《古今医统大全》

明 徐春甫

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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证候

经曰∶病发于阳而反下之,热入,因作结胸。注云∶发热恶寒者发于阳也,外证项强心下满硬而痛者是也。此为实邪在里,法当下之。若脉浮大,若表证,若水气,慎不可下,亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥,脉乍紧,邪结胸中,心下满而烦,饥不饮食,当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病心下硬满,不可下,下之利不止而死。是则自表传里,留于心下未痊为实,法当吐,故有此戒。其或结胸证具而烦躁者不治。《活人书》分五种∶按之则痛为小结胸;不按而痛,手不可近为大结胸;饮水不散而成拮胸,为水结胸心下懊,烦躁烦渴,为实热结胸;妇人热入血室血结胸。【和解结胸脉浮者,是表有热,或烦渴呕哕,宜先服小柴胡汤解表,方可下之。饮水不散而成水结胸小半夏茯苓汤小柴胡去枣加牡蛎汤。【泄热】如汗后未全解,误下之,为小结胸,烦渴脉实,三黄泻心汤,表未全解尚不敢用。【理中邪热在胸膈痞结,或未辨虚实,先与理中枳实尢妙,先理其气,枳实理中丸桔梗枳壳汤韩祗和七物调中丸太阴证下之,心胸硬满,及用诸药不效者,增损理中丸结胸,手不可近,用陷胸等药不效,枳实理中丸;渴,加栝蒌。【逐寒】无热证,此寒实结也,枳实理中丸三物白散槟榔散。【下】心下按之痛,脉浮滑,为小结胸小陷胸汤实热脉沉紧,心下痛,手不可按,为大结胸大陷胸汤。有兼项强如柔状,或从心下至脐上不可近,大陷胸汤血结胸小腹满小便不利抵当汤。【水解】结胸喘促狂乱,极热大燥,用地龙水,一服未效,再服自然汗出愈。【水渍法】结胸烦乱欲死,凝雪汤渍布薄胸上,热除为度。