《古今医统大全》

明 徐春甫

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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药方

(东垣)

补中益气汤

内伤劳役,元气下陷发热,一切内虚,口不知味,四肢无力,倦怠嗜卧蒸蒸发热者,服一二剂气利微汗而愈。黄(热甚者,一钱)人参(一钱)白术当归(各七分)陈皮甘草(炙。各五分)升麻柴胡(各二分)上咀,水二盏煎一盏,去渣温服。伤重者二服而愈。按东垣立方本旨云∶夫脾胃虚者,因饮食劳倦心火亢甚而乘其土位,其次肺气受邪,须用黄最多,人参甘草次之。脾胃一虚,肺气先绝,故用黄以益皮毛而闭腠理,不令自汗上喘气短,损其元气人参以补之。心火乘脾,炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气。若脾胃急痛,腹中急缩者,宜多用之。经云∶急者缓之白术甘草,甘温除胃中热,利腰脐间血。胃中清气在下,升麻柴胡以引之。黄、甘草甘温之气味上升,能补卫气之散解而实其表也,又缓带脉之缩急。二味苦干,味之薄者,阴中之阳,引清气上升也。气乱胸中,为清浊相干,用去白陈皮以理之,又能助阳气上升以散滞气,助诸甘辛为用也。脾胃气虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气,荣血大亏,荣气不营,阴火炽盛,是血中伏火,日渐煎熬,血气日减。心主血,血减则心无所养,致使心乱而烦,病名曰。者,心惑而烦闷不安也。故加辛甘微温之剂生阳气,阳旺则能生阴血。更以当归和之,少加黄柏以救肾水,能泻阴中之伏火。如烦不止,少加生地黄肾水,水旺而心火自降。如气浮心乱,以朱砂安神丸固之则愈。头痛蔓荆子(三分),痛甚加川芎(五分)。顶痛脑痛加本(五分)、细辛(三分)。诸头痛并用此四味足矣。头痛有痰,沉重惰倦者,乃太阴痰厥头痛,加半夏(五分)、生姜(三分)。耳鸣目黄,颊颔肿,颈肩肘臂外后痛,面赤脉洪大者,以羌活(一钱)、防风(七分)、本(五分)、甘草(五分)、益元气而泻火邪。若更烦乱,如腹中或周身有刺痛皆血涩不足,加当归身(五分)。精神短少加人参(五分)、五味子(二十粒)。嗌痛项肿,脉洪大面赤者,加黄芩甘草(各三分)、桔梗(七分)。口干咽干者加干葛(五分),升引胃气上行以润之。夏月咳嗽者加五味子(二十五粒)、麦门冬(五分)。冬月咳嗽加不去根节麻黄(五分),秋凉亦加之。夏月天温咳嗽加佛耳草款冬花(各五分)。久病痰嗽,肺中伏火,去人参黄,以防痰嗽增益耳。食不下,乃胸中胃上有痰或气涩,加青皮木香(各三分)、陈皮(五分),此三味为法。冬月加益智仁草豆蔻(各五分),夏月加黄芩黄连(各五分)。春初犹寒,少加辛热之剂以补春气之不足,为风药之佐,益智仁草豆蔻是也。心下痞闷加枳实黄连(各一钱)。腹中痞枳实木香砂仁(各五分)、厚朴(七分)。如天寒,少加干姜或桂。能食而心痞者,加黄连枳实(各三分)。脉缓有痰而痞,加半夏黄连(各八分)。脉弦四肢满,便难而心下痞,加黄连(五分)、柴胡(七分)、甘草(三分)。腹中痛白芍药(五分)、甘草(三分)。如恶寒冷痛,加中桂(五分)。夏月腹痛,不恶寒恶热者,加黄芩甘草(各五分)、芍药(一钱),以治时热也。如腹痛在寒凉时,加半夏益智草豆蔻之类。腹中痛恶寒而脉弦者,是木来克土也,小建中汤主之。如脉沉细,腹中痛,是水来侮土也,以理中汤主之。如脉缓体重节痛,腹胀自利,米谷不化,是湿胜,以平胃散主之,苍术苦辛能泻湿,干姜辛热,能于土中泻水,芍药味酸,能于土中泻木。胁下痛或胁下急缩,俱加柴胡(三分,甚加五分),甘草(三分)。脐下痛熟地黄(五分)。如不已,乃大寒也,加肉桂(五分)。

朱砂安神丸

内伤虚火上炽,心神不宁,夜不得寐。朱砂(五钱,另研水飞为衣用)甘草(五钱五分)黄连(酒洗,六钱)当归(二钱半)生地黄(二钱)上除朱砂四件共为细末,汤泡蒸饼丸,如黍米大。朱砂为衣,每服十五丸或廿丸,津咽下。食后或温水凉水少许送下。《内经》曰∶热淫所胜,治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒去心烦除湿热为君,以甘草生地黄之甘寒泻补气滋生阴血为臣,以当归身补其血不足,朱砂纳浮溜之火而安神明也。

调中益气汤

其脉弦洪缓,而沉按之中之下得一涩,其证四肢倦怠肢节烦痛,难以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,口失滋味,大小便清利而数,或饮下便泻,或大便涩滞不行,一二日一见。夏月飧泄,米谷不化。或便后见血见白脓,胸满短气,膈咽不通。或痰嗽稠粘,口中沃沫,耳鸣耳聋,目中溜火,热拥头目,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食。人参(五分)黄(一钱)苍术甘草(各五分)柴胡(此味为上气不足胃气脾气下溜乃补,从阴养阳也)升麻橘红(如腹中气不得转运,更加一分)木香(各二分)上咀作一服,水二盏煎一盏,空心温服。宁心绝思,药必神效。盖病在四肢血脉空腹在旦也。时显热躁,乃下元阴火蒸蒸发热,加生地黄(二分)、黄柏(三分)。大便虚坐不得,或了而不了,腹中逼迫,血虚血涩也,加当归身(三分)。身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓(二分)、苍术(一钱)、泽泻(五分)、黄柏(三分)。胃气不和半夏(五分)、生姜(三片)。有痰加生地黄(二分),以制半夏之毒。痰厥头痛,非半夏不能除。此足太阴脾经所作也。兼躁热,加黄柏生地黄(各二分)。如无以上证,只服前药。春夏腹痛白芍药(三分)。恶热而渴,或腹痛者,便加芍药(五分)生黄芩(二分)。如恶寒腹中痛,加桂心(三分),去黄芩,名桂枝芍药汤。冬月腹痛不可用芍药,盖其性大寒也。只加干姜(二分),或加半夏五七分,以生姜制之。秋冬之月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下,少阳脉二道而反上行,病名厥逆。《内经》曰∶逆气上行,满脉去形。明七神昏绝,离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息,而喘息有音,不得卧,加吴茱萸(五分)。夏月有此证为大热也。盖此病随四时寒热温凉,宜以酒、酒连、酒知母等分为细末,热汤为丸,每服二百丸,空心白汤送下。仍多饮热汤,服毕少时,便以美膳压之,使不令胃中停留,直至下焦,以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦,所得之病,乃虚劳七损证也,当用温平甘多辛少之药治之,是其本法也。

升阳顺气汤

饮食不节,劳役所伤,腹胁满短气,遇春即口淡无味,遇夏虽热犹有恶寒,饥则常如饱,不喜食冷物。人参(三分)黄(一钱)半夏(六分)甘草(炙二分)草豆蔻(四分)神曲(炒)升麻柴胡(各三分)当归陈皮黄柏(各四分)上水二钟,姜三片,煎一钟,去渣食前温服。夫脾胃不足之证,须用升麻柴胡苦平味之薄者,阴中之阳引脾胃中清气行于阳道及诸经,生发阴阳之气,以滋春气之和也。又引参、、甘草甘温之气味上行,充实腠理,使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药多以升阳补气名之者,此也。

升阳补气汤

治饮食不时,饥饱劳役,胃气不足脾气下溜,气短无力,不能寒热,早饭后转增昏闷,频要眠睡怠惰,四肢不收,懒倦动作,五心烦热厚朴(姜炒,三分)升麻羌活白芍药独活防风甘草(炙)泽泻(各五分)柴胡(一钱二分)生地黄(七分半)上咀,作一服,水一盏,姜三片、枣一枚,煎一盏,去渣食前温服腹胀腹中窄狭,加厚朴一倍。腹中似硬,加砂仁三分。

升阳益胃汤

治脾胃虚则怠惰嗜卧四肢不收。时直秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口燥舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,食不消,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不升故也,当以升阳益胃主之。羌活独活防风(各三分。以秋旺故以辛温之药泻之)柴胡白术茯苓(渴者不用泽泻(各四分)黄(钱半)人参半夏(制)甘草(炙。各六分)黄连(二分)陈皮白芍药(各五分)何故秋旺用人参白术芍药之类反补肺?盖为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补,易为力也。上咀,作一服,水一钟、姜三片、枣一枚,煎一钟,去渣温服。服药后,如小便罢而病加增剧,是不宜利小便,当去茯苓泽泻。如方喜食,一二日不可饱食,恐胃再伤,以药力尚少,脾胃之气不得转运升发也。须薄滋味之食,或美食助其药力,益升浮之气,而滋其胃气,慎不可淡食以损药力而助邪气之降沉也。可以少役形体,使胃与药得转运升发,慎毋劳役,使气复伤。若胃气稍强,少食加果以助药力。经云∶五果为助是也。

参术调中汤

泻热补气,止嗽定喘,和脾胃,进饮食。白术(五分)黄(四分)桑白皮陈皮(去白)人参(各二分)麦门冬青皮(去穣)甘草(炙)地骨皮白茯苓(各二分)五味子(十二粒)上咀,作一服,水二钟煎一钟,温服,早饭后忌劳役多言。

双和散

虚劳少力,补血益气川芎当归熟地黄(各一两)芍药(二两)黄(一两)官桂甘草(各七钱)上为粗末,每服四钱,水二钟、姜三片、枣二枚,煎八分,温服

当归补血汤

治肌肤燥热,因渴引饮,目赤面红,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无。经曰∶脉虚血虚。又云∶血虚发热证象白虎汤证,惟脉不长,实为辨耳。误服白虎汤必死。此病得之劳役。黄(一两)当归(二钱,酒浸)上咀,作一服,水钟半煎八分,食前温服。(节斋)

杂着方

治劳苦用力过多,预服数帖,防后发热人参黄(炙。各钱半)陈皮白术(各一钱)麦门冬去心,五分)五味子(二十粒)甘草(炙,七分)甚者加附子(四分)上作一服,水钟半,加姜枣,煎八分,温服

茯神汤

治劳心思虑伤损精神头眩目昏心虚气短惊悸烦热茯神去心酸枣仁(炒研)人参当归(各一钱)麦门冬去心,八分)五味子(十五粒)芍药生地黄川芎陈皮山栀仁(炒)甘草(各六分)上水钟半,姜三片,煎八分,温服。(东垣)

门冬清肺饮

脾胃虚弱喘促精神少,或衄血吐血,宜服此。紫菀茸(一钱)人参当归芍药麦门冬(各七分)甘草(五分)五味子(九粒)上作一服,水钟半煎八分,食后温服

宽中喜食无厌丸

(一名宽中进食丸)滋形气,喜饮食。白术(炒)神曲麦(面炒黄,一两)半夏(制)猪苓(各七钱)泽泻白茯苓橘红(各三钱)草豆蔻(湿面裹煨砂仁人参干姜甘草(炙。各三钱)青皮枳实(各一钱)木香(一钱)上为细末,汤浸蒸饼丸,如小豆大。每服三十丸,食后米饮下。

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