《古今医统大全》

明 徐春甫

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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伤寒候第二十三

陶节庵曰∶凡热证头疼恶寒,皆是伤寒,无则皆非也,何则?伤寒恶寒伤食恶食,理固然也。但在冬时恶寒为甚,盖冬为正伤寒天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,恶寒殊甚,其余时月恶寒亦微。冬时恶寒腠理闭密,非辛温不可,故以桂枝等药以治之。然风与寒常相因,寒则伤荣,恶寒头痛脉浮而无汗,则用麻黄汤开发腠理,以散邪,得汗则愈。风则伤卫,头痛恶风,脉浮缓而自汗,则用桂枝汤充塞腠理以散邪,汗止即愈。若夫荣卫俱伤,又非此二汤所治也,须大青龙汤。然此汤大峻,其可代之者,有非冬时恶寒头痛之证,皆宜辛凉之剂,通表里以和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛凉之药而通治之,则杀人矣。曰辛凉者何?羌活冲和汤是也,兼能代大青龙汤为至稳。过此则少阳阳明二经在乎半表里肌肉之间,脉亦不浮不沉。外证阳明则有目疼鼻干不得眠之证,脉洪而长,以葛根解肌汤升麻汤治之。在少阳胸胁痛耳聋,脉见弦数,以小柴胡加减以和之。此三经者,不从标本,从乎中也。以小柴胡汤葛根芍药,治少阳阳明俱病如拾芥。若传入里,外证悉罢,已无头痛恶寒,脉见沉实,便作实热谵语恶热,六七日不大便,口燥咽干而渴,轻则大柴胡汤,重则三承气汤。选用比之大人,剂惟轻缓而治之可也。

麻黄汤

(治伤寒头痛发热腰痛,骨节痛,恶寒无汗而喘,以此汗之,盖暖取汗至手足心而止,不须再服。)

桂枝汤

伤寒发热恶寒有汗,以此和之。此为表虚不可再汗。)

大青龙汤

(治伤寒脉浮紧,头痛身痛发热恶寒,不得汗出烦躁,扰乱不安,以此汗之。)

羌活冲和汤

(治太阳伤寒无汗发热头痛恶寒脊强,脉浮紧,又治非冬时或有暴寒中人,如伤寒者,以此治之万全。此方代麻黄汤用极平稳无害。)

解肌汤

(治温病天行时气头痛壮热四时感冒发热而渴,不恶寒者用此。)

升麻汤

(治伤寒头痛,憎寒壮热四肢疼痛鼻干不卧,兼治四时感冒,不正之气,忽然恶寒头重。)

败毒散

伤寒风温瘟疫,头目昏眩,四肢疼痛,憎寒壮热项强目疼。)

小柴胡汤

(治伤寒要药,不俱少阳和解、表解有碍者,多宜用之,无误。在小儿尤为平剂。已上方并见大人伤寒门。)一、伤寒五六日,往来寒热胸胁苦痛,默默悸欲食,心烦喜呕,或胸膈烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞,或心下悸小便不利,或不渴身有微热者,此汤主之。一、气虚血弱,腠理开,邪气因入与正气相搏,结于胁下,邪正分争,往来寒热,休作有时,此汤主之。一、伤寒五六日,头汗出,微恶寒心下满,不欲食,不便硬,脉细者,为阳微阴结,必有表复有里,脉沉亦在里,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在表,半在里也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗也。今头汗出,故知非少阴也。此汤主之。一、阳明病潮热大便溏,小便少,胸膈满,此汤与之。一、阳明病胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,此与之。一、太阳病不解,病过十日转入少阳,胁下硬满,呕不能食往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,此汤主之。一、伤寒瘥后,复更发热,此汤主之。

大柴胡汤

阳明病外证身热汗出而不恶寒,但恶热,宜服此。阳明病脉逆发热,汗出而不恶寒头眩小便难,此欲发疽证,宜服此。阳明病,胁下硬满,大便秘而呕,口燥者,此汤服之。阳明病中风,其脉浮大,气短心痛鼻干嗜卧不得汗,一身尽黄,小便难,有潮热而哕,此汤主之。一、伤寒胁下坚满,少阴干呕不食往来寒热,若未吐下,此汤服之。若已吐下发汗谵语者,此汤主之。一、伤寒五六日,阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛,此汤主之。一、伤寒六七日,目中不了了,无表里证,大便难,身微热,此汤主之。

小承气汤

太阳吐下而微烦,小便数大便坚者,与此。上焦热壅,胸痞而实,故用枳实厚朴以泻上焦之痞,大黄泻实,去芒硝伤阴分之血也。

大承气汤

伤寒里实三焦俱热,腹满而喘者,宜服此汤。

调胃承气汤

伤寒十余日,不恶寒恶热者,实也。腹中满大便,蒸蒸郁郁者,宜用之。已上诸方并见大人伤寒门,若小儿剂比大人减半,或三分之二与之。