便血·胃肠湿热证

血证 中医诊断学 便血 中医内科学 中医证名 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

biàn xuè ·wèi cháng shī rè zhèng

2 英文参考

hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

便血·胃肠湿热证(hematochezia with syndrome of damp-heat in stomach and intestine[1])是指湿热积聚胃肠,迫血妄行,以便血大便秽腻不畅,腹痛,口黏而苦,纳差,舌红,苔黄腻,脉滑数等为常见症的便血证候[1]

4 便血·胃肠湿热证症状

便血·胃肠湿热证患者便血鲜红,大便秽腻不畅或稀溏,或有腹痛,口黏而苦,纳差,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数[2][2][3]

5 证候分析

湿热蕴结,脉络受损,血溢肠道湿热结肠道,肠道脉络受损,以致便血肠道传化失常则大便不畅或稀溏,肠道气机阻滞,则腹痛。苔黄腻,脉濡数为内有湿热之象。[3][3]

6 便血·胃肠湿热证的治疗

6.1 治法

便血·胃肠湿热证治宜清化湿热,凉血止血[3][3]

6.2 方药治疗

便血·胃肠湿热证可用地榆散[备注]地榆散验方):地榆、茜根、黄芩黄连山栀茯苓槐角丸[备注]槐角丸(《丹溪心法》):槐角地榆、黄苓、当归炒枳壳防风加减治疗。地榆散地榆茜草凉血止血栀子黄芩黄连清热燥湿,泻火解毒茯苓淡渗利湿槐角丸槐角地榆凉血止血黄芩清热燥湿防风枳壳当归疏风利气活血。两方相比较地榆散化湿热之力较强,而槐角丸则兼能补气活血,可酌情选用。[3]

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

便血·胃肠湿热证患者建议食用当归茯苓黄芩槐花马齿苋鳝鱼苦瓜[3]

6.3.2 推荐食疗

1.苦瓜茶(《偏方大全》):苦瓜一个,上端切开,挖去瓤,装绿茶,风干。取下洗净,连同茶叶切碎,用沸水冲泡,代茶饮[3]

2.苋粥(《养老奉亲书》):新鲜苋菜150g洗净,切细,粳米100g洗净,与苋菜同煮,武火煮沸,文火熬成粥。[3]

3.香菇鳝鱼(《中国食疗大全》):鳝鱼500g去头尾,洗净,瘦猪肉200g洗净切丝香菇50g,与鳝鱼、肉丝同炒,再加水煮10分钟,加入盐、料酒等,文火煮烂。[3]

6.4 针灸治疗

酌选脾俞大肠俞、中谬、长强关元三阴交等穴,大肠湿热上巨虚承山[4]

7 关于便血

便血(hemafecia[5]、hematochezia[5])为病名[6]。是指以大便下血为主要表现的疾病[6]。凡血从肛门排出体外,无论在大便前,或大便后下血,或单纯下血,或与粪便混杂而下,均称为便血[6]便血均由胃肠之脉络受损所致[6]。治宜注重扶正,或祛邪与扶正兼顾[6]

三因极一病证方论·便血证治》说:“病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下……亦妄行之类,故曰便血。”

金匮要略方论》有远血近血之分。《景岳全书·血证》指出:“血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在肛门,血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。”以血在便前、便后分血来之近远并不可靠,而且在不少情况下,血和大便混杂而下,难于分辨其前后。而便血的颜色,可作为诊断便血部位远近的参考。一般情况下,便血色鲜红者,其来较近,便血色紫黯者,其来较远。古代医家有的又以血色之清浊,而立肠风脏毒之名。如《济生方·下痢》说:“大便下血血清而色鲜者,肠风也;浊而色黯者,脏毒也。”[6]

便血可见于西医的消化性溃疡、某些急性传染病血液病,以及结肠直肠肛门疾患等[6]

详见便血条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:98-99.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:107-108.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:215.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1258.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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