为末,用膏子丸。每服三十丸,煎连翘汤下,十日效。

蝙蝠散

治瘰多年不愈神效。蝙蝠(一个)猫头(一个)上以二物俱撒上黑豆同烧,其骨化、研为细末。疮湿,即以末药干掺之,疮干,以香油调敷之。内服连翘等汤,效。

化气调经汤

流注、瘰,与神应丸间服之。香附米(四两,酒浸一宿,晒干陈皮(二两)羌活白芷(各一两)天花粉牡蛎()甘草(各半两)皂角刺(半两)上为细末,每服二钱,用清油不拘时调下,日三次。

追毒神异汤

治瘰热盛脉有力者,以此下之。辰砂(一钱)血竭(一钱)麝香(一字。共研末)大黄(半两)大甘草(半两)上分一半为末,一半咀,河水一盏煎,临卧调末药服,渣再煎。

托里救苦神应丸

治一切流注疮,与调经汤间服。川乌头(炮去皮脐)陈皮(各一两)当归(酒浸)甘草节白芷没药(各半两)蝉蜕(去土,半两)大皂角(去皮弦)生地黄姜黄(各两半)上将皂角捶碎,水四碗煎二碗,滤去渣用汁,同煮乌头,至烂为度,捣如泥,余诸药却另为末,和乌头泥为丸,如梧桐子大。每服六十丸,半饥时薄荷汤下。若疮既破,有腐肿黑肉,当服化气调经汤,外贴太乙神圣等膏为妙。(《纲目》)

太乙膏

治瘰疮神效。没药(四钱)黄丹(五两)冰片(五分)乳香轻粉(各三钱)麝香(五分)香油(一斤)上用清油黄丹熬成,用葱七枝次第下,熬焦为度,槐枝搅,滴水不散,提起,却入乳没轻粉脑麝搅匀,瓷器收用。

琥珀膏

颈项瘰,初发如梅子,结肿坚硬,渐若连珠,不消不溃,或穿穴溃脓不绝,经久难愈,渐成疾,并治。琥珀(一两,研细)丁香木香(各二两)桂心(半两)朱砂(研细)白芷当归木鳖仁防风木通(各半两)黄丹(七两)垂柳枝(三两)松脂(二两)麻油(一斤二两)上药用琥珀丁香朱砂、桂心、木香五味,罗为细末,其余药并细咀,以油浸一宿,入铛内以慢火煎,候白芷焦黄,漉出,次下松脂末,滤去渣,再澄清,油入铛内慢火熬,下黄丹,以柳枝不住手搅,令黑色,滴水成珠不散,看软硬得所,入琥珀等味搅匀,瓷器盛。用时看大小用纸摊贴。

翠玉膏

治瘰,亦治疮。沥清(四两)黄蜡铜绿(各三两)没药(一钱)上件先将铜绿为末,香油调匀,又将沥清、黄蜡火上溶开,次下细铜绿,火上搅匀,将没药等二味旋入搅匀,用河水一樽,将药倾在内,用手扯开匀,油纸里,看疮大小分用。将块子口嚼,捻成饼子,贴于疮上,纸封,三日易之。

蜂房膏

热毒、气毒结成瘰。露蜂房蛇蜕玄参蛇床子黄(各三分)杏仁(半两)乱发(鸡子大丸铅丹黄蜡(各二两)上先将五味少以酒拌,过宿,用香油半斤内杏仁、乱发同煎,焦黑,滤净,更入铛内煎,慢火熬至滴水不散,然后下丹、蜡,熬至五七沸,倾入瓷盆中,摊贴疮上,一日一换。

敷药

白芷荆芥二味煎汤,候温,用软帛蘸洗,拭干,好膏药贴。

敷药

半夏(生)南星(生。各二钱)血竭(一钱)轻粉(少许)上为细末,津唾调敷。

又方

治鼠∶猫头骨(一个,烧灰)麝香(一钱)为极细末,清油调敷。

又方

黄颡鱼(开肚)入蓖麻子二十一粒,以绵缚定,投入厕坑内,冬三月,春秋二月,夏一月,取出洗净,用黄泥固济、文武火煨焦,存性,研为细末,香油调敷。亦治疮。

龙泉散

治瘰末破,涂之自消。龙泉粉(即磨刀石上浓汁,青石者佳)瓦粉(各半两)昆布广术三棱(各二钱)上为细末,熟水调涂之。用此去痰尤速。一日一易。

螺灰散

田螺(连壳成灰)为细末。破者干掺,未破者香油调敷。

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