4 泮库溴铵介绍
4.1 药品名称
4.2 英文名称
Pancuronium Bromide
4.3 别名
4.4 分类
4.5 剂型
10mg/10ml；10mg/5ml。
4.6 泮库溴铵的药理作用
泮库溴铵为双季铵化合物，作用与氯化筒箭毒碱类似，强度为其3～5倍，等效剂量时泮库溴铵的作用时间较氯化筒箭毒碱短。与氯化筒箭毒碱相比临床剂量下无明显蓄积，神经节阻断作用小，较少引起组胺释放，不会引起低血压等反应。与之相反，它可引起心动过速，增加心搏输出，提高动脉压，此作用可能与其迷走神经作用，抑制神经元对去甲肾上腺上腺上腺素的再摄取有关。
4.7 泮库溴铵的药代动力学
静脉注射后3～4min可出现最大作用，维持时间20～30min。泮库溴铵部分在肝脏代谢，主要经肾脏排出，正常患者t1/2β约100min，老年患者及肝肾功能严重不全者，可延长为正常者的2倍。可用于产科麻醉，妊娠用药分类为C类。
4.8 泮库溴铵的适应证
与氯化筒箭毒碱类似，临床用于多种外科手术。亦用于减轻破伤风等患者的肌肉痉挛，脱位或骨折的整复，在胸外科或神经外科手术时人为造成呼吸暂停进行控制性通气及产科麻醉等。
4.9 泮库溴铵的禁忌证
与氯化筒箭毒碱类似，重症肌无力患者禁用。对溴盐过敏者亦应禁用。哺乳妇女慎用，孕妇禁用。
4.10 注意事项
4.11 泮库溴铵的不良反应
4.12 泮库溴铵的用法用量
成人和儿童，首剂量，0.04～0.1mg/kg，后续剂量每次0.01～0.02mg/kg，根据临床反应适时调整剂量。用于气管插管时0.1mg/kg。
4.13 药物相互作用
同米伐氯铵，氯化筒箭毒碱。
5 泮库溴铵中毒
泮库溴铵（本可松，巴夫龙）为长效的非极化型肌肉松弛药。比筒箭毒碱的作用强5～10倍。静脉注射起效快，30s见效，2～5min达峰值，作用维持约20～40min。气管插管的推荐剂量0.1mg/kg。由于心血管系统和组胺释放的作用较弱，无神经节阻滞作用，治疗量是较安全的。[1]
5.1 临床表现
5.2 诊断
有泮库溴铵应用史，出现上述表现。
5.3 治疗
过量中毒可静脉注射新斯的明和阿托品解救。本药有蓄积作用，重复用药时须减量。皮质类固醇激素对本药的神经肌肉阻滞作用有拮抗作用。
6 参考资料
- ^ [1] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：107．