醋酸泼尼松龙注射液说明书

药品说明书

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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版本:国家药品监督管理局2001年公布的第一批化学药品说明书
醋酸泼尼松龙注射液说明书由国家药品监督管理局于2001年12月31日国药监注[2001]586号《关于印发第一批化学药品说明书的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。

醋酸泼尼松龙注射液说明书

【药品名称】

通 用 名:醋酸泼尼松龙注射液

商 品名:

英 文 名:Prednisolone Acetate Ijection

汉语拼音:Cusuan  Ponisonglong  Zhusheye

本品主要成分及其化学名:

本品主要成分为醋酸泼尼松龙。其化学名为: 11β,17α,21-三羟基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯

结构式为:

image001.png

分 子 式:C23H30O6

分 子 量:402.49

性状

本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白色混悬液。

【药理毒理】

本品为肾上腺皮质激素类药物 。具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种药理作用

(1)抗炎作用糖皮质激素减轻和防止组织炎症反应,从而减轻炎症的表现。

(2)免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。

(3)抗毒、抗休克作用糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用;临床上也常用于严重休克,特别是中毒休克的治疗。

药代动力学

肌注本品吸收缓慢。在血中本品大部分与血浆蛋白结合,游离和结合型代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经乳汁排出。

适应症】

主要用于过敏性与自身免疫炎症疾病。,现多用于活动风湿类风湿性关节炎红斑狼疮、严重支气管哮喘肾病综合症血小板减少性紫癜粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染综合治疗

【用法用量】

肌注或关节腔注射:一日10-40mg,必要时可加量。

不良反应

糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应不良反应发生在应用药药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。如本品关节腔内注射引起的全身性不良反应较少较轻,常见不良反应有以下几类:

1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死骨质疏松骨折(包括脊椎压缩性骨折长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激恶心呕吐)、胰腺炎消化性溃疡穿孔儿童生长受到抑制青光眼白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2.患者可出现精神症状:欣快感激动谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3.并发感染肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌结核菌、葡萄球菌变形杆菌绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕昏厥倾向、腹痛背痛、低热、食欲减退、恶心呕吐肌肉关节疼痛头疼乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素依赖综合征

禁忌症

对本品及甾体激素药物过敏者禁用,以下疾病患者一般不宜使用,特殊情况下应权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫活动消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折创伤修复期,角膜溃疡肾上腺皮质机能亢进症,高血压糖尿病,孕妇,抗菌药物不能控制感染水痘麻疹霉菌感染、较重的骨质疏松症等。

注意事项】

1.诱发感染:在激素作用下,原来已被控制感染活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。

2.对诊断的干扰

(1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。

(2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞血小板增加,后者也可下降。

(3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。

(4)还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性干扰黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。

(5)使同位素脑和骨显象减弱或稀疏。

3.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹高脂蛋白血症高血压甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力骨质疏松胃溃疡胃炎食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

4.随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:

(1)血糖尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病糖尿病倾向者。

(2)小儿应定期检测生长发育情况。

(3)眼科检查注意白内障青光眼或眼部感染发生

(4)血清电解质大便隐血。

(5)高血压骨质疏松检查,尤以老年人为然。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

(1)妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂胎盘功能不全、自发性流产子宫生长发育迟缓发生率。人类使用药理剂量糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎发生率。

(2)哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长抑制肾上腺皮质功能抑制等。

孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。

儿童用药】

小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重。

【老年患者用药】

老年患者糖皮质激素发生高血压糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松

药物相互作用

⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用

⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性

⑶与两性霉素B碳酸酐抑制剂合用,可加重低钾血症,长期与碳酸酐抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松

⑷与蛋白质同化激素合用,可增加水肿发生率,使痤疮加重。

⑸与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。

⑺与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量

甲状腺激素可使其代谢清除率增加,故甲状腺激素抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量

⑼与避孕药雌激素制剂合用,可加强其治疗作用不良反应

⑽与强心苷合用,可增加洋地黄毒性心律紊乱的发生

⑾与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应

⑿与麻黄碱合用,可增强其代谢清除。

⒀与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

⒁可增加异烟肼肝脏代谢排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

⒂可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

⒃与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

⒄与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用

药物过量】

可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症

规格

(1)1ml:25mg (2)5ml:125mg

有效期

贮藏

遮光,密闭保存

【批准文号】

【生产企业】

企 业 名 称:

地       址:

邮 政 编 码:

联 系 电 话:

醋酸泼尼松龙注射液说明书起草说明

【药品名称】

、通用名、英文名、汉语拼音、本品主要成分及其化学名称、结构式分子式分子量、

性状

按照中国药典2000年版二部第1025、1027页

【药理毒理】

药代动力学

不良反应

禁忌症

注意事项】

药物相互作用

【孕妇及哺乳期妇女用药】

儿童用药】

【老年患者用药】

参照临床用药须知  中国药典1995年版二部第479、474-480页

适应症】

【用法用量】

参照临床用药须知2000版479-480页

药物过量】

医用药理学     杨藻宸主编   人民卫生出版社  1994  第702页

规格

贮藏

按照中国药典2000年版二部第1027页

知识点

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