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第四节 肌肉松驰药在麻醉中的应用
...化类肌松药 常用者有管箭毒、三碘季胺酚、泮库溴铵(本可松)、维库溴胺(去甲本可松)、阿屈可林等。这类肌松药与接头后膜上的受体结合,但不起激活作用,即干扰乙酰胆碱的正常去极化,继续保持接头后膜的极化状态...
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泮库溴铵
药物名称泮库溴铵药物别名潘可罗宁,本可松,巴活朗PAVULON,MYOBLOCK英文名称PancuroniumBromide说 明注射液:每支4mg(2ml)。功用作用为较长效非去极化型肌松药。化学结构上属雄甾烷衍生物,但无雄激素样作用。其肌松作用类...
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肾切除术
...心血管及肾功能影响极小的药物如:卡肌宁、维库溴胺、本可松等,便于术中应用电凝器。近年来也有采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉者(需气管内插管)。 [手术步骤] 1.体位 见图35-1。 2.切口选择 切口与显露...
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预用药万可松引起呼吸骤停过敏1例
...饱和度。予常规诱导预用药咪唑安定1mg,芬太尼50μg,万可松1mg,小壶给药。予面罩吸氧。给药后1min,患者渐嗜睡,呼吸幅度减浅,频度减缓,血压轻度下降。予去枕,保持呼吸道通畅,加压面罩给氧。给药后约3min,患者呼吸...
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可松解缝线在小梁切除术中应用的临床观察
【摘要】目的评价可松解缝线在小梁切除术中的作用。方法根据手术时间前后将闭角型青光眼病人分为两组,2002年1~7月期间接受标准小梁切除术的青光眼病人为标准术式组(13例,19眼),2002年8月~2003年1月小梁术中应用可松...
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万可松诱导插管失败后面罩通气成功氧合1例
...距离6.5cm,颏胸距离13.5cm,力月西、芬太尼、异丙酚、万可松进行诱导,在口腔明视下进行插管,根据Cormack和Lehane咽喉分级III级,气管插管3次未成功。用人工捏皮球,进行面罩通气,吸入100%的氧气,万可松静推3min后,病人有微...
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许多哮喘死亡本可避免
...不足以及医生未及时发现患者病情恶化的迹象。这些死亡本可避免。英国皇家内科医学会的研究人员调查了英国近年来由哮喘导致的195例死亡病例。结果发现,约七成死亡病例存在至少一种“潜在且可避免的主要致死因素,...
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氯胺酮联合芬太尼、丙泊酚、万可松用于剖宫产术9例体会
...水时)静注芬太尼0.2mg,娩出后依次静注丙泊酚2mg/kg,万可松0.06mg/kg,再改为机控呼吸,间断注入丙泊酚维持麻醉,关腹后停药,术毕拔管。3结果9例产妇在静脉给予氯胺酮后1~1.5min即可开始手术,BP先略有上升,胎儿娩出后略...
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中西医结合治疗脑水肿病危儿临床分析
...脱水,选用鲁米那、安定、氯丙嗪、苯妥英钠、妥泰、万可松等一种或多种药物联合止惊。1.2方法对上述病危儿均因西医治疗不理想,或因病情无改善,难以控制癫痫持续状态;脑疝反复出现或持续存在,此时选用中药鼻饲每日2...
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多沙唑嗪可松弛输尿管平滑肌并且抑制肾上腺素诱导的输尿管收缩
【关键词】输尿管虽然近来的证据显示应用α1肾上腺素受体阻滞剂能提高输尿管结石的排出,但评价α1阻滞剂引起输尿管松弛的作用机制研究还未见报道。为此NakadaSY等人进行了一项研究[Urology,2007,70(4):817821],探讨...
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舒芬太尼用于心瓣膜置换术麻醉的观察
...,组Ⅰ使用芬太尼,组Ⅱ为舒芬太尼,复合咪唑安定和万可松实施全静脉麻醉,观察两组患者麻醉效能、循环变化和术后麻醉恢复情况。结果两组患者麻醉效果满意,诱导后心率减慢发生率组Ⅰ高于组Ⅱ,MAP基本稳定。两组患者...
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急性心肌梗死恢复期患者非心脏手术的麻醉选择及教训
...骨折疾患手术。诱导选依托咪酯、芬太尼、咪唑安定、万可松,气管插管、机械通气,持续吸入异氟醚、间断静脉芬太尼、万可松维持麻醉。7例骨科手术为硬膜外麻醉,1.5%利多卡因加0.33%地卡因合剂,每1h追加首次药量一半。结...
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PDA术后致癫痫发作1例报告
...脉导管结扎术。麻醉诱导时用力月西3mg,芬太尼0.2mg,万可松2mg,插管顺利,术中间断吸入恩氟醚,手术过程平稳,术毕清醒拔管,安全送回ICU。术后约6h,患儿突然出现抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、眼球上翻,并出现喷射状呕...
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应用瑞芬太尼预防气管插管时心血管反应
...醉诱导期A、B两组先后静脉注射咪唑安定、依托咪酯、万可松,在气管内插管前30s时A组静脉注入瑞芬太尼50~100μg,B组注入生理盐水2ml,观察并记录诱导前、插管后即刻、插管后10min血压、心率变化。结果对照组气管内插管后即...
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严重多发伤并发呼吸窘迫综合征术中麻醉管理
...明显,经面罩加压给氧去氮,静脉给予依托咪酯20mg和万可松5mg,行气管插管,顺利。术中给予万可松吸入氨氟醚,维持麻醉。此时心率115次/min,血压110/60mmHg、SpO294%,转入机械呼吸,麻醉符合手术要求。术中手术顺利,用时1h50m...
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严重多发伤并发呼吸窘迫综合征术中麻醉管理
...明显,经面罩加压给氧去氮,静脉给予依托咪酯20mg和万可松5mg,行气管插管,顺利。术中给予万可松吸入氨氟醚,维持麻醉。此时心率115次/min,血压110/60mmHg、SpO294%,转入机械呼吸,麻醉符合手术要求。术中手术顺利,用时1h50m...
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心脏瓣膜置换术后机械通气时间的影响因素分析
...、术中转机时间、主动脉阻断时间、术中芬太尼用量、万可松用量及术后半小时内pH值与机械通气时间的延长有相关性(P<0.05)。多元线性回归分析显示手术时间和术后半小时内pH值、术后1h心包引流量是机械通气时间的延长独...
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肌松药不能松弛纤维化腹壁肌1例
...合硬膜外麻醉关腹,以2.5%硫喷妥钠10ml,芬太尼0.05mg,万可松6mg,利多卡因60mg静注诱导,下颌松弛后明视下快速经口插管,插管顺利,行机控呼吸,以异氟醚吸入,硬膜外利多卡因麻醉维持麻醉效果,即行关腹,发现腹肌比单纯...
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瑞芬太尼-芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉临床研究
...6mg/kg、(R组)瑞芬太尼1.5μg/kg、(F组)芬太尼3μg/kg、万可松0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,顺序静脉缓慢推注。维持麻醉R组用注射泵注入瑞芬太尼1mg和异丙酚400mg混合液,按瑞芬太尼0.12μg/(kg·min)速度维持。F组用注射泵注入芬太尼0...
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瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉临床研究
...0.06mg/kg、(R组)瑞芬太尼1.5μg/kg、(F组)芬太尼3μg/kg、万可松0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,顺序静脉缓慢推注。麻醉维持R组用注射泵注入瑞芬太尼1mg和异丙酚400mg混合液,按瑞芬太尼0.12μg/(kg·min)速度维持。F组用注射泵注入芬太尼0.3mg...
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创伤性膈疝围术期的麻醉处理
...30°足低位,以咪唑安定0.1~0.3mg/kg,芬太尼0.1~0.2mg,万可松0.08~0.1mg/kg静脉诱导插管,诱导开始至开胸前作低压低潮气量正压控制呼吸,气道压15cmH2O,潮气量6ml/kg,术中麻醉维持应用吸入异氟醚,辅助间断静脉推注肌松剂,术...
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丙泊酚瑞芬太尼靶控全静脉麻醉用于眶内手术
...浆靶浓度丙泊酚4.0μg/ml、瑞芬太尼4ng/ml;入睡后静注爱可松0.9mg/kg(3ED95),丙泊酚效应部位靶浓度达3.0μg/ml、瑞芬太尼酚效应部位靶浓度达4ng/ml,显露声门行气管插管。B组:静注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg...
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全麻对老年高血压患者的影响及处理
...氧饱和度。去氮5min后给予芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg,万可松0.1mg/kg快速诱导插管。插管后予异氟醚,笑气,芬太尼,万可松等维持麻醉深度在Ⅲ期二级。如果术中出现血压偏高,适时加深麻醉,给予降压药物。当血压低于基础...
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瑞芬太尼与芬太尼在内镜鼻窦手术中降压效果的比较研究
...诱导均采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼(芬太尼)、万可松。气管插管循环稳定即行硝酸甘油控制性降压,异氟醚吸入维持,并分别采用微量泵输入瑞芬太尼和芬太尼,术中监测ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2。观察术期的血流动力学...
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急性重症胰腺炎术中并发性肾功能不全的治疗
...pO2上升至82%~90%。麻醉方法采用[2]依托咪酯0.2mg/kg、万可松1.5mg/kg,快速诱导插管后以氟芬合剂、万可松间断给药,安氟醚小剂量吸入及异丙酚静脉滴注维持,麻醉开始后1.5h,尿量17ml,尿色变茶色,5例患者出现巩膜水肿,术...
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异丙酚静脉全麻与异氟醚吸入全麻术后恶心呕吐对比观察
...咪唑安定0.08mg/kg、芬太尼3~4μg/kg、异丙酚1.5~2mg/kg、万可松0.1mg/kg诱导后气管插管,用麻醉机控制呼吸。A组用微泵持续输注异丙酚4~5μg/(kg·h),B组吸入1%~1.5%异氟醚维持麻醉,芬太尼及万可松按需静脉注射。术中不推注任...
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急性失血性休克患者处理
...1000ml,5%碳酸氢钠150ml。选用咪唑安定5mg,氯胺酮100mg,万可松6mg静脉注射,快速插入75号气管导管,控制呼吸。麻醉后5min,手术开始,打开腹腔涌出大量积血,血压下降至40/20mmHg,脉搏140次/min。给予麻黄碱30mg,血压上升至78/5...
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剖宫产术后并发羊水栓塞1例
...药物,30~90mg加于10%的葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注。可松弛平滑肌,扩张冠状动脉、肺和脑小动脉、降低小血管阻力,于阿托品同时应用效果更佳。②阿托品:1mg加于10%葡萄糖注射液10ml每30min静脉推注一次,直至面色潮红...
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心痛定在非心血管疾病中的应用
...次,每日3次,连续服药2天。2.2.治疗贲门失弛缓症心痛定可松弛食道平滑肌使食道下端括约肌压力降低,故用于治疗贲门失弛缓症,一般用药为饭前半小时舌下含化10~20mg,15~20min食道括约肌压力下降,持续12h,症状可明显改...
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硬膜外阻滞联合全麻在心脏病人非心脏手术中的体会
...部喷雾表麻,面罩给氧,静注多巴胺2mg,芬太尼0.2mg,万可松5mg,异丙酚80mg行麻醉诱导,插管顺利,插管后测血压130/75mmHg,心率65次/min,SpO298%,机控呼吸,异丙酚、瑞芬太尼泵注,间断静脉推注万可松和硬膜外腔局麻药维持麻...