3 注解
牙龈出血即齿衄[1]。齿衄为又名牙齿出血、牙衄、牙血[2]。见《证治准绳·杂病》第三册。《景岳全书》卷二十八：“血从齿缝牙龈中出者，名为齿衄。此手、足阳明二经及足少阴肾家之病。”因过食辛辣炙煿，阳明积热所致者[2]。症见口臭便秘，舌苔黄腻，齿龈红肿疼痛，渗血多[2]。治宜清胃泻火。可选用清胃散、玉女煎等加减[2]。由于肾阴不足，虚火上炎所致者[2]。症见齿龈不甚红肿，牙齿浮动而微痛，渗血少而淡[2]。治宜滋阴降火[2]。用知柏地黄汤加减[2]。有因脾虚统摄无权致齿衄者[2]。症见口唇色淡，面苍乏神，渗血少而缠绵不已[2]。治宜补脾、益气、摄血[2]。用补中益气汤、归脾汤等加减[2]。外伤亦可致齿衄[2]。此外，有的文献把牙宣病亦列入齿衄中，如《证治准绳·杂病》：“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄，亦曰牙宣。”[2]