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耳源性脑膜炎的主要临床表现是什么?
耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、珠网膜的急性化脓性炎症。按病变范围,本病可分为局限性及弥漫性两类。前者指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变,又称硬脑膜下脓肿。一般所指耳源性脑膜...
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耳源性脑膜炎
概述耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化...
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耳源性脑膜炎的治疗应怎样进行?
首先用足量抗生素治疗,如青霉素200~400万单位,肌肉注射,每4小时1次;或氨苄青霉素150mg/kg·d;同时口服磺胺嘧啶,或磺胺二甲嘧啶,它们能通过血脑屏障进入脑脊液。如病人呕吐,改做肌肉或静脉注射。 在足量抗生素...
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脑膜炎(耳鼻喉科)
...膜外层炎、内层炎、软脑膜炎和脑膜炎四种,习惯上说的耳源性脑膜炎即为弥漫性蛛网膜软脑膜炎,是颅内并发症最多见者。【诊断】根据中耳炎病史及脑膜炎体征、腰穿脑脊液化验,一般诊断不难。近年来由于广谱抗生素的广...
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第七节 耳源性并发症
...出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。 三、耳源性脑膜炎 耳源性脑膜炎(otogenicmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜急性化脓性炎症。是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各...
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如何应用抗感染药物治疗耳鼻咽喉科急慢性感染?
...氯洁霉素300~600mg肌注,每6小时1次;或用氯霉素静滴。耳源性脑膜炎如脑脊液内有未能鉴定的球菌,或经鉴定的金葡菌,应采用邻氯青霉素;对大肠杆菌性脑膜炎,可用复方新诺明或庆大霉素;如证实有绿脓杆菌感染,应加用...
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HRCT对胆脂瘤型中耳炎的术前评价
...颅内,以免遗漏诊断,本组1例患者并发颞叶脓肿,未见耳源性脑膜炎及乙状窦血栓性静脉炎病例。3.3鉴别诊断胆脂瘤型中耳炎主要应与以下疾病鉴别:(1)单纯型中耳炎:一般无团块状软组织影,多数为黏膜增厚,病灶分布较...
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急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断
【摘要】目的研究多项实验室检测指标在急性细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法对29例急性细菌性脑膜炎和36例病毒性脑膜炎患者进行回顾性研究,分别比较其临床症状、外周血象、血糖、血C-反应蛋白和...
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血降钙素原在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的变化
目的化脓性脑膜炎病原学检出率较低,尤其脑脊液改变不典型时给临床诊断带来困难.已证实血降钙素原(PCT)测定对鉴别细菌与病毒感染有重要价值,但在化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断方面与CRP、血沉比较孰优孰劣未见报...
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急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎引起头痛的特点有何不同?
急性化脓性脑膜炎起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 除头痛外...
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脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断小儿结核性脑膜炎的意义
摘要:目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对小儿结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法对确诊的37例结核性脑膜炎、38例化脓性脑膜炎、40例病毒性脑炎及40例非脑炎患儿采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA。结果结核性脑膜炎患...
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化脓性脑膜炎患儿60例临床分析
【关键词】化脓性脑膜临床特征 化脓性脑膜炎是儿科常见的严重感染性疾病,发病急,病情重,并且可引起各种神经系统后遗症。自从使用青霉素以来,病死率已有明显下降。现将我院儿科2002年1月~2005年9月共收治的60例化脓性...
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结核性脑膜炎
概述结核性脑膜炎(Tubercolousmeningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结...
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结核性脑膜炎治疗体会
【关键词】结核性脑膜炎经过结合性脑膜炎的治疗,体会到结合性脑膜炎可分脑膜炎型、脑炎型、脑梗死型、脑神经损害型。因此,症状不典型时,及时做腰穿、CT或MRI。早期诊断、联合用药、足量用药、全程用药是治疗的关键...
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结核性脑膜炎42例误诊原因分析
本文报告了42例结核性脑膜炎误诊的病例,参阅有关文献资料,总结了结核性脑膜炎误诊的原因。指出早期症状的不典型,无结核中毒症状,脑脊液基本正常,PCR检出率低,是误诊的主要原因。必要时可作抗痨试验性治疗。 1...
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细菌性脑膜炎患儿听觉缺失的临床预测
...0月20日ArchOtolaryngolHeadNeckSurg.2006Sep;132(9):941-5.16为识别细菌性脑膜炎患儿听觉缺失高发生的危险因素,确定这类人群听力缺失的发病率,并比较肺炎链球菌脑膜炎及脑膜炎双球菌脑膜炎的临床特征,科学家开展了一项回顾性研究。...
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第二节 结核性脑膜炎
第二节 结核性脑膜炎 结核性脑膜炎(Tubercolousmeningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3~6周,是小儿结核病死亡...
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囊虫性脑膜炎30例临床分析
【摘要】目的分析30例囊虫性脑膜炎的临床特点及表现,以加强对本病的认识,提高诊断率。方法选取30例病人对其起病形式、临床表现、体征及MRI、脑脊液等进行分析。结果患者多生活在囊虫高发地区,多为慢性或亚急性起病...
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结核性脑膜炎诊断与治疗困难分析
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有...
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结核性脑膜炎的护理
【摘要】目的探讨结核性脑膜炎(简称结脑)病人的护理方法,保证患者的安全,提高患者的生存质量,减少并发症,降低病死率,提高治愈率。方法采取密切观察病情、饮食护理、抗结核药物护理、心理护理及健康宣教等相应的...
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结核性和病毒性脑炎患者脑脊液ALT、AST、LDH检测分析
...种脑炎患者脑脊液酶水平的改变。方法在治疗前采集结核性脑膜炎患者脑脊液标本20例,病毒性脑膜炎患者脑脊液标本15例,30例非脑膜炎患者(下称对照组)的脑脊液,用酶速率法测定ALT、AST、LDH酶水平。结果结核性脑膜炎组ALT、A...
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研究发现脑膜炎易感基因
一项最新研究发现,有些人很容易感染脑膜炎,但有些人对脑膜炎天生免疫,这是因为他们的基因存在不同。这项发现有助于研制针对B型脑膜炎球菌的疫苗。英国帝国理工学院等机构研究人员在新一期《自然·遗传学》杂志上...
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急性结核性脑膜炎误诊6例分析
结核性脑膜炎是小儿脑膜炎中最严重的一类。本院自2000年2月~2002年2月共收治18例,其中首诊误诊6例,现报道如下。1临床资料6例患儿中年龄最小9个月,最大12岁,女2例,男4例,均有发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征,于发病1~...
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结核性脑膜炎的诊治分析
【摘要】 目的探讨结核性脑膜炎的诊治及其预后。方法对住院诊断结核性脑膜炎46例患者的临床资料进行分析。结果46例结核性脑膜炎好转率为100%。结论结核性脑膜炎临床表现、脑脊液检查、脑CT及颅外结核病灶是结核性脑...
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中老年结核性脑膜炎16例报告
...腹膜炎、颈淋巴结核各1例,低血容量休克1例,并发梗阻性脑积水3例,交通性脑积水1例,动脉炎性脑梗死、腔隙性脑梗死各1例,肺部感染(肺炎)、急性阑尾炎各1例。 1.5辅助检查头颅MRI异常7例,头颅CT异常2例,其头颅MRI...
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脑膜刺激征
...刺激过敏等。鉴别诊断一、细菌感染(一)脑膜炎双球菌性脑膜炎(meningococcalmeningitis)冬春季节流行,起病急,病情险恶,脑膜刺激征表现显著:剧烈头痛、呕吐(呈喷射状)颈强并伴颈枕部、脊柱疼痛,克氏征、布氏征均强阳...
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第十六章 脑膜刺激征
...【鉴别诊断】 一、细菌感染 (一)脑膜炎双球菌性脑膜炎(meningococcalmeningitis)冬春季节流行,起病急,病情险恶,脑膜刺激征表现显著:剧烈头痛、呕吐(呈喷射状)颈强并伴颈枕部、脊柱疼痛,克氏征、布氏征均强阳...
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CT、MRI对小儿病毒性脑膜炎的诊断价值
【摘要】目的探讨CT、MRI对小儿病毒性脑膜炎的诊断价值。方法回顾性分析46例小儿病毒性脑膜炎CT和MRI表现。结果在46例小儿病毒性脑炎中,38例有阳性发现,病毒性脑膜炎病灶多位于皮层、皮层下、脑室旁脑白质内、丘脑及基...
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内耳先天畸形与复发性化脓性脑膜炎一例报告
...3月首次发病。发热、头痛、呕吐,在外院腰穿诊为化脓性脑膜炎,经治疗好转。1991年2月复发,头痛、呕吐、高热伴昏迷、躁动,腰穿证实为化脓性脑膜炎(脑脊液混浊,脑脊液呈线状喷出,蛋白3000mg/L,糖400mg/L,氯化物111mmol/L...
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脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎的外科诊治探讨
...窦和筛板处脑脊液鼻漏各占3例,未见有蝶窦受累者。医源性损伤者7例,其中6例为垂体瘤手术损伤鞍区所致,另1例为筛窦手术损伤筛顶导致脑脊液鼻漏。自发性者9例,4例漏口位于筛板处,5例漏口位于蝶窦处。见表1。 表1脑...