2 病因病理病机
在皮肤组织中的光感物质,又称色基,能吸收比正常组织多的紫外线的能量,这些能量很快即转移到细胞部位,通过光化学作用,产生单态氧O-2,氢氧根OH-,并使细胞膜上的蛋白质、脂肪酸,细胞核中的DNA,以及细胞浆中的溶酶体发生变化,引起毒性反应。此种反应可发生于任何人。
3 临床表现
1.光毒性接触性皮炎 光感物质通过外界接触,进入皮肤而引起的光感皮炎称为光毒性接触性皮炎,如沥青皮炎,某些化妆品皮炎等。皮疹在日晒后数小时发生,表现为红斑、丘疹,主感痒或灼痛。重者出现红肿、水疱或大疱。发病部位与接触外界物质及日晒部位相一致。本病经治疗后数天即能消退。如再次接触光感物质仍可再次由紫外光线激发皮炎。有极少数患者虽然已避开光感物质,但皮炎仍可持续数年。这可能是由于光感物质不易排出体外,长期存留于皮肤内;也可能是皮肤中的蛋白物质经日光照射产生了抗原性的缘故。
2.植物-日光性皮炎 是由于服食某种光感性植物或接触某种植物,并经过日晒后发生的一种急性皮炎。引起本病的植物有灰菜、苋菜等,常在一个家庭内同时发病,因此可能为光毒性皮炎。发病急,日晒后数小时即可发病。在暴露部位,如面部、手背、前臂等处出现弥漫性红斑或水肿,有瘀斑、丘疹、水疱等,水疱易破裂流水,形成糜烂面。水肿重时双眼睑闭合,不能睁开。主感烧灼、胀痛、麻木,常有全身不适,恶心、呕吐,发热、头痛。病程1~3周。