耳源性脑膜炎

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

ěr yuán xìng nǎo mó yán

2 英文参考

otogenic meningitis

3 注解

4 概述

耳源性脑膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎乙状窦血栓性静脉炎脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎

5 临床表现

(一)以高热头痛呕吐为主要症状。起病时可有寒战,继之发热体温可高达40°C左右。头痛剧烈。为弥漫性全头痛,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。

(二)可伴精神神经症状:如烦躁不安、抽搐,重者谵妄昏迷,以及相关的颅神经麻痹等。

(三)脑膜刺激征:颈有抵抗菌素颈项强直,甚者角弓反张。克(Kerning)征及布鲁金斯基(Brudzinskin)征阳性

(四)脑脊液压力增高、混浊,细胞数增多,以多形核白细胞为主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物减少。细菌培养可为阳性。血中白细胞增多,多形核白细胞增加。

6 治疗

(一)在足量抗生素磺胺类药控制下行乳突探查、根治术,清除病灶,对骨质破坏者,除去骨板至正常脑膜暴露

(二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素

(三)注意支持疗法及水和电解质平衡

编辑:banlang 审核:sun

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