3 概述
《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中成药的药典标准。主要成分为天麻、羌活、独活、杜仲(盐炒)、牛膝、粉萆薢、附子(制)、当归、地黄、玄参[1]。具有祛风除湿,通络止痛,补益肝肾的功效。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿痠痛。
4 《圣济总录》卷五方之天麻丸
4.1 组成
天麻、独活、炮附子、麻黄、肉桂、乌蛇肉(酥炙黄)各一两,人参、防风、细辛、当归、白术、羚羊角、炒薏苡仁、炒全蝎、牛膝(酒浸)、川芎、茯神、炮天南星、炒白僵蚕各三分,牛黄、冰片、麝香各一分,朱砂半两[2]。
4.2 制备方法
上为极细末,用蜜4两,河水4盏,同熬至4两,将药末1两半,入在蜜内,更熬3-5沸,候冷,入余药拌合为丸,如鸡头子大。
4.3 功能主治
《圣济总录》卷五之天麻丸主治脾脏中风,身体怠惰,四肢缓弱,恶风头疼,舌本强直,言语謇涩,皮肤脚膝𤸷痹[2]。
4.4 用法用量
每服十至十五丸,温酒送下[2]。
每服1丸,细嚼,茶、酒任下。
5 《圣济总录》卷二十方之天麻丸
5.1 组成
天麻、细辛、菖蒲、牛膝、赤箭、地榆、人参、当归、赤芍药、酸枣仁、威灵仙、藁本、防风、独活各二两,苦参三两,炮附子、木香、川芎各一两,桂枝、陈皮各一两半[2]。
5.2 制法
5.3 用法用量
每服二十至三十丸,温酒送下,日二次[2]。
5.4 功能主治
6 《仁斋直指方论》卷三方之天麻丸
6.1 别名
6.2 组成
天麻(酒浸)、牛膝(酒浸)、玄参、萆薢各六两,炒杜仲七两,炮附子一两,羌活十四两,当归十两,生地黄十六两(一方用独活五两)。[2]
6.3 制法
6.4 用法用量
每服五十至七十丸,空腹温酒或白开水送下[2]。
6.5 功能主治
6.6 药理作用
8 《证治准绳·幼科》集八方之天麻丸
8.1 组成
天麻、青黛、黄连、五灵脂、炒夜明砂、川芎、芦荟各二钱,龙胆草、防风、蝉蜕各一钱,全蝎二枚,麝香少许,干蟾头三钱[2]。
8.2 制法
8.3 功能主治
《证治准绳·幼科》集八方之天麻丸主治肝疳,风疳,眼疳[2]。
8.4 用法用量
9 《证治准绳·女科》卷五方之天麻丸
9.1 组成
天麻、朱砂、防风、羌活各一两,炒僵蚕七钱半,炒全蝎、炮白附子、炒五灵脂各半两,炒白丁香、牛黄各二钱半[2]。
9.2 制法
9.3 用法用量
9.4 功能主治
10 《傅青主女科·产后编》卷上方之天麻丸
10.1 组成
天麻、防风、人参、远志、柏子仁、山药、麦门冬、菖蒲各一钱,酸枣仁一两,细辛四两,天南星八分,川芎、羌活各七分[2]。
10.2 制备方法
10.3 功能主治
《傅青主女科·产后编》卷上方之天麻丸主治产后中风,恍惚语涩,四肢不利。[2]
10.4 用法用量
每服六十至七十丸,清汤送下[2]。
11 《御药院方》卷一之天麻丸
11.1 组成
龙脑薄荷叶1两,荆芥穗(去子)2两半,天麻2两半,甘草(炙)2两半,川芎1两半,羌活1两半,白芷1两半,马牙消1两半,玄参1两半,川乌头2分半(炮制,去皮脐)。
11.2 功效
11.3 主治
11.4 用法用量
每服1丸至2丸,食后细嚼,茶清送下。
11.5 制备方法
上为细末,炼蜜为丸,如鸡头子大。
12 《保命集》卷中之天麻丸
12.1 别名
易老天麻丸
12.2 组成
天麻6两(酒浸3日,晒干称),牛膝6两(同上浸),杜仲7两(锉,炒去丝),萆薢6两(别研为细末),玄参6两,当归10两,生地黄16两,羌活10两,附子1两。
12.3 功效
《保命集》卷中之天麻丸具有养阴疏热。祛风除湿,舒筋通络,活血止痛之功效。
12.4 主治
《保命集》卷中之天麻丸主治风湿痹痛,经脉不利,手足麻木,步履艰难,腰腿痠痛或筋脉抽掣。诸风肢节麻木,手足不随。肾虚有风,尺脉浮弦细数者。
12.5 用法用量
常服50-70丸,病大至100丸,空心、食前温酒或白汤送下。平明服药至日高,饥则止。服药大忌壅塞,失于通利,故服药半月稍觉壅,微以七宣丸轻疏之,使药再为用也。
12.6 制备方法
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
12.7 各家论述
1.《保命集》:牛膝、萆薢治筋骨,杜仲使筋骨相著,天麻、羌活和风之胜药,当归、地黄养血,能和荣卫,玄参主用,附子佐之行经也。
2.《医略六书》:肾虚有风,必有脚膝痿弱之病,此虽略不言证,观尺脉之浮弦细数可知。故以天麻散风湿,玄参退虚热,羌活疏邪于表,附子扶阳于里,萆薢渗湿热,白蜜润虚燥,牛膝、杜仲壮腰膝以强筋骨,当归、生地养血脉以滋肾也。俾肾阴内充,则肝血自足而虚热退藏,虚风无不外解矣。此养阴疏热之剂,为肾虚召风挟热之专方。
3.《成方切用》:此方大意,主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制,取其下达;倍用当归、地黄,生其阴血;萆薢、玄参,清下焦之湿热;附子补下焦之真阳,盖为肾中阳虚,故风得以久据其地也;用羌活之独本者,即真独活,不必更加也。
12.8 附注
13 《传信适用方》卷四之天麻丸
13.1 组成
天麻1钱,白附子2钱,大附子(炮,去皮脐)1钱,赤脚蜈蚣1钱,白花蛇项肉1钱,羌活1钱,麻黄半两(捶碎,水煎,去滓,熬成膏)。
13.2 主治
《传信适用方》卷四之天麻丸主治小儿因惊中风,角弓反张,及慢脾风。
13.3 用法用量
每服1丸,薄荷汤酒磨化咽下。
13.4 制备方法
13.5 附注
14 《永类钤方》卷十一之天麻丸
14.1 组成
天麻(酒浸)1两,枸杞子(酒浸,蒸)1两,巴戟(泡,去心)1两,苁蓉(酒浸)1两,白术(煨)1两,黑牵牛(炒)1两,破故纸(炒)1两,白蒺藜(炒)1两,当归(酒洗)1两,菟丝子(酒蒸)2两,白茯苓2两,枸杞根1两,菊花1两,青盐半两(别研),川乌1两,草乌1两,雄黑小乌豆半升。
14.2 主治
《永类钤方》卷十一之天麻丸主治肝肾俱虚,眼昏或生黑花,乱飞如蝇虫翅羽,长流冷泪。
14.3 用法用量
空心盐汤送下。
14.4 加减
14.5 制备方法
先以前14味为末,以三乌用水先煮1日,烂为度,焙干作末,同前末酒糊为丸,如梧桐子大。
14.6 附注
15 《普济方》卷九十二之天麻丸
15.1 组成
天麻1两,川芎1两,白僵蚕(微炒)1两,白附子(炮裂)1两,天南星(炮裂)1两,防风(去芦头)3分,羚羊角屑半两,干蝎(微炒)1分,牛黄(细研)1分,麝香(细研)1分,腻粉半分,麻黄(去根节)3分。
15.2 主治
15.3 用法用量
每服10丸,以温酒送下,不拘时候。
15.4 制备方法
上为末,入研了药令匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。
16 《直指小儿》卷三之天麻丸
16.1 组成
青黛(干)2钱,川黄连2钱,天麻2钱,北五灵脂2钱,夜明砂(微炒)2钱,川芎2钱,芦荟2钱,龙胆草1钱半,防风1钱半,蝉壳(去足)1钱半,全蝎2枚(焙),麝香(少许),干蟾头(炙焦)3钱。
16.2 主治
16.3 用法用量
每服10丸,薄荷汤送下。
16.4 制备方法
上为末,猪胆汁浸糕为丸,如麻子大。
17 《保命集》卷下之天麻丸
17.1 组成
17.2 主治
17.3 用法用量
每服50丸至100丸,煎淡水令沸,下药煮10余沸,漉出,食前生姜汤送下。
17.4 制备方法
上以白面2两,滴水为丸,如梧桐子大。
18 《圣济总录》卷一○八之天麻丸
18.1 组成
天麻1两半,羌活(去芦头)1两半,芎1两半,羚羊角(镑)1两,干薄荷叶2两,人参1两,干蝎(炒)4钱,白僵蚕(直者,微炙)1两,天南星(牛胆制者)半两,龙脑2钱(研),麝香2钱(研)。
18.2 主治
《圣济总录》卷一○八之天麻丸主治胸膈风痰,头目旋运,时发昏痛。
18.3 用法用量
每服1丸,细嚼,茶、酒任下,食后服。
18.4 制备方法
19 《胎产指南》卷七之天麻丸
19.1 组成
天麻5钱,防风5钱,茯神1两,川芎7钱,枣仁1两,羌活7钱,人参1两,远志1两,柏子仁1两,山药1两,麦冬1两,细辛4钱,南星曲9钱,半夏曲9钱,当归6两,石菖蒲8钱。
19.2 主治
19.3 制备方法
上为末,炼蜜为丸,朱砂为衣。
20 《杨氏家藏方》卷二之天麻丸
20.1 组成
天麻4两(酒浸1宿,焙干),川芎4两,防风(去芦头)4两,甘草2两。
20.2 主治
《杨氏家藏方》卷二之天麻丸主治风气壅盛,头疼目涩。项背拘急,鼻塞耳鸣。
20.3 用法用量
每服1丸,细嚼,食后茶清送下。
20.4 制备方法
上为细末,炼蜜为丸,每1两分作10丸,朱砂为衣。
21 《圣济总录》卷六之天麻丸
21.1 组成
天麻半两,地榆半两,木香半两,防风(去叉)半两,乌头(去皮,生用)半两,丁香半两,丹砂2钱(研),麝香(研)1钱半,龙脑(研)1钱半,牛黄1钱半(研),自然铜半两(火煅红,以米醋浸,又燃,凡10余次,水洗去灰,研)。
21.2 主治
《圣济总录》卷六之天麻丸主治丈夫妇人卒中恶风,热涎潮壅,手足麻痹,齿噤不开,语言不得;或暴风搏于腠理,浑身壮热,头目昏眩,心躁烦热;小儿急、慢惊风。
21.3 用法用量
每服1丸,日午、晚后用薄荷熟水嚼下。
21.4 制备方法
上药除丹砂、自然铜、麝香、龙脑、牛黄别研外,6味焙干,为细末,同前药拌匀,炼蜜为丸,捣治得所,新瓦合盛贮,旋丸,大人如樱桃大,小儿如豆大加减。
22 《圣济总录》卷九十二之天麻丸
22.1 组成
天麻(酒浸,锉,焙)1两,干姜(炮)1两,桂(去粗皮)1两,桔梗(切,焙)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,木香3分,独活(去芦头)3分,白术(炒)半两,诃黎勒半两(煨,去核),麻黄(去根节)半两,细辛(去苗叶)半两。
22.2 主治
22.3 用法用量
每服20丸,薄荷茶送下。
22.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
23 《本草纲目》卷十二引《普济方》之天麻丸
23.1 组成
天麻半两,芎2两。
23.2 功效
《本草纲目》卷十二引《普济方》之天麻丸具有消风化痰,清利头目,宽胸利膈之功效。
23.3 主治
《本草纲目》卷十二引《普济方》之天麻丸主治心忪烦闷,头运欲倒,项急,肩背拘倦,神昏多睡,肢节烦痛,皮肤瘙痒,偏正头痛,鼻齆,面目虚浮。
23.4 用法用量
每食后嚼1丸,茶、酒任下。
23.5 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如芡实大。
24 《普济方》卷九十五之天麻丸
24.1 组成
犀角(镑)1两,天麻(酒炙)2两,独活(去芦头)1两,人参1两,丁香1两,木香1两,乌药1两,麻黄(去根节)1两,牛膝(研)1分,龙脑(研)1分,琥珀(研)1分,乳香(研)1分,真珠(研)1分,麝香(研)1分,天南星(牛胆制者)半两,防风(去叉)半两,白花蛇(酒浸,去皮骨,炙)3分,蝎梢(炒)1分,芎1两,安息香1两(酒化研,去砂石,熬成膏)。
24.2 主治
《普济方》卷九十五之天麻丸主治一切风,手足亸曳,肢体不仁,及骨节疼痛,口面偏斜,痰涎语涩,心忪惊悸。
24.3 用法用量
每服20丸,温酒送下,不拘时候;荆芥汤亦得。
24.4 制备方法
25 《袖珍小儿》卷四之天麻丸
25.1 组成
天麻1钱,蝉退1钱,僵蚕1钱,人参1钱,川芎1钱半,甘草2钱,硼砂5分,辰砂2钱,天竺黄1钱,雄黄1钱,白附子1钱,金箔5片,南星2钱(胆治)。
25.2 主治
《袖珍小儿》卷四之天麻丸主治小儿未满百日,咳嗽不止,名乳嗽。
25.3 用法用量
每服1丸,薄荷汤化下。
25.4 制备方法
25.5 附注
按:《保婴撮要》有砒一钱。
28 《杨氏家藏方》卷一之天麻丸
28.1 组成
天麻2钱半(去苗),栝楼根1钱,郁金1钱,防风(去芦头)1钱,马牙消1钱,天竺黄1钱,甘草(炙)1钱,黑参0.5钱,川乌头(炮,去皮脐尖)半枚。
28.2 主治
《杨氏家藏方》卷一之天麻丸主治男子、妇人卒暴中风,口眼喎斜。
28.3 用法用量
每服1丸,食后细嚼,煎紫苏汤送下。
28.4 制备方法
上为细末,加麝香、脑子少许,炼蜜为丸,每两作10丸。
29 《扶寿精方》之天麻丸
29.1 组成
天麻2两,秦艽(去芦)1两,川续断1两,防风(去芦)1两,独活1两,威灵仙5钱,桂枝3钱,片芩5钱(炒)。
29.2 主治
《扶寿精方》之天麻丸主治诸痛属火,兼受风寒湿热之气,发动于经络之中,以致肩臂手膊疼痛。
29.3 用法用量
每服50丸,滚水送下。
29.4 制备方法
上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。
30 《古今医鉴》卷二之天麻丸
30.1 组成
天麻1两5钱,牛膝(酒洗)1两半,萆薢1两5钱,玄参1两5钱,当归2两5钱,羌活1两5钱,独活1两,生地黄4两,杜仲(酒炒断丝)1两5钱,附子(制)5钱,知母(盐酒炒)1两。
30.2 功效
30.3 主治
中风先兆,风因热而生,热胜则风动。大指、次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣。
30.4 用法用量
每服80丸,空心温酒送下。
30.5 制备方法
上为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
32 《太平圣惠方》卷十九之天麻丸
32.1 组成
天麻1两,木香半两,人参半两(去芦头),赤茯苓半两,羌活半两,白芷半两,天蓼木半两,芎半两,当归半两(锉,微炒),麻黄1两(去根节),乌蛇2两(酒浸,炙微黄,去皮骨),白附子半两(炮裂),龙脑1分,鹿角胶半两(捣碎,炒令黄燥),甘菊花半两,生干地黄半两,细辛半两,牛黄1分(细研),麝香1分(细研)。
32.2 主治
《太平圣惠方》卷十九之天麻丸主治虚损伤风,手足无力,肢体干燥,风痹不仁。
32.3 用法用量
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服10丸,以温酒送下,不拘时候。
33 《普济方》卷三六一引《傅氏活婴方》之天麻丸
33.1 组成
33.2 主治
《普济方》卷三六一引《傅氏活婴方》之天麻丸主治痰涎壅盛,迷闷。
33.3 用法用量
荆芥汤送下。
33.4 制备方法
上为末,枣肉为丸,如绿豆大。
34 《圣济总录》卷八之天麻丸
34.1 组成
天麻1两,地榆1两,乌头(炮裂,去皮脐)2两,玄参1两,胡蜂蛹子30枚(焙干)。
34.2 主治
34.3 用法用量
每服3-5丸,食前薄荷酒嚼下。
34.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
35 《圣济总录》卷八十一之天麻丸
35.1 组成
天麻(生用)5两,麻黄(去根节)10两,草乌头(炮,去皮)5两,藿香叶5两,半夏(炮黄色)5两,白面(炒)5两。
35.2 主治
《圣济总录》卷八十一之天麻丸主治风湿脚气,筋骨疼痛,皮肤不仁。
35.3 用法用量
每服1丸,茶、酒嚼下,1日3次,不拘时候。
35.4 制备方法
36 《直指小儿》卷一之天麻丸
36.1 组成
南星(炮)2钱,白附子(炮)1钱,牙消1钱,天麻1钱,川灵脂1钱,全蝎(焙)1钱,轻粉半钱,巴霜1字。
36.2 功效
《直指小儿》卷一之天麻丸具有利惊下痰之功效。
36.3 主治
36.4 用法用量
每服1丸,薄荷、姜钱泡汤送下。
36.5 制备方法
上为末,面糊为丸,如麻子大。
37 《脚气治法总要》卷下之天麻丸
37.1 组成
天麻1两,地龙1两,羌活1两,附子(去皮脐,生用)1两,桂(去皮)1两,没药(研)1两,荆芥穗1两,麝香1钱(别研)。
37.2 主治
《脚气治法总要》卷下之天麻丸主治湿毒脚气攻注,两腿肿破重疼,皮肉顽紫,或上攻头面,皮肉发热。
37.3 用法用量
每服1丸,荆芥、腊茶嚼下。如足破至甚者,不过20日;上攻者,则食后服;下注者,食前服。
37.4 制备方法
上为细末,研匀,以生蜜为丸,如樱桃大,瓷器盛。
37.5 附注
38 《幼幼新书》卷十引《朱氏家传》之天麻丸
38.1 组成
天麻、全蝎(炒)、天南星(炮,去皮)、白僵蚕(直者,炒)各等分。
38.2 主治
38.3 用法用量
每服1岁10丸,加至15丸,荆芥汤送下。
38.4 制备方法
上为细末,酒糊为丸,如大麻子大。
39 《普济方》卷四十九引《博济方》之天麻丸
39.1 组成
天麻2两,木香半两,元参半两,地榆半两,乌头(炮裂,去皮脐)半两,附子(炮裂,去皮脐)半两,血竭1钱。
39.2 功效
《普济方》卷四十九引《博济方》之天麻丸具有润颜色,乌髭鬓之功效。
39.3 用法用量
每服20丸,空心木香酒送下。
39.4 制备方法
上为末,用白砂蜜1盏,河水1盏,1处熬沸去沫,蜜熟和药为丸,如小豆大。
40 《圣济总录》卷七之天麻丸
40.1 组成
天麻1两,白附子1两,附子(去皮脐)1两,乌头(去皮脐)1两,羌活(去芦头)1两,荆芥穗1两。
40.2 主治
40.3 用法用量
每服半丸或1丸,用生薄荷3叶同嚼,茶、酒任下。
40.4 制备方法
41 《太平圣惠方》卷八十五之天麻丸
41.1 组成
天麻1分,朱砂1分(细研),白芥子1分(细研,微炒),龙齿1分(细研),麝香半分(细研),铅霜1分(细研),天浆子20个,天竹黄1分(细研)。
41.2 主治
《太平圣惠方》卷八十五之天麻丸主治小儿天钓,眼目翻上,手足抽掣,发歇不定。
41.3 用法用量
每服1丸,以薄荷酒研下。稍急者,加至3丸或5丸,不拘时候。
41.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如黄米大。
42 《圣济总录》卷十一之天麻丸
42.1 组成
天麻1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,芎1两,乌药1两,白附子(生用)1两,荆芥穗8两,龙脑(别研)1钱,麝香(别研)1钱。
42.2 主治
42.3 用法用量
每服1丸,空心、临卧温酒嚼下。
42.4 制备方法
上药除别研外,为细末,拌匀,炼蜜为丸,如鸡头子大。
43 《圣济总录》卷十二之天麻丸
43.1 别名
43.2 组成
天麻1两,芎1两,荆芥穗2两,鸡苏叶2两,白附子(炮)半两,甘草(炙)半两。
43.3 主治
43.4 用法用量
每服1丸,嚼破,茶、酒任下。
43.5 制备方法
上为细末,炼蜜为丸,如樱桃大。
44 《圣济总录》卷十七之天麻丸
44.1 组成
天麻(酒浸1宿,切,焙)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,白附子(新罗者,炮)1两,芎1两,当归(切,焙)1两,乌药(天台者)1两,荆芥穗6两。
44.2 主治
44.3 用法用量
44.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如弹子大。
45 《圣济总录》卷十八之天麻丸
45.1 组成
天麻2两,白茯苓(去黑皮)2两,白附子(炮)1两半,白芷2两,芎2两,附子(炮裂,去皮脐)1两,防风(去叉)2两,细辛(去苗叶)半两,独活(去芦头)1两,白僵蚕(炒)1两,桔梗(炒)1两,马牙消(研)1两,丹砂(研)3分,白龙骨1两,牛黄(研)1分,麝香(研)半两。
45.2 主治
45.3 用法用量
每服7丸至10丸,温酒送下,空心、日午、临卧服。治一切风要出汗,即炒豆淋酒送下,厚衣盖覆。
45.4 制备方法
上药除另研外,捣罗为末,次将别研药和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。
46 《太平圣惠方》卷七之天麻丸
46.1 组成
天麻1两半,附子1两(炮裂,去皮脐),巴戟1两,鹿茸2两(去毛,涂酥,炙微黄),菖蒲1两,石斛1两半(去根,锉),蛜(虫祁)1两(微炒),萆薢1两(锉),肉桂1两(去皱皮),牛膝1两(去苗),天雄1两(炮裂,去皮脐),独活1两,丹参1两,当归1两(锉,微炒),杜仲1两(去皱皮,炙微黄,锉),肉苁蓉1两半(酒浸1宿,刮去皱皮,炙令黄),磁石2两(烧令通赤,醋淬7遍,细研,水飞过)。
46.2 主治
《太平圣惠方》卷七之天麻丸主治肾脏气虚,风邪所中,腰脚缓弱无力,视听不聪,腰脊痠痛,脐腹虚冷,颜色不泽,志意昏沉。
46.3 用法用量
每服20丸,空心及晚食前以温酒送下。
46.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
47 《传家秘宝》卷中之天麻丸
47.1 组成
天麻2两,苦参3两,细辛2两,菖蒲2两,牛膝2两半,赤箭2两,黑附子1两(去皮脐,炮),地榆2两,人参2两,川芎2两,官桂(去皮)1两半,木香1两,陈橘皮(汤浸,去瓤,焙干)1两半,当归2两,赤芍药2两,酸枣仁2两,威灵仙2两,藁本2两,防风1两,独活2两。
47.2 主治
47.3 用法用量
每服20丸,温酒送下,1日2次。
47.4 制备方法
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
48 《太平圣惠方》卷二十五之天麻丸
48.1 组成
天麻2两,芎1两,羌活1两,桂心1两,附子1两(炮裂,去皮脐),藁本1两(去苗),防风1两(去芦头),细辛1两,干蝎半两(微炒),白附子半两(炮裂),犀角屑半两,牛黄1分(细研),雄黄半两(细研),麝香1两(分)(细研),朱砂1两(细研,水飞过),龙脑1分(细研)。
48.2 主治
48.3 用法用量
每服10丸,以温酒或薄荷汤嚼下;如卒中风不语,口噤不识人迷闷者,研化服之。
48.4 制备方法
上为末,入研了药,都研令匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。
49 《太平圣惠方》卷六之天麻丸
49.1 组成
天麻3分,防风半两(去芦头),乌蛇肉1两(酒浸,炙微黄),人参半两(去芦头),羚羊角屑半两,枳壳3分(麸炒微黄,去瓤),犀角屑半两,赤茯苓3分,牛蒡子3分(微炒),麦门冬3分(去心,焙),黄芩半两,羌活3分,麻黄1两(去根节),苦参1分(锉),秦艽3分(去苗)。
49.2 主治
《太平圣惠方》卷六之天麻丸主治肺脏风毒,攻皮肤瘙痒,搔之成疮,或生风疹,鼻塞,头目昏闷,烦热。
49.3 用法用量
每服20丸,以温浆水送下,不拘时候。
49.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
50 《太平圣惠方》卷三之天麻丸
50.1 组成
天麻2两,川芎1两,天南星3分(炮裂),附子3分(炮裂,去皮脐),乌蛇2两(酒浸,炙微黄,去皮骨),桑螵蛸3分(微炒),槐胶1两,桃胶1两,酸枣仁1两(微炒),麝香1分(细研),当归半两(锉,微炒),干蝎半两(微炒),独活1两,荆子1两,朱砂半两(微研)。
50.2 主治
《太平圣惠方》卷三之天麻丸主治肝脏风,筋脉抽掣疼痛,舌强语涩,肢节不利。
50.3 用法用量
每服10丸,以薄荷汤热酒送下,不拘时候。
50.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。
51 《普济方》卷九十五引《博济方》之天麻丸
51.1 组成
天麻1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,干蝎(全者,炒)1两,白僵蚕(直者,炒)1两,芎1两,牛膝(去苗,酒浸,切,焙)1两,干姜(炮)半两,甘草(炙)半两。
51.2 主治
《普济方》卷九十五引《博济方》之天麻丸主治中风軃曳,手足不收,口眼不正,语言謇涩,筋骨疼痛。
51.3 用法用量
每服20丸,温酒送下。
51.4 制备方法
上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
52 《太平圣惠方》卷五之天麻丸
52.1 组成
天麻1两,独活1两,人参3分(去芦头),防风3分(去芦头),附子1两(炮裂,去皮脐),桂心1两,麻黄1两(去根节),细辛2分,当归3分(锉,微炒),白术3分,羚羊角屑3分,薏苡仁3分,干蝎3分(微炒),牛膝3分(去苗),芎2分,茯神3分,牛黄1分(研),天南星3分(锉,醋拌,炒令黄),朱砂半两(细研),龙脑1分(细研),乌蛇肉1两(酥拌,炒令黄),麝香1分(细研),白僵蚕3分(微妙)。
52.2 主治
《太平圣惠方》卷五之天麻丸主治脾脏中风,身体怠惰,四肢缓弱,恶风头痛,舌本强直,言语謇语,皮肤顽痹。
52.3 用法用量
每服10丸,以温酒送下,加至15丸,不拘时候。
52.4 制备方法
上为细末,入研了药,更同研令匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。
53 《太平圣惠方》卷二十一之天麻丸
53.1 别名
53.2 组成
天麻1两,白附子1两(炮裂),天南星半两(炮裂),附子1两(炮裂,去皮脐),腻粉1分,牛膝1两(去苗),白僵蚕1两(微炒),干蝎半两(微炒),羌活1两,槐胶1两,羚羊角屑1两,防风1两(去芦头),蝉壳半两,麝香1分(细研),朱砂半两(细研),白花蛇2两(酒浸,去皮骨,炙令微黄)。
53.3 主治
《太平圣惠方》卷二十一之天麻丸主治中风,角弓反张,口噤不语,四肢拘急,并肾脏风毒攻注,手足顽麻,一切急风。
53.4 用法用量
每服1丸,以生姜汁、薄荷各少许,入热酒2合相和研下,不拘时候频服。
53.5 制备方法
上为末,入研了药令匀,炼蜜为丸,如鸡头子大。
53.6 附注
54 《太平圣惠方》卷二十二之天麻丸
54.1 组成
天麻1两,踯躅花1两,独活1两,麻黄2两(去根节),附子1两(炮裂,去皮脐),白附子1两(炮裂),晚蚕蛾1两,乌蛇肉2两(酒浸,炙令黄),防风1两(去芦头),道人头1两,白蒺藜1两(微炒,去刺),麝香半两(细研),桂心1两,当归1两,川乌头1两(炮裂,去皮脐)。
54.2 主治
《太平圣惠方》卷二十二之天麻丸主治刺风。皮肤如针刺,或顽痹不仁。
54.3 用法用量
每服20丸,以温酒送下,不拘时候。
54.4 制备方法
54.5 用药禁忌
如有汗出,切宜避风。
55 《太平圣惠方》卷二十三之天麻丸
55.1 组成
天麻半两,干蝎1分(微炒),没药1分,麻黄3分(去根节),地龙半两(去土,焙干),朱砂1分(细研),麝香1分(细研),川乌头半两(去皮脐,生用),防风1分(去芦头),乳香半两。
55.2 主治
《太平圣惠方》卷二十三之天麻丸主治风证,四肢筋脉拘挛,骨节疼痛。
55.3 用法用量
每服20丸,以薄荷酒送下,不拘时候。
55.4 制备方法
55.5 用药禁忌
忌羊血。
56 《太平圣惠方》卷七十八之天麻丸
56.1 组成
天麻1两,白附子(炮裂,锉)1两,天南星(炮裂)1两,羌活1两,白僵蚕(微炒)1两,赤茯苓1两,防风(去芦头)1两,桂心1两,朱砂(细研,水飞过)1两,干蝎(微炒)1两,蝉壳(微炒)1两,羚羊角屑1两,铅霜半两(细研),麝香1分(细研),乌蛇1两(酒浸,去皮骨,炙令黄)。
56.2 主治
《太平圣惠方》卷七十八之天麻丸主治产后中风,身体如角弓反张,言语謇涩。
56.3 用法用量
每服10丸,以温酒研下,不拘时候。
56.4 制备方法
57 《圣济总录》卷八十三之天麻丸
57.1 组成
天麻(生用)2两,海蛤(别捣)1两半,白附子(炮)1两半,天南星(炮)1两,干蝎(去土,酒炒)1两,丹砂(研)1两,白僵蚕(酒炒)1两,桂(去粗皮)1两,羌活(去芦头)1两,蔓荆实(去皮)1两,白花蛇(酒浸,去皮骨,炙)4两,麻黄1斤(去根,不去节,用水5升,煎至2升,去滓,入酒2升,同煎如膏),麝香(别研)1分。
57.2 主治
《圣济总录》卷八十三之天麻丸主治风毒脚气,四肢(疒帬)麻,筋脉挛急,语言謇涩。
57.3 用法用量
每服20丸,豆淋酒送下,日3夜1。
57.4 制备方法
58 《圣济总录》卷一六二之天麻丸
58.1 组成
天麻(酒炙)1两,白附子(炮)1两,天南星(炮)1两,桂(去粗皮)1两,乌蛇(酒浸,去皮骨,炙)1两,麻黄(去根节,沸汤掠去沫,焙)1两,独活(去芦头)1两,白僵蚕(炒)1两,干蝎(去土,炒)1两,吴茱萸(炒)1两,丹砂(别研)半两,麝香(别研)1分。
58.2 主治
《圣济总录》卷一六二之天麻丸主治产后中风,角弓反张,筋脉强急。
58.3 用法用量
每服20丸,温酒送下,不拘时候。
58.4 制备方法
上药除丹、麝外,捣罗为末,共和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。
59 《圣济总录》卷一七○之天麻丸
59.1 组成
天麻2钱,白僵蚕(炒)2钱,干蝎(去土,炒)2钱,白附子2钱,牛黄(研)半钱,丹砂(研)半钱,麝香(研)半钱,雄黄(研)1钱。
59.2 主治
《圣济总录》卷一七○之天麻丸主治小儿慢惊,神识昏塞,时发时省,手足搐搦,目睛直视。
59.3 用法用量
每服1丸,薄荷汤化下。
59.4 制备方法
上为末,炼蜜为丸,如鸡头子大。
60 天麻丸药典标准
60.1 品名
Tianma Wan
60.2 处方
天麻60g、羌活100g、独活50g、盐杜仲70g、牛膝60g、粉萆薢60g、附子(制)10g、当归100g、地黄160g、玄参60g
60.3 制法
以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜40~50g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸[3],即得。
60.4 性状
本品为黑褐色的水蜜丸或黑色的小蜜丸或大蜜丸[3];气微香,味微甜、略苦麻。
60.5 鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:草酸钙针晶成束或散在,长25~48μm(天麻)。石细胞黄棕色或无色,类长方形、类圆形或形状不规则,层纹明显,直径约94μm(玄参)。橡胶丝条状或扭曲成团,表面带颗粒性(盐杜仲)。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物(地黄)。油管含棕黄色分泌物,直径约100μm(当归)。草酸钙砂晶存在于薄壁细胞中(牛膝)。木化薄壁细胞淡黄色或黄色,成片或单个散在,长椭圆形、纺锤形或长梭形,一端常狭尖或有分枝,壁稍厚,纹孔横裂缝状,孔沟明显(粉萆薜)。
(2)取本品水蜜丸5g,研碎,加水饱和的正丁醇30ml;或取小蜜丸、大蜜丸5g[3],剪碎,加硅藻土5g,研匀,加水饱和的正丁醇60ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣用水2ml溶解,加在D101型大孔吸附树脂柱(内径为1cm,柱高为16cm)上,先用水15ml以每分钟0.5ml的流速洗脱,再用10%乙醇40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取天麻对照药材0.5g,加水饱和的正丁醇10ml,同法制成对照药材溶液。再取天麻素对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液1~2μl、对照药材溶液和对照品溶液各3μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—甲酸(8:1:3:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取本品水蜜丸5g,研碎,或取小蜜丸、大蜜丸8g[3],剪碎,加硅藻土2g,研匀,加石油醚(60~90℃)20ml,加热回流20分钟,放冷,滤过,滤液挥干,残渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取羌活对照药材0.5g,加石油醚(60~90℃)20ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液3~5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷—甲苯—乙酸乙酯(2:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%香草醛硫酸溶液,在105℃加热约5分钟。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显一相同颜色的斑点。
(4)取当归对照药材0.2g,加乙醚10ml,加热回流20分钟,滤过,滤液挥干,残渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取[鉴别](3)项下的供试品溶液5μl和上述对照药材溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷—乙酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显一相同颜色的荧光主斑点。
(5)取本品水蜜丸10g,研碎;或取小蜜丸、大蜜丸12g[3],剪碎,加硅藻土6g,研匀,加乙醚40ml,加热回流20分钟,滤过,取药渣,挥尽乙醚,加70%乙醇60ml,加热回流1小时,放冷,滤过,滤液中加入盐酸2ml,加热回流1小时,浓缩至约5ml,加水10ml,用石油醚(60~90℃)振摇提取2次,每次20ml,合并石油醚液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取牛膝对照药材1g,加乙醚40ml,同法制成对照药材溶液,再取齐墩果酸对照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液和对照品溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~90℃)—三氯甲烷—甲醇(5:10:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热约5分钟。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
60.6 检查
应符合丸剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ A)。
60.7 含量测定
照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。
60.7.1 色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈—0.1%磷酸溶液(58:42)为流动相;检测波长为320nm;柱温为45℃。理论板数按异欧前胡素峰计算应不低于20000。
60.7.2 对照品溶液的制备
取异欧前胡素对照品和蛇床子素对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml各含10μg的混合溶液,即得。
60.7.3 供试品溶液的制备
取本品水蜜丸适量,研碎,混匀,取1g,精密称定;或取重量差异项下的小蜜丸或大蜜丸[3],剪碎,混匀,取5g,精密称定,精密加入硅藻土5g,研匀,取4g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入甲醇25ml,密塞,称定重量,浸泡过夜,超声处理(功率250W,频率40kHz)30分钟,放冷,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,滤过,取续滤液,即得。
60.7.4 测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品含羌活和独活以异欧前胡素(C16H14O4)和蛇床子素(C15H16O3)的总量计,水蜜丸每1g不得少于0.2mg;小蜜丸每1g不得少于0.13mg;[3]大蜜丸每丸不得少于1.2mg。
60.8 功能与主治
祛风除湿,通络止痛,补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿痠痛。
60.9 用法与用量
口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,[3]大蜜丸一次1丸,一日2~3次。
60.10 注意
孕妇慎用。
60.11 规格
(1)小蜜丸 每100丸重20g[3](2)大蜜丸 每丸重9g
60.12 贮藏
密封。
60.13 版本
《中华人民共和国药典》2010年版