《卫生宝鉴》

元 罗天益

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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中风论(出洁古家珍)

经曰。风者百病之始。善行而数变。行者动也。风本为热。热胜则风动。宜以静胜其躁。是养血也。治须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。多下则损其荣。汗下各得其宜。然后宜治其在经。虽有汗下之戒。而有中脏中腑之分。中腑者宜汗之中。脏者宜下之。此虽合汗下。亦不可过也。仲景云。汗多则亡阳。下多则亡阴亡阳则损气。亡阴则损形。故经言血气者人之神。不可不谨养也。初谓表里不和须汗下之。表里已和。是宜治之在经也。其中腑者。面颜显五色。有表证而脉浮。恶风恶寒拘急不仁或中身之后。或中身之前。或中身之侧。皆曰中腑也。其病多易治。其中脏者。唇吻不收。舌不转而失音。鼻不知香臭。耳聋而眼瞀。大小便秘结。皆曰中脏也。其病则难治。经曰。六腑不和。留结为痈。五脏不和。九窍不通。外无留结为痈。内无九窍不通。知必在经也。初证既定。宜以大药养之。当须按时令而调阴阳。安脏腑而和荣卫。少有不愈者也。风中腑者。先以加减续命汤随证发其表。如忽中脏。则大便多秘涩。宜以三化汤通其滞。表里证已定。别无变端。故以大药和而治之。大抵中腑者多着四肢中脏者多滞九窍。虽中腑者多兼中脏之证。至于舌强失音。久服大药。能自愈也。有中风湿者。夏月多有之。其证身重如山。不能转侧。宜服除风胜湿去热之剂。如不可。则用针灸治之。今其六经续命汤治法

小续命汤

通治八风五痹痿厥等疾。以一岁为总。六经为别。春夏加石膏知母黄芩。秋冬加官桂、附子芍药。又于六经别药内。随证细分加减。自古名医。不能越此。麻黄(去节)人参去芦黄芩(去腐)芍药甘草(炙)川芎杏仁(去皮尖。炒)防己官桂(各一两)防风(一两半)附子(炮去皮脐。半两)上十一味。除附子杏仁外。为粗末。后入二味和匀。每服五钱。水一盏半。生姜五片。煎至一盏。去滓。稍热服。食前。凡治中风。不审六经之形证加减。虽治与不治无异也。内经云。腠理开则淅然寒。闭则热而闷。知暴中风邪。宜先以加减续命汤药证治之。若中风无汗恶寒麻黄续命汤主之。于本方中加麻黄防风杏仁一倍。宜针太阳至阴出血昆仑、举跷。中风有汗恶风桂枝续命汤主之。于本方中加桂枝芍药杏仁一倍。宜针风府。以上二证。皆太阳经中风也。中风无汗身热恶寒白虎续命汤主之。于本方中加石膏(二两)。知母(二两)。甘草(一两)。中风有汗身热恶风葛根续命汤主之。于本方中加葛根(二两)。桂枝黄芩各一倍。宜针陷谷、刺厉兑。针陷谷者。去阳明贼邪。刺厉兑者。泻阳明实热。以上二证。皆阳明经中风也。中风无汗身凉。附子续命汤主之。于本方中加附子一倍。干姜加(二两)。甘草加(三两)。宜针隐白。去太阴贼邪。此一证。太阴经中风也。中风有汗无热。桂枝附子续命汤主之。于本方中加桂枝附子甘草一倍。宜针太溪。此一证。少阴经中风也。凡中风无此四经六证混淆。系于少阴厥阴。或肢节挛痛。或麻木不仁。宜羌活连翘续命汤主之。于本方中加羌活(四两)。连翘(六两)上古之续命。混淆无别。今立分经治疗。又分各经针刺。无不愈也。治法厥阴之井大敦。刺以通其经。少阳之经绝骨。灸以引其热。此通经引热。是针灸同象。治法之大体也。

大秦艽汤

中风外无六经之形证。内无便溺之阻隔。是知为血弱不能养于筋。故手足不能运动。舌强不能语言。宜此药养血而筋自荣也。秦艽石膏(各二两)甘草川芎当归芍药羌活独活防风黄芩白术白芷茯苓生地黄熟地黄(各一两)细辛(半两)上十六味。咀。每服一两。水二盏。煎至一盏。去滓。温服。无时。如遇天阴。加生姜七片煎。如心下痞。每服一两加枳实一钱煎。此秋冬药。如春夏。加知母一两。凡中风外有六经之形证。先以加减续命汤。随证治之。内有便溺之阻隔。复以三化汤导之。

三化汤

厚朴(姜制)大黄枳实羌活(各等分)上四味咀。每服三两。水三升。煎至一升半。终日服。以微利则已。若内邪已除。外邪已尽。当服愈风汤。以行中道。久服大风悉去。纵有微邪。只从愈风汤加减治之。然治病之法。不可失于通塞。或一气之微汗。或一旬之通利。如此乃常治之法也。久之清浊自分。荣卫自和矣。

羌活愈风汤

疗肾肝虚。筋骨弱。语言难。精神昏愦。是中风湿热内弱者。是为风热体重也。或瘦而臂肢偏枯。或肥而半身不遂。或恐而健忘。喜以多思。思忘之道。皆精不足也。故心乱则百病生。心静则万病息。是以此药能安心养神。调阴阳。无偏胜。羌活甘草(炙)防风防己蔓荆子川芎独活细辛枳壳麻黄(去根)地骨皮人参知母甘菊薄荷(去枝)白芷枸杞子当归杜仲(炒)秦艽柴胡半夏(泡)厚朴(姜制)前胡熟地黄(二十六味。各二两)白茯苓黄芩(各三两)生地黄苍术石膏芍药(各四两)桂枝(一两)上三十三味。重七十五两。咀。每服一两。水二盏。煎至一盏。去渣温服。如遇天阴。加生姜三片。煎。空心一服。临卧再煎渣服。俱要食远。空心咽下二丹丸为之重剂。临卧咽下四白丸为之轻剂。立其法。是动以安神。静以清肺。○假令一气而微汗。用愈风汤三两、加麻黄一两。匀作四服。每服加生姜五七片。空心服。以粥投之。得微汗则佳。○如一旬之通利。用愈风汤三两。加大黄一两。亦匀作四服。每服生姜五七片。临卧煎服。得利为度。此药常服之。不可失于四时之辅。○如望春大寒之后。本方中加半夏人参柴胡各二两。木通四两。谓迎而夺少阳之气也。○如望夏谷雨之后。本方中加石膏黄芩知母各二两。谓迎而夺阳明之气也。○如季夏之月。本方中加防己白术茯苓各二两。谓胜脾土之湿也。○如初秋大暑之后。本方中加厚朴一两、藿香一两、桂一两。谓迎而夺太阴之气也。如望冬霜降之后。本方中加附子、官桂各一两。当归二两。谓胜少阴之气也。○如得春气候减冬所加药。四时加减类此。虽立此四时加减。更宜临病之际。审病之虚实。土地之所宜。邪气之多少。此药具七情六欲四气。无使五脏偏胜。及不动于荣卫。如风秘服之则永不结燥。久泻服之能自调适。初觉风气。能便服此药。及新方中天麻丸各一料。相为表里治未病之圣药也。○若已病者。更宜常服。无问男女、老幼、小儿风痫。急慢惊风。皆可服之。神效。如解利四时伤寒。隋四时加减法服之。果如圣矣。

四白丹

能清肺气。养魄。谓中风者多昏冒。气不清利也。白术砂仁白茯苓香附防风川芎甘草人参(各半两)白芷(一两)羌活独活薄荷(各二钱半)藿香白檀香(各一钱半)知母细辛(各二钱)甜竹叶(二两)麝香(一钱。另研)龙脑(另研)牛黄(各半钱。另研)上二十味为末。蜜丸每两作十丸。临卧嚼一丸。分五七次细嚼之。煎愈风汤咽下。能上清肺气。下强骨髓

二丹丸

健忘、养神、定志、和血。内以安神。外华腠理丹参天门冬熟地黄(各一两半)甘草麦门冬去心白茯苓(各一两)人参远志去心朱砂(各半两研末为衣。气宜保命集内有)菖蒲(一两)上十味为末。蜜丸桐子大。朱砂为衣。每服五十丸至一百丸。空心食前。煎愈风汤送下。常服安神定志。此治之法。一药安神。一药清肺。故清中清者。归肺以助天真。清中浊者。坚强骨髓。浊中之清者。荣养于神。浊中之浊者。荣华腠理

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