4 疾病概述
中毒性休克综合征系一种发热、出疹、低血压、肢端脱屑和多系统损害的疾病。本症首由Todd等于1978年开始报道。从本症病人的阴道粘膜、月经棉塞和身体各部的病灶中均可分离出凝固酶阴性的金葡菌,其中绝大多数可与I组嗜菌体(尤其是29型)发生反应。近年来,亦有报道链球菌也可引起与本症相似的疾病。
6 症状体征
本症多见既往体健的青年妇女,且绝大多数在月经期第2~4天急性发病。少数病人在病前一周有全身不适、低热、肌痛或呕吐等先驱症状,非月经期发病者,病前有刮宫、流产、分娩或身体某部位化脓性病变史,其主要的症状和体征为:
1、发热 为突发持续性高热或至少有一次热度高达38.9℃以上,常伴有畏寒。
2、发疹 在发病后第二天可发生猩红热样红斑或弥漫性红皮病样皮疹,可为全身性侵犯躯干和四肢,并可主要局限于下腹、股部或关节伸侧面,皮疹常在3d内消退。面、眼睑和手足部可出现非凹陷性水肿,有时在病后第一周。