3 注解
远血为病证名，指便血之先排便、后下血者[1]。出血部位离肛门较远，先便后血，血色紫黯，或黑色稀便，或大便的颜色发黑[2] 。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》：“下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。”
《景岳全书》谓：“血在便后者，其来远，远者或在小肠，或在于胃。”
因脾气虚寒，不能统血所致者，症见血色暗黑，唇淡口和，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力等。宜用黄土汤温阳健脾，坚阴止血。[2]
因阴虚火旺，壮火食气，脾阴虚而肺气燥，失其敛摄之制者，宜用人参清肺汤。[2]
因肝经怒火，肺经忧郁，以致血不藏摄者，用归脾汤加山栀、麦冬、五味，或用凡栀逍遥散加阿胶、桑寄生、地榆。[2]
若虚损不足，下血过多，脾气不固，肾气不强，面色萎黄，手足厥冷，六脉微弱虚浮者，宜大补肝脾肾三经，用人参养营汤补脾，胶艾四物汤加巴戟、甘草补肝，断红丸补肾（见《血证论·便血》）。[2]